רדיותרפיה לסרטן השד

מבוא

לחולים עם סרטן השד, ישנן אפשרויות טיפול שונות. בעקרון, כימותרפיה, קרינה, טיפול הורמונלי ו / או ניתוח זמינים. באיזה טיפול יבחר רופא הנשים תלוי בגורמים שונים, כולל גיל האישה והאם התקופה האחרונה שלה או לא הייתה, גודל הגידול, מאפייני רקמות מסוימים של הגידול, מידת הגרורות (התפשטות) של הגידול ומצב קולטן ההורמונים. טיפול בקרינה מפחית את הסיכון להישנות עצומה ולכן הוכיח שהוא עמוד תווך טיפולי.

מתי צריך להקרין סרטן שד?

רדיותרפיה ל סרטן השד יכול לשמש לסוגי גידול שאינם ניתנים לניתוח, כלומר בעיקר, בנוסף לניתוח או באופן פליאטיבי, כלומר נלווים, כְּאֵב-הקלה ושיפור איכות החיים. במקרה של טיפול משמר חזה או ניתוח בו לא מסירים את כל השד אלא חלק מרקמת הבלוטה, רדיותרפיה תמיד רלוונטי מכיוון שהוא מפחית את הסיכון להיווצרות גידול חדש ברקמת בלוטת החלב.

לאחר הסרה כירורגית מוחלטת של השד, מומלץ להשתמש בהקרנות בנוכחות יותר מ -3 נפגעים לִימפָה צמתים, אם המטופל מתחת לגיל 40, אם הגידול התפשט ללימפה או דם כלי, או אם לא ניתן היה להשיג חופש מוחלט מגידול ברמה התאית. מֵקֵל רדיותרפיה משמש להפחתה כְּאֵב או גודל הגידול. בנוסף, ניתן להקרין את השד שנפגע מהגידול במהלך הניתוח באמצעות בלוטת חלב או פצע פתוח.

למעט כמה יוצאים מן הכלל - כמו חולים מבוגרים, גידול קטן מאוד, ללא שיני השן המושפעים לִימפָה צמתים - זה א תוספת לקרינה חיצונית ומקצר את משך הטיפול בקרינה לאחר ניתוח. עם זאת, זה לא מחליף אותו. בהתאם לאבחנה האישית של המטופל, ייתכן שיהיה צורך להקרין אזורים אחרים בגוף מאשר רק השד.

לעתים קרובות רדיותרפיה של ניקוז לימפטי המערכת מתבצעת כ- תוספת, שמשפיע בדרך כלל על בית השחי או על האזור ממש מתחת ל עצם הבריח. הסיבה לכך היא שגידול בשד הוא הראשון שמתפשט לאזורים אלה. מְרוּחָק גרור (גידולי בת) של סרטן השד ניתן להתמודד עם רדיותרפיה (הקרנות), אך במקרה זה משתמשים בדרך כלל רק להקלה כְּאֵב או להימנע ממחלות משניות (כגון שברים בעצמות במקרה של עצם גרור).

לאחר הסרה מוחלטת של השד, אין צורך בהכרח בהקרנות, נדרשת הערכת הרופא המטפל. בדרך כלל, לאחר ניתוח כזה, הטיפול בהקרנות מחובר רק אם הגידול היה גדול מאוד או שכבר השפיע על שרירי השד ו / או העור. טיפול בשד סרטן רק עם קרינה זה יוצא מן הכלל.

גישה זו נוקטת בדרך כלל רק אם פעולה מוכיחה שאינה מתאימה מסיבות מסוימות. זה יכול לקרות, למשל, בחולים המסרבים לניתוח באופן עקרוני או אצל אלו שייחשפו לסיכון מעל הממוצע לניתוח בגלל גילם המתקדם או מחלות אחרות. מינון הקרינה המשמש לטיפול ראשוני זה גבוה מזה המשמש כ- תוספת לניתוח. מסיבה זו, שינויים וצלקות בעור או הפחתה בגודל השד הם תכופים יותר.