רעש רעשן: גורם, טיפול ועזרה

Rhonchi (הידוע גם בשם Rales) נגרם על ידי הפרשות דקות או צמיגות בריאות. אז נשמעים צלילים בעלי אופי משתנה יחד עם נשימה. החזקת נוזלים יכולה להיגרם על ידי לֵב כישלון, דלקת או כרונית ריאות המחלה.

מהו צליל רונצ'י?

רופא מבחין בצליל הרונצ'י בעת האזנה לריאות אם נוזלים או הפרשות הצטברו בדרכי הנשימה. הרונצ'י הוא צליל שהמינוח הרפואי מתייחס אליו כמלמול נשימתי. רופא מבחין בצליל בעת האזנה לריאות אם נוזלים או הפרשות הצטברו בדרכי הנשימה. בְּמַהֲלָך שאיפה ונשיפה, תנועת הנוזלים וההפרשות יוצרת צליל שמסווה את נשימה קולות של בריא ריאות. לצליל המשקשק מאפיינים שונים בהתאם למידת הצמיגות או הדק. הפרשות בעלות גוף דק מייצרות קולות נשימה לא רציפים, שמאפייניהם מסווגים כגדול נשימה, בינוני-נשימה וקטנה-נשימה, כמו גם מצלצלים, לא נשמעים ומתכתיים. תוצרי לוואי נשימה רציפים מיוצרים על ידי הפרשות צמיגות וכוללים סטרידור, שורק / מגרגר, ומזמזם. לעתים קרובות מקוצרות ראלס כ- RG.

סיבות

הגורם לרונצ'י הוא הצטברות נוזלים או הפרשות בדרכי הנשימה. אלה יכולים להיכנס לריאות בגלל מגוון מצבים או הפרעות בתפקוד. בצקת ריאות גורם לקולות נשימה לא רציפים. בצקת ריאות תוצאות משמאל לֵב כישלון, תהליך דלקתי או הרעלה. אם הצד השמאלי של לֵב נחלש, הוא כבר לא יכול לשאוב את דם מגיע מהריאות. גודש מופיע בריאות, וכתוצאה מכך לחץ מוגבר על הריאות כלי. נוזל נכנס לריאות. תהליכים דלקתיים, כגון דלקת ריאותוהרעלה עלולה לגרום לחדירות מוגברת של דם כלי, כך שגם נוזל נכנס ל ריאות רִקמָה. נוזל יכול גם להיכנס לריאות מבחוץ על ידי שאיפה. ככל שהחלק מלא בריאה של הריאה, כך הראלים גדולים יותר. RG עם בועות גדולות מתרחש ב בצקת ריאות ו ברונכיאקטאזיס. האחרון הוא הרחבה בלתי הפיכה של הסמפונות שמלאה בנוזל. ברונכיטיס גורם לעיתים קרובות לריצות בועות בינוניות, ואילו דלקת ריאות משפיע בתחילה על הכליות ומביא לראלי של בועות עדינות. ככל שה- RG רחוק יותר מסטטוסקופ הרופא, כך הוא נשמע פחות. אוספי נוזלים בחלק הפנימי של הריאות מפיקים אפוא רעשים לא נשמעים. pneumothorax, התרחבות ירידה או בלתי אפשרית של הריאות, גורמת ל- RG מתכתי. קולות נשימה רציפים נגרמים לעיתים קרובות על ידי נפיחות ברירית. לעיתים הם מייצרים הפרשות צמיגות בריאות. אם דרכי הנשימה העליונות הצטמצמו, זה נקרא סטרידור. אסתמה בסימפונות ו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) יכול לגרום לצליל שריקה או צפצופים בתדירות גבוהה. זמזום בתדירות נמוכה מתרחש כאשר חוטים של ריר לצוף באופן חופשי בחלק הגדול של הריאות. נשימה האוויר גורם לחוטים אלה לרטוט, ליצור צלילים וכתוצאה מכך לרעש מקשקש.

מחלות עם סימפטום זה

• אסתמה בסימפונות
• ברונכיאקטזיס
• ברונכיטיס
• תסחיף ריאתי
• אִי סְפִיקַת הַלֵב

• COPD
• דלקת ראות
• pneumothorax
• אמפיזמה ריאתי
• פסאודוקרופ

• בצקת ריאות
• הרעלה
• Aspergillosis
• קרדיומיופתיה מורחבת
• שאיפה

אבחון ומהלך

לפעמים ניתן לשמוע בצקת ריאתית הקשורה לאוספי נוזלים גדולים ללא סטטוסקופ. רופא מקפיד על ריאותיו של האדם המושפע ומזהה במהירות האם הסימון רציף או לא רציף. הוא או היא בודקים את האדם אחר תסמינים אחרים כדי לאבחן מצבים כמו שמאל אי ספיקת לב, דלקת ריאות, ברונכיטיס, pneumothorax, COPD or אסתמה בסימפונות. אם לא מדובר במצב חירום חריף, הוא לוקח היסטוריה מפורטת ועשוי להזמין צילומי רנטגן. ההפרשות המופרשות בריאות נבדקות פתוגנים או תהליכים מדבקים אחרים.

סיבוכים

Rales יכול להתרחש עקב מחלות ריאות שונות, אלה גם לסיבוכים מסוימים. לדוגמה, אסתמה בסימפונות מייצר את הצלילים האופייניים. בנוסף לקוצר נשימה ופחד מחנק, סטטוס אסטמטיקוס הוא סיבוך חשש. בזה אסטמה לִתְקוֹף, נוגדי אסטמה בדרך כלל אינם יעילים, ולכן זה מצב דורש טיפול רפואי דחוף. יכול להיות שחסר חמצן, מה שגורם לגוף להיכנס כִּחָלוֹן. כְּרוֹנִי אסטמה יכול גם עוֹפֶרֶת לאי-אינפלציה ולהרס כתוצאה מכך של הכליות (אמפיזמה). זה מגדיל את דם לחץ בריאה המספקת כלי ומוביל למאמץ על הלב הימני, שיכול להסתיים ב אי ספיקת לב (אי ספיקת לב ימנית). בנוסף, בצקת ריאתית יכולה גם לגרום לראלים. הצטברות נוזלים עלולה להבעיר את הריאות (דלקת ריאות), לגרום לקוצר נשימה כאב בחזה. במקרים הגרועים ביותר, מתרחש אי ספיקת נשימה והאדם הפגוע סובל חמצן מַחְסוֹר. בנוסף דלקת יכול להתפשט בכל הגוף, מה שמוביל ל אֶלַח הַדָם, שאינו לעתים קרובות קטלני. במקרים מסוימים, דלקת של קרום (דלקת קרום המוח) יכולה להתרחש גם כמחלה משנית, שיכולה עוֹפֶרֶת כדי מורסה ב מוֹחַ, אך דלקת בלב או המפרקים יכול להיחשב גם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש לברר סמל ריאות בכל מקרה על ידי איש מקצוע רפואי ולטפל במידת הצורך. לעיתים קרובות, קולות נשימה מקשקשים מצביעים על מחלה בדרכי הנשימה שעלולה לעבור מהלך רציני אם לא מטפלים בה. מומלץ לבקר אצל הרופא לכל המאוחר כאשר התלונות מתגברות או מתפתחים תסמינים נלווים. סימני אזהרה לבסיס מצב הדורש טיפול כולל קוצר נשימה, סְחַרחוֹרֶת ושינוי צבע כחול של השפתיים. במקרה של קשיי נשימה קשים מסוג זה, יש להזמין רופא חירום. אם מלווה ב כאב גרון, חום or שיעול, רופא יכול לשלול אפשרות או לטפל בה מחלה מדבקת. כל מי שחושד ב- תגובה אלרגית כמו הגורם לראלים צריך להיות בדיקת אלרגיה מְבוּצָע. ייתכן גם שמחלת ריאות קשה, כמו בצקת ריאתית, עומדת בבסיס התופעות ויש לטפל בה באופן מיידי. באופן כללי, ראלים יוצאי דופן שעלולים להיות קשורים לתסמינים נלווים דורשים טיפול מומחה. חולים עם מחלה קיימת צריכים לדון בשינויים בגוון הנשימה עם הרופא המטפל כדי למנוע סיבוכים ומהלך חמור.

טיפול וטיפול

ראלס עשוי להיות סימפטום למצב מסכן חיים. זה נכון במיוחד אם הם מתרחשים פתאום. אם ישנו שמאל אי ספיקת לב עם היווצרות בצקת ריאות, פלג גופו העליון של הקורבן מוגבה. הצוות הרפואי לשעת חירום מנהל חמצן כמו גם תרופות. אי אפשר לרפא אי ספיקת לב שמאלית, אך ניתן לטפל בה באמצעות תרופה מתאימה לטווח ארוך תרפיה. תרפים עשוי לכלול התאמות באורח החיים כדי להתאים את מצב. pneumothorax יכול להיות מסכן חיים. העדיפות הראשונה בטיפול היא הוצאת אוויר מהמרחב הציבורי בכדי שיוכל להצטבר לחץ שלילי. זה חיוני כדי שהריאות יתנפחו מחדש. האוויר מופעל באמצעות א חזה לנקז. מה שמכונה ניקוז Bülau מנקז נוזלים. בדרך כלל מטפלים בדלקת ריאות חיידקית באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לכך משלים אמצעים כדי להקל על הסימפטומים, כגון מנוחה במיטה וחסכון. ברונכיטיס מטופל על ידי מתן תרופות. גם רופא רושם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, סימפונות וסימפונות, או תרופות לטיפול ב- שיעול, תלוי בסוג ברונכיטיס. אֲגִידִי אסטמה מטופל גם בתרופות. אנשים שנפגעו מ COPD להסתמך על תמיכה בנשימה קבועה כמו גם על טיפול תרופתי נרחב. בהתאם לחומרת המקרה, הרופא עשוי לשקול השתלת ריאות.

תחזית ופרוגנוזה

Rales יכול להיגרם על ידי מחלות שונות רבות ומסיבות אחרות. אולם ברוב המקרים, טיפול על ידי רופא הוא הכרחי, וסיבוכים קשים יכולים להתרחש ללא טיפול. במקרה הגרוע, קוצר נשימה חריף או אי ספיקת לב. בגלל קוצר הנשימה, זה לא נדיר התקפי חרדה להתרחש. כמו כן, התקף אסתמה יכול להתרחש. לכן חיי היומיום של המטופל מוגבלים מאוד. מאמץ פיזי כבר אינו אפשרי. אם הנוזל בריאות הופך מודלק, זה יכול עוֹפֶרֶת לדלקת ריאות. זה בדרך כלל מוביל למחסור בחמצן ומשפיע לרעה על הגוף כולו. באופן דומה, דלקת יכולה להופיע גם ב מוֹחַ או לב. יש לכך השלכות חמורות על המטופל. בהתאם לסיבה, הטיפול מתבצע על ידי התערבות כירורגית או בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בהתקפים חריפים יש להזמין רופא חירום שיטפל בחולה.

מניעה

כדי לשמור על בריאות הריאות ומניעת ראלים, מומלץ לאנשים להימנע מכך עישון. אנשים עם נטייה לאסטמה הסימפונות או COPD נהנים במיוחד מאורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית. פעילות גופנית קבועה מגדילה את כֶּרֶך של הריאות, כמו גם את רשת הנימים, המאפשרת לספוג יותר חמצן בכל נשימה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ניתן להקל על Rales על ידי כמה פשוטים אמצעים ושונים תרופות הביתה. תכשירי תה של זַנגבִיל, אַשׁוּחִית, טימין or mullein הוכיחו שהם יעילים. ניתן להקל על ריר חמור על ידי אמבטיות אדים או שאיפות עם אֶקָלִיפּטוּס, מרווה or קמפור. כדי לעורר את הריריות ובכך לקדם את הסרת הריר, יש לצרוך גם מספיק נוזלים. מתלווה [[טיפול תרמי| חום ומנוחה במיטה. אם הסיכויים נובעים מדלקת ברונכיטיס, תרופות הומיאופתיות יכול לשמש גם. כדוריות כמו בריוניה, אכינצאה או Aconitum להקל על הסימפטומים והם מועילים במיוחד בתחילת קר או ברונכיטיס. קלַאסִי תרופות הביתה כמו שום or זַנגבִיל לפעול כאנטיביוטיקה טבעית ולהקל על צינורות הסימפונות לנקות ריר עודף. גם לחסה יש השפעה מרגיעה על תסמינים דמויי ברונכיט. דבקי יש להימנע במקרה של רעשי נשימה מקשקשים, מכיוון שהחומר עשוי לקדם היווצרות ריר. הַהוּא הַדִין חלב ומוצרי חלב וכן מאכלים ומנות מעצבנות. לעשן יש להפסיק מיד במקרה של בעיות נשימה. כדי למנוע ראלי בטווח הארוך, מומלץ לחזק את המערכת החיסונית ו דרכי הנשימה על ידי הפחתה לחץ, אוכלים מאוזן דיאטה ופעילות גופנית.