רוצ'פין®

Ceftriaxone

מבוא

Rocephin® הוא השם המסחרי לתרופה המכילה את החומר הפעיל ceftriaxone, שהוא אנטיביוטיקה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לחלק לקבוצות שונות, לפיהן הקפטריאקסון שייך לקבוצת הצפלוספורינים ונמנה בדור השלישי. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים בדרך כלל להרוג או לעכב את הצמיחה של בקטריהכלומר הם משמשים למאבק בזיהומים חיידקיים כגון דלקת ריאות (pneuomonias), דלקות בדרכי השתן ועוד רבים אחרים.

כל קבוצה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש השפעה טובה במיוחד על מסוימים בקטריה והשפעה פחות טובה על אחרים. Ceftriaxone הוא אחד האנטיביוטיקה רחבת הספקטרום, ולכן יש לו השפעה טובה על רבים חיידקים. ניתן להשתמש ב- Ceftriaxone רק באופן פנימי, כלומר

עוקף את מערכת העיכול, כלומר לא ניתן להעביר אותו כטבליה אלא רק כעירוי דרך וָרִיד (תוך ורידי = iv) או כזריקה לשריר (תוך שריר = im).

תופעות לוואי

כל הצפלוספורינים, כולל קפטריאקסון, עלולים לגרום לתגובות אלרגיות. בעיקר הם מראים את עצמם על העור באמצעות סוגים שונים של פריחה (אקסנטמה). גם תגובה אנפילקטית עד הלם אנפילקטי אפשרי, זה מסכן חיים.

זו תגובת יתר קשה של ה- המערכת החיסונית, המחולק למספר שלבים. בהתחלה יכולות להופיע תגובות עור כמו פריחות וקצפים, במהלך המחלה יש תחושה של חום, קושי בבליעה ו נשימה (ברונכוספזם), בחילה, הקאה ושלשולים, בפועל הלם יש ירידה משמעותית ב דם לחץ (לחץ דם) עם עלייה חדה ב לֵב ציון (טכיקרדיהעקב התרחבות של כלי, שאף יכול להוביל לחוסר מודעות. התגובה האנאפילקטית מתרחשת בדרך כלל - בניגוד לאלרגיה - תוך מספר דקות לאחר מריחת התרופה.

האלרגיה, לעומת זאת, יכולה להופיע גם ימים עד שבועות לאחר הטיפול הראשוני ומתפתחת בצורה די ערמומית. יתר על כן, שינויים הפיכים ב דם ספירה וגידול ב כבד ערכים יכולים להתרחש עם יישום Ceftriaxon, אך אלה בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים נוספים והם בולטים רק ב ערכי מעבדה. מכיוון שניתן לתת Ceftriaxone רק דרך הווריד, יש לו פחות תופעות לוואי במערכת העיכול (בחילה, הקאה, כאב בטן, שלשול) מאשר תרופות אחרות בקבוצתה.

דלקת של וָרִיד (טרומבופלביטיס) עלול להתרחש במהלך מתן תוך ורידי. במינונים גבוהים יותר, כליה נזק עלול להתרחש. ב 5-10% מהמקרים יש מה שמכונה אלרגיה צולבת לפניצילינים.

משמעות הדבר היא שאם מטופל אינו יכול לסבול אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים ויש לעבור לתרופה אחרת, אלרגיה זו יכולה להתרחש גם במתן Ceftriaxone, בהסתברות של 5-10%. תופעות לוואי אפשריות נוספות של Rocephin® הן צְמַרמוֹרֶת, כאבי ראש וזיהומים פטרייתיים ב פה ואזור הערווה על ידי הריגת צמחיית הנבטים המגנה. כמו כן אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים יכולים להיות גורמים למה שמכונה אנטרוקוליטיס פסאודומברני, דלקת במעי.

זה נגרם על ידי העובדה שהאנטיביוטיקה מעכבת או הורגת את צמחיית הנבטים של המעי (כלומר קיימת בדרך כלל) ובכך משאירה מקום לאוכלוסייה עם החיידק. Clostridium difficile. מחלה זו מתבטאת, בין היתר, דרך כאב בטן, שלשול ו חום. אם כזה קוליטיס מאובחנת, יש להפסיק את האנטיביוטיקה ולהחליפה באחת היעילה כנגד האמור חיידקים (מטרונידזול או וונקומיצין).

במקרים נדירים, קפלוספורינים יכולים לגרום אנמיה. אין לשלב את Ceftriaxone וגם את כל האנטיביוטיקה האחרת מקבוצת הצפלוספורינים עם אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים (למשל ג'נטמיצין), מכיוון שהדבר מגדיל משמעותית את הסיכון ל כליה נֵזֶק. שילוב עם טבליות מים מקבוצת הלולאה תרופות משתנות (לְמָשָׁל furosemide (לקסיס®) יש להימנע גם מסיבה זו.

כמו כן שילוב עם אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים ו כלורמפניקול אסור לקחת, מכיוון שהם מעכבים זה את זה ביעילותם. ניתן להפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה כמו הגלולה על ידי נטילת אנטיביוטיקה, לכן שיטה נוספת של מְנִיעַת הֵרָיוֹן מומלץ בתקופת השימוש באנטיביוטיקה. יתר על כן, קפלוספורינים מובילים לעיתים קרובות לקביעה שגויה של סוכר השתן בהקשר של סוכרת אבחון, לכן יש ליידע את הרופא מראש על צריכת Ceftriaxone. הממשל של Ceftriaxone באותו זמן כמו סידןיש להימנע בכל מחיר מתמיסות עירוי המכילות, מכיוון שהדבר יכול להוביל ליצירת גבישים עם משקעים בריאות ובכליות.