המונח גזע המוח רפלקס כולל הכל רפלקס שמעקפים את התודעה ומופנים מגזע המוח באמצעות סיבים נרחבים של הגולגולת המתאימה עצבים ישירות לאיברי אפקטורים - בדרך כלל שרירים ספציפיים. גזע המוח רפלקס, המשמשים להגנה מפני פציעה מתקרבת, ממלאים תפקיד קריטי בקביעה מוֹחַ מוות לפני הסרת איברים. אם רק אחד מה- רפלקס מתפקד מתי גזע המוח נבדקים רפלקסים, מוֹחַ מוות אינו קיים ואין להסיר שום איבר לצורך תרומת איברים.
מהם רפלקסים של גזע המוח?
רפלקסים של גזע המוח מופעלים על ידי גזע המוח לאחר קבלת מסרים חושיים מתאימים. רפלקסים של גזע המוח מופעלים על ידי גזע המוח עם קבלת מסרים חושיים מתאימים. ברוב המקרים, "הוראות" מוטוריות מופנות לאיברי אפקטור, כלומר לשרירים ספציפיים. האופייני לרפלקסים של גזע המוח הוא האיחור הקצר שלהם מקבלת הודעות חושיות ועד ביצוע הרפלקס. זמן התגובה הקצר מושג על ידי עקיפת התודעה במידת האפשר. אותות החיישן הנכנסים אינם מעובדים תחילה על ידי ספציפי מוֹחַ אזורים ותמצאו לצורך הערכה נאותה ליזום תגובה רצונית, אך מומרים לפוטנציאל פעולה ישיר ללא עקיפות. מכיוון שהתודעה עוקפת במידה רבה בתהליך זה, הרפלקסים מתפקדים גם בחוסר מודעות עמוקה, כך שתפקוד המגן של הגוף נשמר גם בזמן חוסר הכרה זמני. באופן ספציפי, רפלקסים אלה הם רפלקס האישונים, ה- עַפְעַף רפלקס הסגירה, הרפלקס הווסטיבולו-עיני (VOR), וה- שיעול ורפלקסי זינוק. רפלקסי סגירת האישונים והמכסה נבדקים בדרך כלל בשגרה באובדן לא מודע. מתי גם תַלמִיד מואר באור אבחון, על שני האישונים להתכווץ באופן בולט, ו עַפְעַף הסגירה צפויה כתגובה אוטומטית כאשר נגעים בקרנית.
פונקציה ומשימה
התפקיד והמשימה החשובים ביותר הם להגן על האיברים הנגועים מפגיעה קרובה על ידי שכיחות חזקה פתאומית של אור (רפלקס אישונים) או על ידי פגיעה בגוף זר על הקרנית על ידי חרקים או אחרים קטנים. טיסה חפצים (רפלקס הקרנית). רפלקס קנה הנשימה (שיעול רפלקס) מגן על דרכי הנשימה מלהיות מכוון שאיפה של גופים זרים גדולים יותר או קטנים יותר, ורפלקס הלוע (רפלקס gag) מגן על הוושט מערכת עיכול מחפצים גדולים מדי או שנכנסו ללא כוונה אל פה ולהיות בלתי אכיל. מכריע ליעילות תפקוד המגן של רפלקסי גזע המוח הוא זמן תגובה קצר ביותר בטווח של אלפיות השנייה. משמעות הדבר היא כי לא ניתן לערב את התודעה בתוך קשת הרפלקס, מכיוון שהזמן הנדרש לעיבוד האותות הנכנסים יהיה גבוה מדי. יחד עם זאת, לעקיפת התודעה יש יתרון שתפקוד המגן נשמר גם אם המטופל מחוסר הכרה. רפלקס הגאג 'והרפלקס הווסטיבולו-עיני תופסים עמדה חריגה מסוימת. ניתן להשפיע או לדכא את רפלקס הגאג ברצון במידה מסוימת. זה בדרך כלל דורש מהאדם להיות מסוגל להתרכז בזה לפני שרפלקס ההמולה נכנס פנימה, למשל כאשר מכניסים צינור הזנה. לרפלקס הווסטיבולו-עיני תפקיד מיוחד עוד יותר. יש לו פחות פונקציית מגן ישירה מאשר משימות מעשיות החשובות להתמודדות עם דרישות התנועה היומיומיות. הליכה זקופה, ריצה וניתן לשלוט ברצפי תנועה דומים רק עם רפלקס עיני וסטיבולרי שלם. מוטלת עליו המשימה להיות מסוגלת להמשיך לראות אובייקט בפוקוס למרות מהיר ראש תנועות. ה- VOR מבטיח כי העיניים עוקבות אחרי ה- ראש תנועה, שניתן להשוות בערך למצלמה מייצבת ג'ירו. זה אומר שכאשר אנחנו ריצה קלה, למשל, אנו יכולים להמשיך לראות את הסביבה בצורה חדה יחסית בשדה הראייה, למרות התנועות המהירות למעלה ולמטה של ראש. ה- VOR נשלט על ידי האיברים הקשתיים והאוטוליטים של תחושת לאזן. הקשתות מגיבות לתאוצות סיבוביות ואברי האוטוליט מגיבים לתאוצות לינאריות. בשני המקרים העיניים נעות בניגוד לתאוצה שחוו. זה עובד גם כאשר לא רק הראש אלא כל הגוף נתון לתאוצה.
מחלות ומחלות
המסלול הנכון של רפלקס גזע המוח מחייב את השרירים המעורבים ואת הסיבים המסתיימים והמתרחבים של המקביל עצבים הם פונקציונליים וכי גזע המוח יכול לספק את החיווט הדרוש לדחפי העצבים. שלושת הרפלקסים הכרוכים בעיניים, או בעפעפיים, הם בהסכמה. אם מוחל גירוי על עין אחת בלבד, העין הלא מושפעת עוקבת אחר הרפלקס. אם רק עין אחת מבצעת את הרפלקס, גירויים לסירוגין לשתי העיניים יכולים לקבוע אילו סיבי עצב נראים או מתרחבים מושפעים. הפרעה עוקפת - בדרך כלל הפיכה - של הרפלקסים יכולה להתרחש עקב רעלים עצביים או אפילו צריכה של כּוֹהֶל או אחרים תרופות. אם רפלקס האישונים וה עַפְעַף רפלקס הסגירה נכשל בעין אחת או בשתי העיניים, תפקוד המגן אבד, כך שעל האדם המושפע להיות זהיר ביותר בכל הקשור לפגיעות בקרנית האפשרית ולגבי סינוור ממקורות אור חזקים. כישלון של שיעול לרפלקס יש השלכות חמורות יותר על האדם הפגוע מאשר כישלון של רפלקס הפה, מכיוון שרפלקס שיעול לא פעיל יכול בקלות עוֹפֶרֶת לחדירת גופים זרים - כולל נוזלים - לקנה הנשימה, עם השלכות חמורות לפעמים עד סכנת המחנק. מכיוון שה- VOR לא כל כך מבצע פונקציית מגן מכיוון שהוא נדרש כל הזמן לתמיכה בתנועה, לפגיעה בתפקוד יש השפעה רצינית במיוחד. אפילו הליכה רגילה אפשרית אז רק בתנאים קשים. אם האיברים הווסטיבולריים עצמם מראים הפרעות תפקודיות, למשל כתוצאה מהפרעות במחזור הדם או כבדות כּוֹהֶל צריכה, לא רק התקפות ספינינג ו בחילה עלול להתרחש, אך ה- VOR עוקב אחר המסרים התחושתיים המטעים של האיברים הווסטיבולריים ותנועות עיניים לא מודעות ומטרידות או רעידות עיניים (ניסטגמוס) מתרחשות, אשר מחמירות את המצב באופן משמעותי. בתאונה מחוסרת נפגעים שנחשדו מוות מוחי, בדיקת רפלקסים של גזע המוח משמשת קריטריון חשוב לקביעת מוות מוחי אם יש לקבל החלטה בדבר הוצאת איבר לתרומה.
