רעד: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • משויך ל- X רעד תסמונת אטקסיה - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית X כרומוזומלית; הפרעה בהליכה של מבוגרים ורעד כוונה הולך וגובר (רעד בגפיים במהלך תנועה מכוונת).

מערכת הנשימה (J00-J99)

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • סוכרת mellitus (סוכרת) עם פולינופורופתיה (נזק עצבי).
  • יתר לחץ דם (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
  • יתר של בלוטת התריס (בלוטת התריס) - מחלת גרייבס.
  • היפוגליקמיה (היפוגליקמיה)
  • היפוקלצמיה (מחסור בסידן)
  • היפוקלמיה (מחסור באשלגן)
  • היפומגנזמיה (מחסור במגנזיום)
  • מחלת וילסון (נחושת מחלת אחסון) - מחלה תורשתית אוטוזומלית רצסיבית בה מטבוליזם נחושת ב כבד מופרע על ידי אחד או יותר גֵן מוטציות.
  • פורפיריה או פורפיריה לסירוגין חריפה (AIP); מחלה גנטית עם תורשה אוטוזומלית-דומיננטית; לחולים במחלה זו יש ירידה של 50 אחוז בפעילות האנזים פורמובילינוגן דימינאז (PBG-D), המספיק לסינתזת פורפירין. מפעילים של א פורפיריה התקף, שיכול להימשך מספר ימים אך גם חודשים, הם זיהומים, תרופות or כּוֹהֶל. התמונה הקלינית של התקפות אלה מציגה כ בטן חריפה או חסרים נוירולוגיים, העלולים לעבור מהלך קטלני. התסמינים המובילים של חריפה פורפיריה הם הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות לסירוגין. נוירופתיה אוטונומית נמצאת לעיתים קרובות בחזית וגורמת לקוליק בטן (בטן חריפה), בחילה (בחילה), הקאה, או עצירות, בנוסף ל טכיקרדיה (שייך לפרוקסימלי טכיקרדיה על-חדרית ומוביל לאפיזודות אופייניות של התקפים עם טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה), סחרחורת ואולי סימני לֵב כישלון. סימני חריפה לֵב כישלון (אי ספיקת לב)) ויציב יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • חסר ויטמין B12

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • מחלת קרויצפלד-יעקב
  • הידבקות ב-HIV
  • TBE (דלקת קרום המוח דלקת המוח)
  • מורבילי (חצבת)
  • Neurolues - צורה מאוחרת של עַגֶבֶת, מה שמוביל לחסרים נוירולוגיים שונים.
  • אבעבועות שחורות
  • פורפיריה - מחלה מטבולית תורשתית המובילה לשקעים באיברים שונים.
  • טִיפוס הַבֶּטֶן חום - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סלמונלה טיפי.
  • אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)

כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)

  • גידולים במוח, לא מוגדרים

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • תלות באלכוהול
  • ניוון (ניוון רקמות) במערכת העצבים המרכזית
  • גמילה מסמים (כּוֹהֶל/גמילה מאלכוהול, בנזודיאזפינים, אופיאטים).
  • הפרעות נוירולוגיות תורשתיות (תורשתיות) כגון מחלת פאחר, כוריאה תורשתית שפירה.
  • אזורית מורכבת כְּאֵב תסמונת (אנגלית אזורית מורכבת כְּאֵב תסמונת (CRPS); מילים נרדפות: Algoneurodystrophy, מחלת סודק, ניוון סודק, תסמונת סודק-לרישה, ניוון רפלקס סימפטי (SRD)) - תמונה קלינית נוירולוגית-אורטופדית המבוססת על תגובה דלקתית לאחר פגיעה בגפיים ובאילו מרכז כְּאֵב עיבוד מעורב גם באירוע; מייצג סימפטומטולוגיה בה יש הפרעות במחזור הדם חמורות, בצקת (אגירת נוזלים) והגבלות תפקודיות לאחר ההתערבות, כמו גם רגישות יתר לגירוי מגע או כאב; מופיעים בחמישה אחוזים מהחולים לאחר שברים ברדיוס דיסטלי, אך גם לאחר שברים או טראומה קלה בגפיים התחתונות; טיפול תפקודי מוקדם (פיזי ו רפוי בעסוק), עם תרופות לכאב נוירופתי (“כאב עצבי) ועם טיפולים אקטואליים ("מקומיים") עוֹפֶרֶת לתוצאות טובות יותר לטווח הארוך.
  • גמילה מתרופות
  • דלקת קרום המוח (דלקת של קרום ו מוֹחַ).
  • מחלת פרקינסון
  • טרשת נפוצה (MS) - מחלה מפרידה המגרמת שיתוק והפרעות חושיות בפרט.
  • נוירופתיה היקפית - נזק עצבי להיקפי עצבים - כגון Charcot-Marie-Tooth, תסמונת Guillain-Barré (GBS; מילים נרדפות: פולירדיקולונאוריטיס אידיופטית, תסמונת Landry-Guillain-Barré-Strohl); שני קורסים: demyelinating דלקתית חריפה פולינופורופתיה או פולי-נוירופתיה דלקתית דלקתית כרונית (מחלה בפריפריה) מערכת העצבים); דלקת עצבים אידיופטית (מחלות של עצבים מרובים) של שורשי עצב השדרה ועצבים היקפיים עם שיתוק וכאב עולה; בדרך כלל מתרחשת לאחר זיהומים; כאן הכוונה רעד / רעד של הגפיים במהלך תנועה מכוונת.
  • נגעים מרחביים במערכת העצבים המרכזית כמו ציסטות
  • הפרעת סומטופורם (חרדה, סערה פנימית)
  • אטקסיה ספינוקרבלרית - צורה של הפרעת הליכה נגרמת על ידי ניוון של חוט השדרה מסכתות.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • רעד דיסטוני (עצירת תדר בינוני ותנועה סביב 5-8 הרץ) - רעד במצב של דיסטוניה (נוכחות של מתח שרירים לא רצוני מתמשך או לסירוגין); רעד מאופיין בתפקוד לקוי בשליטה בתנועה
  • רעד חיוני (עצירת תדרים בינונית ותנועה סביב 5-8 הרץ) - מתרחש ללא מחלה נוירולוגית בסיסית הניתנת לזיהוי; הצורה הנפוצה ביותר של רעד (כ- 1% מהאוכלוסייה; מחקרים תאומים מעריכים כי מרכיב תורשתי הוא 45-90%)
  • רעד של הולמס (מילים נרדפות: רעד ברוברל, רעד במוח התיכון, מיוריתמיה, תסמונת בנדיקט) - הופעה לאחר שבועות עד שנים של נגע מוחי (תדירות נמוכה (2-5 הרץ) ומשרעת פעימה גסה) - לרוב רעידות מנוחה, החזקה וכוונה חד צדדית
  • רעד נוירופתי (4-8 הרץ ומשרעת פעימה גסה).
  • רעד אורתוסטטי (OT; רעד שאינו נראה לעיתים קרובות בתדירות גבוהה (12-20 הרץ) - מוביל לחוסר ביטחון ברור בעמידה כאשר שרירי הרגליים נמתחים בעמידה; רגלי גומי, חוסר ביטחון בבעיות עמידה ושיווי משקל; הליכה בדרך כלל כמעט ולא מושפעת מכך; כמובן בדרך כלל מתקדמת (מתקדמת)
  • אורמיה (הופעת חומרים בדרכי השתן) דם מעל לערכים הרגילים) עם פולינופורופתיה (נזק עצבי).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).

  • הפרעה בתפקוד הכליות, לא מוגדרת
  • אי ספיקת כליות (חולשת כליות)

פציעות, הרעלה ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • פגיעות במוח

עוד

  • גמילה מסמים
  • קר
  • עייפות שרירים
  • רגשות חזקים, לחץ, תשישות

תרופות

זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).

  • כּוֹהֶל
  • ארסן
  • להוביל
  • ציאניד
  • דיכלורודיפנילטריכלורואתאן (DDT)
  • הערה: דיוקסין שייך לשיבושים האנדוקריניים (שם נרדף: קסנו-הורמונים), שגם בכמויות הקטנות ביותר עלול לפגוע בריאות על ידי שינוי המערכת ההורמונלית.
  • קפון
  • פחמן חד חמצני
  • קוֹקָאִין
  • לינדאן
  • נפתלין
  • מַנגָן
  • ניקוטין
  • זרחן
  • כספית
  • טולואן