ניסטגמוס (רעידות עיניים): גורם, טיפול ועזרה

ניסטגמוס, או עין רעד, מייצג הגבלת ראייה. זה קורה אפילו אצל אנשים בריאים ולכן הוא לא פתולוגי בכל מקרה. ה ניסטגמוס יש להבדיל בין מתעוות עיניים ועין מרצדת.

מה זה ניסטגמוס?

עין רעד (ניסטגמוס) מבינים בדרך כלל תנועת עיניים לא רצונית בכיוון אופקי. עַיִן רעד (ניסטגמוס) מובן בדרך כלל כתנועת עיניים לא רצונית בכיוון אופקי. לא תמיד זו מחלה, כי רעד בעיניים מתרחש גם בחיי היומיום. אם נקודה למרחק מכוונת אליה במהלך נסיעה ברכבת, העין מתנפחת למקומה המרבי ואז מועברת לאחור. יש להניח כי חולשת אחיזת המבט נקראת ניסטגמוס סמוי (ניסטגמוס במיקום הסופי). כאן, לא ניתן לתקן אובייקט בתנועה מספיק זמן מבלי שהעין תעבור חזרה למקומה הראשוני. צורה זו של רעד בעיניים מתרחשת לעיתים קרובות בחולים הסובלים כבר מפזילה בשנתיים הראשונות לחייהם. ביטוי נוסף לרעד בעיניים הוא ניסטגמוס מולד ראשוני. הוא מולד, אך נחלש במהלך ילדות. זה קורה בצורה אינטנסיבית יותר כאשר המטופל מתקבע על אובייקט. לעומת זאת, ניסטגמוס עיני הוא צורה נרכשת של רעד בעיניים המתרחשת כתוצאה ממחלת עיניים אחרת. במקרה זה, העין מתנודדת בחודשי החיים הראשונים. תנועות אלה הולכות ונחלשות. כאשר צורה זו מתרחשת לאחר החודש השישי לחיים, רעד בעיניים מטלטלות נפוץ יותר.

סיבות

הגורמים לרעד בעיניים מולד ראשוני וגם לרעייה סמויה אינם ידועים במידה רבה. שתי הצורות מולדות או נרכשות בשלב מוקדם ילדות. בניסטגמוס מולד עלולה להתרחש תורשה רצסיבית. עם זאת, זה קורה לעיתים נדירות. ניסטגמוס בעין נגרם על ידי מחלה קודמת בעין. זה כולל קטרקט, שהוא ענן של עדשת העין. בנוסף, יש ניוון אופטי. כאן ירידה ברקמה מתרחשת ב עצב אופטי. אנירידיה היא מחלת עיניים מולדת. המטופלים חסרים את איריס. ב לַבקָנוּת, חוסר בפיגמנט הנגרם מבחינה גנטית מוביל למגבלות בחדות הראייה. הצטלקות ברשתית גורמת גם להפרעות ראייה ולמגבלות בחדות הראייה הקשורה לרעידות בעיניים.

מחלות עם סימפטום זה

• קָטָרַקט
• אנירידיה

• אטקסיה
• עיוור צבעים

• זעזוע
• רטיניטיס פיגמנטוזה

אבחון ומהלך

לאבחון רעד בעיניים, רופא עיניים משתמש בפרנזל משקפיים. איתם הוא יכול לראות את העין בתמונה מוגדלת משמעותית וכך להעריך את הסטיות האופקיות. תדירות הרעד, כמו גם המשרעת וכיוון פעימות העין, הם מכריעים. הרופא יכול לעורר את הניסטגמוס באמצעות בדיקה תרמית. זה נעשה על ידי שטיפה עם האוזן קר וחם מַיִם. שיטה נוספת של פרובוקציה היא מבחן כיסא המסתובב. לשם כך המטופל מניע לנוע בכיסא מסתובב. בשל ניסיונותיו לתקן נקודה, רעד העיניים מופעל ומתרחש בכיוון ההפוך לאחר עצירת הכיסא. יש להעריך גם את הפעילות החריגה של שרירי העיניים. למטרה זו משתמשים באלקטרוקוקוגרפיה (EOG). רעד בעיניים עלול לגרום לתנוחות בכוח של המטופל ראש. בנוסף, ניסטגמוס שלא טופל מוביל לירידה בחדות הראייה של שתי העיניים.

סיבוכים

ניסטגמוס, שהוא קשיחה, רעד או תיאום לא נכון של העיניים, אינו נחשב רק כמגבלת ראייה. אם לא מנוגדים, ניסטגמוס יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים שעלולים להשפיע על כל המנגנון העיניים. בדרך כלל, ניסטגמוס הוא זמני בלבד ושוכך כאשר מקורו של לחץ מוסר לצמיתות, למשל, כאשר נותרה תחנת העבודה למחשב, עם חופשת בילוי מספקת או תרגילי עיניים קבועים. אבל תסמונת עומס יתר זו יכולה עוֹפֶרֶת להפחתה קבועה בחדות הראייה. לָכֵן, בדיקות עיניים ובדיקות צריכות להתבצע בזמן ובאופן קבוע, באופן אידיאלי אפילו במימון המעסיק, או בעזרת העזרה החזותית הנחוצה. עם זאת, ניסטגמוס יכול להיות מופעל לא רק על ידי עבודה מאומצת מול המסך או, למשל, מאומצת. נהיגה בלילה, אך גם על ידי שימוש בסמים. סיבוכים ארוכי טווח של שימוש בסמים, מבחינת העיניים, כוללים לא רק ניסטגמוס אלא גם חזותי הזיות, אשר חייבים להיחשב יחד בהתאם למהלך שלהם. במונחים קוגניטיביים גרידא, ניסטגמוס מתבטא בכך שההתמקדות בעיניים קשה או, במקרים קיצוניים, כואבת או אפילו כבר לא אפשרית בדיוק. לָכֵן, כאבי ראש או מיגרנות לעיתים קרובות מלוות את הסימפטומים, שעלולים להיות כרוניים בטווח הארוך. יתר על כן, עלייה בסיבוכים מתרחשת כאשר מקורות שונים של לחץ להוסיף, כגון מאומץ עבודת לילה בתנאי תאורה גרועים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם ניסטגמוס מתרחש באופן זמני בלבד, אין צורך בביקור רופא. במקרה של ניסטגמוס שאינו פתולוגי (ניסטגמוס פיזיולוגי), תפקוד העין חוזר למצב תקין לאחר זמן קצר. עם זאת, אין להשאיר את צורתו הפתולוגית של מחלת עיניים זו (ניסטגמוס פתולוגי), אחרת חדות הראייה מופחתת לצמיתות. איש קשר מתאים במקרה זה הוא בתחילה איש קשר רופא עיניים. בהתאם לסיבת המחלה, עם זאת, ניתן להתייעץ עם נוירולוג או מומחה אף אוזן גרון. אם רעד לעיניים מתרחש לעיתים קרובות גם במנוחה וגם במהלך התנועה, מומלץ לבקר אצל הרופא בהקדם האפשרי. סְחַרחוֹרֶת ותפיסה רועדת של הסביבה הם סימנים לניסטגמוס שנגרם באופן פתולוגי. הסיבה עשויה להיות ב מוֹחַ ולכן יש לבאר אותם. פציעות עיניים יכולות להיות גם הסיבה לרעידות בעיניים. אם התסמינים מתרחשים בקשר לפציעה, יש לפנות לרופא. באופן זה ניתן למנוע סיבוכים אפשריים נוספים. צריכת סמים, למשל של אקסטזה, יכול גם לעורר ניסטגמוס. מכיוון שגם התחושה של לאזן ותחושת הראייה יכולה להיות מופרעת במקרה זה, רופא עיניים יעבוד יחד עם מומחים אחרים בכדי לבצע אבחנה מקיפה ולעבד אפשרויות טיפול.

טיפול וטיפול

הטיפול ברעד העיניים אמור לספק למטופל שיפור משמעותי בחדות הראייה. ניתן להשיג זאת על ידי שילוב עדשות פריזמטיות במשקפי ראייה רגילים. במקרה של צורות מולדות של רעד בעיניים, לפעמים זה יתרון יותר לבצע ניתוח נוסף. במקרה זה, כפייתי ראש ניתן לתקן יציבה. כדי להרגיע את רעידות העיניים במבט הצדדי, שרירי העין מוסטים כך שהמטופלים יוכלו לכוון את מבטם היישר קדימה בעתיד. אם רעד בעיניים נרגע בחולים עם ראייה מקרוב, ישנם גם הליכים כירורגיים לתיקון שרירי העין. שילוב של התאמה עם מנסרה משקפיים לאחר מכן יכול לספק את ההקלה הדרושה.

תחזית ופרוגנוזה

כאשר ניסטגמוס קל, השימוש בעין הבריאה יכול להוות פיצוי אצל אנשים מסוימים. במקרה זה, חדות הראייה הקיימת מספיקה לחלוטין, ולכן אין צורך לבצע שום פעולה נוספת. ללא עזרה רפואית, אין שיפור במצב ה בריאות של אנשים הסובלים מהפרעה מולדת או נרכשת. בעזרת שימוש בכלי עזר חזותי, לעיתים קרובות יש הקלה בתסמינים. עם זאת, השימוש ב משקפיים or עדשות מגע לא עוֹפֶרֶת להפחתה קבועה של הסימפטומים, שכן לעזרת הראייה יש רק השפעה תומכת על העיניים. ניתן להשיג שיפור ארוך טווח של הניסטגמוס על ידי התערבות כירורגית. הסיכויים לכך נחשבים טובים למדי. ניתוח שרירי עיניים מסייע לסובלים רבים להשיג פרוגנוזה טובה ועלייה קבועה בחדות הראייה. תוצאות טובות מושגות גם בטיפול תרופתי. עם זאת, ברגע שהפסקת הטיפול התרופתי מתרחשת הישנות ורעד העיניים חוזר על עצמו. לאנשים שאינם סובלים מרעידות קבועות בעיניים, לעתים קרובות מספיק לאמץ התנהגות דלילה. שינה מספקת כמו גם הימנעות מגירויים מסוימים גורמים לעיתים לריפוי ספונטני. יש להימנע לחלוטין ממצבים בהם לא ניתן לתקן אובייקט מספיק זמן עקב תנועות.

מניעה

אין מניעה אמצעים נגד רעד בעיניים, שהוא בעיקר מולד או נרכש בשלב מוקדם ילדותבהתחשב בירידה בחדות הראייה, חשוב להתייעץ עם רופא העיניים מיד אם אתה מבחין בחריגות כלשהן כדי לברר את הסיבה לרעד בעיניים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם ניסטגמוס אינו מקרה חמור, ניתן לנטרל אותו בקלות בהתנהגויות מודעות. זהירות: במקרה של ניסטגמוס פתולוגי, העצות הבאות לא יעזרו. במקרה זה יש צורך בטיפול רפואי. הטיפים לעזרה עצמית מיועדים אך ורק לרעידות עיניים המתרחשות באופן ספונטני. אם הגורם למעט שינה בימים שלפני התרחשות רעד בעיניים, מנוחת לילה ארוכה יותר תספק הקלה מהירה. א לחץסביבה חופשית יכולה גם לעזור לסימפטום להתפוגג בקרוב. מתח מופחת עדיף להפחית עם הַרפָּיָה טכניקות כגון יוגה or אימון אוטוגני, אשר בתורם עוזרים להפחתת ניסטגמוס. גירויים מסוימים יכולים גם לעורר ניסטגמוס. עם מנוחה והחלמה מספקים, חל שיפור במהרה. לעתים קרובות זה מספיק, למשל, אם המטופלים מצמצמים את עבודת המסך ונחים במקום. תרגילי עיניים מסוימים יכולים גם לעזור נגד הרעד. חשוב גם להימנע מהתמקדות בנקודה רחוקה - למשל כאשר מסתכלים על הנוף במהלך נסיעה ברכב. זה יכול להחמיר או להפעיל מחדש את הניסטגמוס, מכיוון שהעין לא יכולה להתקבע על אובייקט ספציפי במצב זה. לפיכך, המטופל לא צריך להביט מהחלון בזמן הנהיגה כדי לאפשר לעין להתאושש.