שאיבת גוף זר: גורם, תסמינים וטיפול

שאיפת גוף זר מתרחשת כאשר גופים זרים נכנסים לאיברי הנשימה והמעברים. ברוב המקרים, שאיפות לגוף זר מתרחשות אצל ילדים צעירים. אך באופן עקרוני, שאיפת גוף זר עלול להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. בחלק גדול מהחולים, שאיפת גוף זר נובע מבליעת מזון.

מהי שאיפת גוף זר?

שאיפת גוף זר שונה במקרים בודדים על פי חומרתה ופוטנציאל הסיבוכים שלה. הסימפטומים תלויים בעיקר באיזה סוג גוף זר, באיזה גודל ובאיזו עומק הוא נכנס לדרכי הנשימה. הסימן הראשון לשאיפה מייצג בדרך כלל צליל שורק מתי נשימה. אם דרכי הנשימה חסומות מאוד, החולים סובלים מ- שיעול שאי אפשר לעצור יותר. במקרים רבים נוצר גם המופטיזציה כביכול. אם אספקת אוויר נשימה רענן נפגעת מאוד בגלל שאיפת הגוף הזר, אנשים רבים מושפעים מתפתחים כִּחָלוֹן או קוצר נשימה.

סיבות

הגורם לשאיפת גוף זר הוא בעצם שאובייקט נכנס לדרכי הנשימה. דוגמאות כוללות חתיכות מזון או צעצועים. במקרים רבים, שאיפת גוף זר מתרחשת אצל ילדים צעירים, למשל, שואפים מוצקים שונים בזמן אכילה או משחק. אובייקטים אפשריים כוללים עצמות, אגוזים, אבנים קטנות, או רכיבי צעצועים. אצל מבוגרים, שאיבת חומרים זרים מתרחשת בעיקר במצבים כאלה כאשר המטופל סובל מהפרעות נוירולוגיות או מחוסר הכרה. כתוצאה מכך, תהליך הבליעה נפגע במקרים רבים. תצפיות מראות זאת גם שאיפה של גופים זרים הוא לעתים קרובות לא שם לב. זה נכון גם לחולים אינפנטיליים וגם למבוגרים.

תסמינים, תלונות וסימנים

שאיפת גוף זר קשורה בעיקר לתסמינים שונים הנבדלים באופן מינימלי בכל מטופל. בעיקרון, הסימפטומים המופיעים באופן אינדיבידואלי תלויים מאוד בשלושה גורמים. אלה כוללים לוקליזציה של הגוף הזר בדרכי הנשימה, סוג וגודל הגוף הזר ומרווח הזמן שבין שאיפה וביצוע האבחנה. לגבי לוקליזציה של גופים זרים בשאיפה, ניכר כי רוב שאיפות הגוף הזר מרוכזות בסמפונות. לעתים קרובות, הגופים הזרים נתקעים בענפי הסימפונות בצד ימין. הסיבה לכך היא כי מסלול הסימפונות הראשי יורד תלול יותר בצד ימין מאשר בצד שמאל. ביחס לגוף הזר, הסוג, הצורה, התרחבות הגודל וכן קביעות החומר הזר מכריעים בעיקר. אם מדובר בחומר מזוהם, הסיכון ל דרכי הנשימה זיהומים גם מגדילים במידה ניכרת. בהקשר זה, למשל, שאיפה כביכול דלקת ריאות זה אפשרי. בהתאם לגודלו וצורתו, החומר הזר עלול לחסום לחלוטין את מסלולי הסימפונות. כתוצאה, אטלקטזיס מתפתח במקרים מסוימים. במקרים אחרים, הגוף הזר משמש כסוג של שסתום, המאפשר שאיפת אוויר אך לא נשיפה. במקרה זה, קיים סיכון של היפר אינפלציה. לבסוף, הזמן שבין שאיבת גוף זר לאבחון ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות ובחומרת הסימפטומים והסיבוכים. ככל שחולף זמן רב יותר לפני האבחון, כך גדל הסיכוי שקשיים יתפתחו כתוצאה משאיבת גוף זר. בפרט, זה מגדיל את הסיכון ל זיהום-על. גם תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה הפגועות ובאזורים הסובבים מתפתחים ביתר קלות. אם לא מתרחש סילוק הגוף הזר מדרכי הנשימה, אטלקטזיס והמטופיזה מתפתחת במקרים רבים.

אִבחוּן

שאיפת גוף זר מאובחנת על סמך התסמינים המציגים. ראשית, הרופא מנהל ראיון עם המטופל, בניתוח הסימפטומים והגורמים ונסיבות מקור השאיפה. לאחר מכן, הרופא בודק את המטופל באמצעות פרוצדורות שונות. ככלל, בדיקה גופנית מגיע ראשון, לפיו הרופא בוחן, למשל, את גרונו של האדם המושפע. שיטה חשובה נוספת היא הדמיה, המאפשרת בדרך כלל אבחון אמין של שאיפת גוף זר. ברוב המקרים, השטח של חזה מצולם בצילום רנטגן. בחלק מהחולים משתמשים בספירומטריה משלימה לאישור האבחנה.

סיבוכים

שאיפת גוף זר גורמת למוות בתרחיש הגרוע ביותר. במקרה זה, טיפול מהיר ומקצועי מאוד על ידי רופא החירום נחוץ בכדי למנוע את מותו של המטופל. מוות מתרחש בגלל היצע מופחת של חמצן. מכיוון ששאיפת גוף זר יכולה להתרחש בקבוצות גיל בלבד ובאובייקטים שונים, הסיבוכים שונים מאוד. בדרך כלל, התקפי חרדה ומתנשפים אחר נשימה מתרחשים. האיברים והגפיים מקבלים פחות חמצן ועלול להיפגע. ככל שההיצע התחתון ארוך יותר, כך הם נפגעים יותר. ה מוֹחַ במיוחד יכול להיפגע קשות, וכתוצאה מכך פגיעה נפשית או פסיכולוגית לאחר סילוק הגוף הזר. במיוחד אצל ילדים ותינוקות צעירים, הסיכון לשאיבת גוף זר מוגבר. בדרך כלל לוקח למטופל 13 דקות למות ללא חמצון. לפני כן הוא מאבד את ההכרה. אין זה נדיר כי יש צורך בהתערבות כירורגית להסרת הגוף הזר. אם הגוף הזר נבלע לחלוטין, עלולות להתרחש בעיות ב בטן. כאן זה תלוי מאוד בגוף הזר עצמו אם יש להסירו בניתוח. סיבוכים נוספים יכולים להתרחש אם חומרים רעילים נכנסים לחדר חלל פה וכך הגוף בזמן שאיפת גוף זר.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מתרחש קוצר נשימה, תמיד יש לפנות לרופא. אם יש קוצר נשימה או חוסר יכולת לנשום עמוק, יש צורך ברופא. אם האדם המושפע שאף חפצים בטעות, נדרשת פעולה דחופה. זה המקרה גם אם אוכלים מזון או נוזלים בקנה הנשימה. אם הגופים הזרים נכנסים לריאות, הם עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לרקמות. זה פוגע ריאות פעילות במידה ניכרת. במקרים חמורים מתרחש כשל באיברים, שללא טיפול רפואי מוקדם מסתיים במותו של האדם שנפגע. בנוסף, הגופים הזרים בריאות יכולים להפעיל דלקת ריאות. גם לכך יכולה להיות תוצאה קטלנית ללא טיפול רפואי מיידי. אם יש גירוד מתמשך בקנה הנשימה או יריקה של דם, יש להתייעץ עם רופא. אם דם לחץ עולה או מירוץ לֵב נכנס, יש צורך בביקור רופא. סְחַרחוֹרֶת, הקאה or בחילה הם סימנים שיש לבחון על ידי רופא. אם יש הפרעות בתודעה, יש להזמין רופא חירום. ההשלכות של שאיפת הגוף הזר עוררו קריטי בריאות מצב הדורש טיפול נמרץ מיידי. אם חום, מתרחשת בהלה או התנהגות היסטרית, יש צורך ברופא. ההתנהגות מחמירה את המצב, ולכן יש צורך בעזרה דחופה.

טיפול וטיפול

בדרך כלל מטפלים בשאיבת גוף זר על ידי הוצאת החומר הזר המדובר מאזור דרכי הנשימה. במקרים מסוימים משתמשים בברונכוסקופיה למטרה זו תוך שימוש בצינור להסרת הגוף הזר מדרכי הנשימה. עם זאת, בחלק מהמטופלים שיטה זו אינה מעשית בשל מיקום הגוף הזר או גורמים אחרים. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית בכדי להסיר את הגוף הזר. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לתת לחולים עם שאיפה דלקת ריאות. באופן כללי, אבחון בזמן של שאיפת גוף זר והסרה מהירה של הגוף הזר משפרים מאוד את התחזית לחולים שנפגעו.

תחזית ופרוגנוזה

בשאיבת גוף זר הפרוגנוזה תלויה בפרמטרים של גיל, מיקום הגוף הזר וגודל הגוף הזר הנשאף. במקרים חיוביים, הגוף הזר יכול להשתעל או להסיר את קנה הנשימה על ידי הרופא הראשוני. במקרה נשימה קשיים הנובעים ממיקום לא טוב או מגודלו הגדול יותר של הגוף הזר, יש להזעיק מיד רופא חירום. קיים סיכון של חנק. אם לא דרכי הנשימה העליונות אלא העמוקות יותר מושפעות משאיפת גוף זר, התחזית היא די שלילית. למרות שבתחילה נראה כי הכל עבר בשלום. גוף זר שנשאף יכול להפעיל דלקת ברקמת הסימפונות או נתקעים בקנה הנשימה. אם זה מתחיל לזוז שוב במהלך שיעול, יש צורך אקוטי בפעולה. שאיפת גוף זר מסוכנת במיוחד בקרב קשישים או מוגבלים וילדים צעירים. על כן החשד גרידא לשאיפת גוף זר עוֹפֶרֶת לביקור מיידי אצל הרופא. הפרוגנוזה משתפרת אם הביקור אצל הרופא מתבצע במהירות. זה יכול למנוע פציעה ו דלקת. במידת הצורך, הרופא יכול להסיר את הגוף הזר בשאיפה. ככל שביקור הרופא מתעכב יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. הגוף הזר יכול לגדול ב וגורם לתגובות דלקתיות קשות. ה דלקת אז לעתים קרובות דורש אנטיביוטי תרפיה. ייתכן שיידרש הסרה כירורגית של הגוף הזר. קלינית ניטור נדרש במקרים חמורים של שאיפת גוף זר עם השלכות של פציעה.

מניעה

מניעת שאיפת גוף זר מתמקדת בהימנעות שאיפה של חומרים זרים. יש צורך במיוחד בתשומת לב, למשל בעת בליעת אוכל.

מעקב

ברוב המקרים של שאיפת גוף זר, אין צורך במעקב מעקב. הסרת האובייקט שנכנס לגרון מספיקה בדרך כלל. במידת הצורך, לאחר מכן כאב גרון מטופל בתרסיסים, טבליות, או עדין. אם אירעה פציעה קטנה, מומלץ להימנע זמן רב מאוכל מוצק וקשה ולא לשתות גם משקאות קר או חם מדי. טיפול לאחר הטיפול נחשב בשני מקרים בלבד: ראשית, יש התערבות כירורגית. זה עשוי להיות נחוץ עקב מיקום הגוף הזר או עקב חסימה במערכת צוואר. הטיפול לאחר זהה לכל שאר ההתערבויות הכירורגיות הקלות. זה מורכב בעיקר מהתבוננות בריפוי לאורך זמן קצר וטיפול בפצע או בתפר. לעיתים רחוקות יש צורך בבדיקת המשך. עבור פציעות קשות עקב שאיפת גוף זר, ייתכן שיהיה צורך בביקורי מעקב מרובים כדי להעריך ריפוי ולהתערב רפואית במידת הצורך. אחרת, יתכן שגם מתאים לקבוע אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לטיפול מעקב למניעת זיהומים משניים. אלה יכולים להיגרם על ידי האובייקט עצמו אם הוא היה מזוהם, או שהרקמה המושפעת עשויה להיראות בפני הרופא כרגישים לזיהום.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מאחר ושאיפת גוף זר מופיעה בעיקר אצל ילדים, בכל הקשור להקלה אמצעים המתבצעות בבית, בעיקר ההורים או האפוטרופוסים הם האחראים. עם זאת, מכיוון שיש תמיד להסיר גוף זר מה- דרכי הנשימה, האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות להתנהגות נכונה במקרה של שאיפת גוף זר. לדוגמא, אם האדם שבלע את הגוף הזר עדיין מסוגל לנשום, בשום פנים ואופן אין להכות אותו על הגב. ה ראש גם לא צריך להוריד ולא לנער את החפץ החוצה. שניהם נושאים את הסיכון של העברת האובייקט וגורם לבעיות חמורות במצב החדש. יש לבקש הסרה במסגרת בית חולים. רק אם הבולע אינו יכול עוד לנשום, יש לנסות לכפות את החפץ בעדינות מדרכי הנשימה. ראשתנוחות מטה והקשה בין השכמות שימושיות למטרה זו. יתכן שיהיה צורך לבצע פה-לפה הַחיָאָה ו חזה דחיסות עד שמגיע רופא החירום. אוורור ו חזה יש לבצע דחיסות בכל מקרה של השעיה נשימה - לא משנה אם המפקחים בטוחים בכך. חיוני לפעול באופן מיידי במקרה של חנק קרוב