ריפוי בפרוגנוזה פרספקטיבית | שבר דיבור, שבר רדיוס, שבר בפרק כף היד

ריפוי עם פרוגנוזה פרספקטיבית

התחזית לריפוי תלויה באופן מכריע ב שֶׁבֶר צורת שבר הרדיוס, הטיפול בשבר וטיפול המעקב (פיזיותרפיה). ניתן לצפות לתוצאות טובות רק אם ניתן להתאים את שֶׁבֶר ברציפות וליצירת תנאים יציבים באזור השבר. אחרת, היווצרות מפרקים כוזבים (יציבות לא מספקת) ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ארתרוזיס (פרהטרוזיס עקב צעד משותף) יכול להתרחש.

התוצאות יהיו כְּאֵב, תנועה מוגבלת ואובדן של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד לתפקד עם השפעות על כל הזרוע. באופן עקרוני, יש פרוגנוזה גרועה יותר עבור מקיפים שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד פציעות מאשר לשברים ברדיוס דיסטלי לא מסובך, אפילו בטיפול אופטימלי. לא מסובך דבר שֶׁבֶר בדרך כלל מרפא ללא השלכות.

סיבוכים

סיבוכים יכולים להתרחש הן בטיפול שמרני והן בניתוח. סיבוכים בטיפול שמרני: סיבוכים בטיפול כירורגי:

• החלקה של השבר (פריקה משנית)
• נזקי לחץ עקב טיח
• היווצרות מפרקים כוזבים (פסאודארתרוזיס)
• מחלת סודק, הידועה גם בשם CRPS, היא אחד הסיבוכים האימתניים ביותר של שבר בפרק כף היד.
• פגיעות בכלי דם, גידים ועצבים
• זיהום
• (החלקה של השבר)
• השתלת השתל
• היווצרות מפרקים כוזבים (פסאודארתרוזיס)
• מחלת סודק Mobus Sudeck או CRPS מתרחשת בתדירות גבוהה יותר באופן משמעותי לאחר טיפול כירורגי מאשר לאחר טיח תֶרַפּיָה. אולם, בעיקרון, לא ניתן להבחין אם השבר (פגיעה אלימה) או הפעולה גרמו ל- CRPS.

שבירת דיבור בילדים

שבר ברדיוס יכול להופיע בכל גיל. עם זאת, היא שכיחה יותר בין גיל שש לעשר שנים. שברים של אַמָה הם בין השברים הנפוצים ביותר בקרב ילדים, בכ- 25%.

אצל ילדים, א דבר שבר נגרם בדרך כלל מנפילות במהלך ספורט כגון משחק כדוריד, סקייטבורד או סנובורד. מכיוון שהעצם אצל ילדים עדיין נמצאת בהתפתחות ומעטפת העצם רכה יחסית, עלול להיווצר שבר גרינווד. כאן העצם נשברת, אבל periosteum סביב העצם אינו פגום.

השם שבר גרינווד מקורו בתצפית על ענף ירוק, שעשוי להישבר מבפנים, אך עדיין מוקף בקליפה לא פגומה מבחוץ. הסוג הזה של דבר שבר מתרחש בעיקר בילדים מכיוון שמעטפת העצם שלהם גמישה ובכך מפחיתה את הסיכון לשבר. ילדים מטופלים בצורה שמרנית הרבה יותר מאשר מבוגרים.

Periosteum שלא נפגע מייצב את השבר והטיפול השמרני בעזרת a טיח יציקה למשך שלושה עד ארבעה שבועות בדרך כלל מספיקה. לאחר הסרת ה- טיח, יכול להופיע תקלה למרות שהשבר נרפא. אם זה לא גדול מדי, יתכן תיקון עצמי ספונטני. תנאי הכרחי לטיפול שמרני הוא מגע של קצוות השבר ועיוות מסוים שלא ניתן לחרוג ממנו.

אם התקלות גדולות מדי או נעקרות לחלוטין, משתמשים כאן גם בחוטי קוצים. תחזית הריפוי טובה מאוד במקרה זה בשל נטיית הריפוי הספונטנית אצל ילדים. יש מחלוקת לגבי מתי ניתן הצורך בטיפול כירורגי. יש לקחת בחשבון שלעתים קרובות אין צורך בלוחות מתכת בילדים וכי אלה נלחצים יותר ויותר מההליכים הנוספים כגון הרדמה והניתוח עצמו.