רטרוגנתיה של הלסת התחתונה: גורמים, תסמינים וטיפול

רטרוגנתיה של הלסת התחתונה היא תזוזה לאחור של הלסת התחתונה ביחס לבסיס גולגולת. המונח רטרוגנתיה הלסת התחתונה מתייחס רק לתיאור המיקום של הלסת התחתונה, אך לא לגודלה. כמו כן, רטרוגנתיה של הלסת התחתונה אינה מאפיינת את המיקום של הלסת והלסת התחתונה ביחס זה לזה.

מהי רטרוגנתיה של הלסת התחתונה?

רטרוגנתה של הלסת התחתונה מייצגת דיסגנאתיה הנגרמת מבחינה גנטית. הכוונה היא להתפתחות לקויה של הלסת או השיניים. ב retrognathia הלסת התחתונה, יש קיצור לסת תחתונה שנפסק על ידי לסת עליונה. ה מצב מתבטא בסנטר נסוג ובחלק עליון בולט שפה, וכתוצאה מכך צעד שפתיים שלילי. ב retrognathia הלסת התחתונה, מה שנקרא פנים ציפור מופיע בתצוגת פרופיל. זו תוצאה של מיתון יחסי של קטנים מדי לסת תחתונה. כאשר פה סגור, השיניים הקדמיות של לסת עליונה לבלוט בבירור מול אלה של לסת תחתונה, שלעתים קרובות נוגס בחיך.

סיבות

התפתחות רטרוגנתיה של הלסת התחתונה יכולה לנבוע מסיבות מגוונות. ברוב המקרים, מצב הוא תורשתי. במקרה זה המחלה קיימת מלידה והופכת לבולטת יותר במהלך ילדות ושלבי גדילת גיל ההתבגרות. בנוסף, ישנם גורמים נוספים שיכולים להיות אחראים להיווצרות רטרוגנתיה של הלסת התחתונה שאינם תורשתיים. לדוגמא, הפרעות הקשורות לצמיחת הלסת, הנגרמת למשל על ידי דלקת של מח עצם (מונח רפואי osteomyelitis) יכול לקדם רטרוגנתיה של הלסת התחתונה. שברים בתהליכים המפרקיים ובאנטילוזות יכולים גם לקדם את התפתחות המחלה. בנוסף, דלקת בלוחות הצמיחה של הלסת הם גורמים אפשריים לרטרוגנתיה הלסת התחתונה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של רטרוגנתיה של הלסת התחתונה הם בדרך כלל בולטים ומאפיינים את הופעתם של אנשים מושפעים. לחולים יש סנטר נסוג כמו גם חלק עליון בולט שפה. בדרך כלל, רטרוגנתיה של הלסת התחתונה מתרחשת משני הצדדים. במקרים שאינם תורשתיים, זה יכול להתרחש גם באופן חד צדדי. רטרוגנתיה של הלסת התחתונה מאופיינת בתת-התפתחות משמעותית (מונח רפואי היפופלזיה) של הלסת התחתונה, מה שגורם לסנטר נסוג. התוצאה היא מה שמכונה נשיכה דיסטלית או עקיצת יתר. במקרים בודדים, רטרוגנתיה של הלסת התחתונה יכולה להתרחש בשילוב עם פרוגנטיות מקסילרית. זוהי סתימה לא טובה של השיניים של לסת עליונה. אם רטרוגנתיה של הלסת התחתונה מתרחשת בנוכחות שברים במפרקים ובאנכילוזות, האנשים המושפעים חווים לעיתים מגבלות בעת פתיחת פיהם. לעיתים קרובות החותכות מאורכות מכיוון שחסרה התנגדות טבעית בשלב הגדילה, למשל בצורה של השיניים הקדמיות העליונות. בביס האחרון, החותכות התחתונות נוגעות בפלטל רירית. בהקשר של רטרוגנתיה הלסת התחתונה, תסמונות אחרות מתרחשות במקרים רבים, כגון תסמונת דום נשימה בשינה.

אבחון ומהלך המחלה

לצורך אבחנה של רטרוגנתיה הלסת התחתונה, נשקלות שיטות בדיקה שונות, המיושמות בהתאם לביטוי המחלה במקרה האישי. באופן עקרוני, הסימפטומים הקליניים בצורה של נסיגת סנטר ועקיצת יתר אופייניים כל כך עד שהחשד לנוכחות רטרוגנאתיה של הלסת התחתונה עולה במהירות רבה. יש לאמת את החשדות הללו על ידי בדיקות מומחים נאותות על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה מהימנה ולהזמין טיפול מתאים אמצעים. במקרים רבים, קרני רנטגן בדיקות הן שיטת הבחירה לאבחון רטרוגנתיה של הלסת התחתונה. אלה יכולים להתבצע על ידי אורתודנט, למשל. ניתן לראות בבירור את התפקוד של הלסת העליונה והתחתונה קרני רנטגן תמונה. ניתן לקבוע כאן גם את המידה האישית של רטרוגנתיה הלסת התחתונה. בכל מקרה נדרש אבחון מומחה על מנת להיות מסוגל להבדיל בין רטרוגנתיה של הלסת התחתונה לבין מחלות אחרות בלסת.

סיבוכים

ככלל, מחלה זו מביאה למראה החולה שונה באופן משמעותי. מסיבה זו יכולות להיווצר מתחמי הערכה עצמית נמוכה או אפילו נחיתות. ילדים יכולים גם לסבול מבריונות או הקנטות בגיל צעיר, מה שמוביל ל דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. רוב הסובלים ממשיכים גם הם לסבול מעקיצות יתר. לא נדיר שהמחלה גורמת לאי נוחות בעת פתיחה וסגירה פה, כך שישנן גם מגבלות על צריכת מזון ונוזלים. זה יכול בסופו של דבר עוֹפֶרֶת ל תת תזונה or התייבשות. בשל האסתטיקה המופחתת, אלו שנפגעו סובלים גם מקשיים חברתיים ואולי מהדרה. ברוב המקרים ניתן לטפל בתסמיני מחלה זו על ידי התערבות כירורגית. סיבוכים אינם מתרחשים. אולם במקרים מסוימים יש צורך בכמה פעולות. כמו כן, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת או מוגבלת על ידי תסמונת זו. יתר על כן, ה הַשׁתָלָה עצם עשויה להיות נחוצה לצורך הניתוח. עם זאת, לא מתרחשים סיבוכים או אי נוחות מסוימים.

מתי עליך לפנות לרופא?

התפתחות לקויה של הלסת האנושית תמיד צריכה להיבדק ולבדוק על ידי רופא. אם הלסת העליונה והתחתונה אינן ישירות זו על זו, קיימת ליקוי אותו יש לברר על ידי רופא. אם יש אי נוחות בעת הלעיסה או כְּאֵב, יש צורך ברופא. אם לא ניתן לטחון מספיק מזון על ידי תהליך הלעיסה האפשרי, יש סיבה לדאגה. אם משקל הגוף נמוך או מתרחשת ירידה במשקל, מומלץ לבקר אצל רופא. אם האדם הפגוע בולע רק אוכל נוזלי או בעיקר רטוב בגלל הפגיעות, מומלץ להתייעץ עם רופא. יש צורך בתיקון הלסתות, המתבצעות בשיניים. אם ניתן לזהות שינוי אופטי במראה הפנים עקב תנוחות הלסת, יש לבקר אצל הרופא. אם חריגות עמדות הלסת גוברות בתהליך הגדילה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. במקרה כאבי ראש או ליקוי בשרירים ב צוואר כמו גם את הצוואר, האדם המושפע זקוק לעזרה רפואית ותמיכה. לִישׁוֹן, ריכוז או הפרעות קשב הן אינדיקציות נוספות שיש לחקור. אם ה פה לא ניתן לפתוח מספיק, אם יש צליל מופחת או אם אין אפשרות לנקות שיניים מקיפה, נדרשת פעולה. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי, מכיוון שללא טיפול עלולים להיווצר סיבוכים חמורים במהלך ההמשך.

טיפול וטיפול

קיימות שיטות שונות לטיפול ברטרוגנתיה תחתונה, המותאמות למקרה האישי. בשלב הצמיחה, על המטופל שנפגע לעבור טיפול יישור שיניים. אם זה תרפיה הושלם בהצלחה, ברוב המקרים יש צורך בשחזור הסנטר או הלסת התחתונה. הטיפולי אמצעים כאן דומים לאלה של רטרוגנתיה מקסימלית. ניתן לשקול פעולות שונות אחרות לטיפול ברטרוגנתיה של הלסת התחתונה אצל מבוגרים. פעולות בסניפים העולים כביכול אפשריות. כאן הלסת מפוצלת והלסת התחתונה מועברת קדימה, בעזרת מפתח נשיכה ככלי עזר. השברים האישיים קבועים ביציבות באמצעות אוסטאוסינתזה של בורג בפיגור. אם לא מטפלים בזמן בחוסר הסגר, עלול להיגרם נזק לשיניים ולפריודונטיום. זה יכול לגרום לאובדן שיניים בטרם עת. ניתן להשיג את קידום הלסת התחתונה רק על ידי הארכת הענפים העולים על עצם הלסת התחתונה. לשם כך, ניתוחי פה דורשים שתי עצמות השתלת או שברי עצם מפוצלים נמתחים זה מזה בהדרגה (מונח רפואי יַבֶּלֶת הַסָחַת הַדַעַת).

תחזית ופרוגנוזה

לרטרוגנתיה של הלסת התחתונה יש פרוגנוזה חיובית אם האדם הפגוע פונה לקבלת טיפול מוקדם. אחרת, קיים סיכון של נזק ותוצאות בלתי הפיכות במהלך החיים. תיתכן עלייה מתמדת ב בריאות אי סדרים. בנוסף, על האדם הפגוע לקבל אחרת אובדן שיניים מוקדם ופגיעה בלסת עצמות. בנוסף ל כְּאֵב, ישנם ליקויים ביכולת הדיבור כמו גם בהפרעות אכילה. קיים סיכון לתסמיני מחסור וכך התפתחות מסכנת חיים עשויה להופיע. במקרה של שיתוף פעולה מוקדם עם רופא, ניתוח לכיסוי פנים ולסת אמצעים יזומים. בנוסף ללבישה זמנית של פלטות, ניתן לבצע התערבויות כירורגיות. בהתאם למידת המלאקלציות הקיימות, כמה פעולות נחוצות במהלך החיים. בתהליך הצמיחה האנושית חלים שינויים פיזיים. תהליך זה יכול עוֹפֶרֶת לעובדה שבלתי נמנע התערבויות נוספות. כל פעולה קשורה לסיכונים. במקרה חמור במיוחד, דם יכול להרעלת עוֹפֶרֶת כדי מצב זה גם מסכן חיים. עם זאת, עבור אנשים מסוימים טיפול רפואי זה הוא הדרך היחידה להשיג הקלה ארוכת טווח מהתסמינים שלהם. יתר על כן, מדובר בהליכים שגרתיים אשר ברוב המקרים מתנהלים ללא תקריות. במקרים נדירים, עצם השתלת יש לבצע כמוצא אחרון לשיפור.

מניעה

מכיוון שרטרוגנתיה של הלסת התחתונה היא בעיקר מחלה תורשתית בלסת, אין שיטות יעילות למניעת המחלה. חולים מושפעים יכולים רק לנטרל את חסימת הלסת התחתונה על ידי יישור שיניים בזמן תרפיה, ובמקביל גם למנוע נזק משני אפשרי של רטרוגנתיה הלסת התחתונה.

טִפּוּל עוֹקֵב

המראה של אנשים מושפעים משתנה בדרך כלל כתוצאה מהמחלה. יתכן שישנם דימוי עצמי נמוך ונחיתות נחיתות אצל אנשים מושפעים מסיבה זו. ילדים סובלים כתוצאה מכך מבריונות והקנטות. זה יכול להוביל לחמור דכאון ומחלות נפש אחרות. לכן, חיוב לעזרה מקרובי משפחה הוא ייצוב של תהליך ההחלמה לצמיתות. חשוב לשתף את הסביבה החברתית בתהליך כדי למנוע מתחים או אי הבנות. אולם במקרים רבים יש צורך בהתערבויות כירורגיות חוזרות ונשנות. תוחלת החיים של הנפגעים אינה מושפעת מהמחלה. זה קורה כי עבור המבצעים א הַשׁתָלָה of עצמות הכרחי אצל אנשים שנפגעו. לכן יש צורך בדחיפות במעקב רפואי קבוע כדי למנוע סיבוכים נוספים.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם רטרוגנתיה של הלסת התחתונה סובלים לעיתים קרובות מתסביכי נחיתות בילדותם בשל המראה הלא תקין שלהם. המצב מייצג בדרך כלל סטיגמה אסתטית אדירה עבור הנפגעים, המשפיעים על מערכות יחסים חברתיות ומשפיעים על חיי היומיום במסגרות הטיפול בילדים ובבית הספר. לכן, טיפול פסיכותרפויטי מסומן לעיתים קרובות בכדי לחזק את ההערכה העצמית של חולי הילד ולתמוך בהתמודדותם הפסיכולוגית עם המחלה. לגבי הלסת התחתונה העקורה או המופחתת, טיפול אורתודונטי נחוץ לילדים. במקרה זה, ההורים לוקחים את האחריות על השתתפות קבועה בפגישות רפואיות הדרושות וכן ללבישה יומיומית פלטות. כגון תרפיה משפר את המצב, אך בדרך כלל אינו מבטל לחלוטין את הפגם החיצוני. לשם כך נדרשים אמצעי תיקון נוספים במהלך הניתוח, לרוב הכרוכים במספר הליכים כירורגיים לאורך תקופה ארוכה יותר. במיוחד בשלב שלאחר הניתוח, מטופלים מקפידים על הוראות הרופא האחראי כמו גם צוות המרפאה על מנת למנוע תופעות לוואי וסיבוכים. ריפוי בדיבור תומך ביכולתם של המטופלים לדבר ובמקביל מחזק את הביטחון העצמי שלהם. לחיזוק ממוקד של שרירי הלסת, האדם המושפע מבקר אצל פיזיותרפיסט שאיתו הוא מתאמן על תרגילים מתאימים.