הַגדָרָה
רגלי עורב או נקרא גם שורות צחוק, תאר קמטים קטנים, לא נעימים, בצורת כוכב בזווית החיצונית של העין. בגלל המראה הקורן שלהם, הם דומים לרגלי העורבים. רגלי עורב הן בדרך כלל הצורה הבולטת ביותר של שורות צחוק.
הם נוצרים במהלך תנועות שונות כמו מצמוץ או צחוק. עם העלייה בגיל, העור מאבד מגמישותו ועמידותו. התוצאה היא שקמטים כבר לא יכולים לסגת כראוי, וכתוצאה מכך קמטים קבועים ומעצבנים כמו רגלי עורב.
כמתואר לעיל, רגלי העורב נגרמות על ידי העומס על שריר העין בצורת הטבעת (M. Orbicularis oculi). שריר זה נלחץ כמעט מכל תנועות הפנים (הבעות פנים), כמו צחוק או לחיצת העיניים. מכיוון שהעור דק במיוחד בזווית החיצונית של העין, לחץ קבוע שם יכול להוביל להיווצרות קמטים במהירות במיוחד.
הגורם העיקרי לכפות הרגליים, כמו בכל קמטים אחרים, הוא התוכן ההולך ומתמעט חומצה היאלורונית ברקמה שלנו. מנקודת מבט ביוכימית, חומצה היאלורונית היא שרשרת ארוכה של מולקולות סוכר שיש לה תכונה לכבול כמויות עצומות של מולקולות מים לעצמה. לכן, חומצה היאלורונית משמש את עורנו כמאגר מים ענק המספק יציבות ולחות.
בנוסף לחומצה היאלורונית, קולגן וסיבים אלסטיים מספקים גם גמישות ועמידות. אלה עוזרים לעור הצעיר לסגת ללא בעיות. מגיל 30 ואילך, תכולת החומצה ההיאלורונית, קולגן והסיבים האלסטיים פוחתים ברציפות.
התוצאה היא שקמטים כבר לא יכולים לחזור בהם וכך להישאר קבועים. רגלי עורב התפתחו. בנוסף למחסור בחומצה היאלורונית, גורמים גנטיים, אור שמש רב מדי ללא הגנה מספקת מפני השמש, עישון ואורח חיים לא בריא ממלא תפקיד חשוב גם בהתפתחות הקמטים.
יַחַס
אם רגלי העורב נתפסות כמעצבנות מאוד, ישנן דרכים שונות להילחם בקמטים הלא נעימים. דרכים פופולריות לעשות זאת הן הזרקת חומצה היאלורונית ורעלן בוטולינום (נקרא גם בוטוקס). חומצה היאלורונית גורמת לעור יציב, שמנמן וצעיר בשל תכונות הלחות והלחות שלו.
כיום ניתן לייצר אותו באופן מלאכותי במעבדה והוא דומה מאוד לחומצה ההיאלורונית הטבעית של הגוף. חומצה היאלורונית יכולה לשמש גם כחלופה להזרקות כג'ל בקרמים (אנטי אייג'ינג) או בצורת כמוסות. עם זאת, מכיוון שהעור יכול לספוג רק כמות קטנה של חומצה היאלורונית, ההשפעה פחות בולטת ויעילה פחות מזריקה בה מוזרקת החומצה ההיאלורונית מתחת לעור.
בעת הזרקת רגלי עורב, מוזרקת חומצה היאלורונית ישירות לשכבות העור העמוקות יותר באמצעות הזרקת מיקרו. זה מרענן את מחסני החומצה ההיאלורונית של הגוף שם ומגייס נוזלים חדשים מתחת לקמטים. התוצאה היא הרמה אופטית והחלקת הקמט.
היתרון של טיפול זה הוא ההשפעה הנראית לעין ומעט הסיבוכים, למשל חבורות (hematoma) או נפיחות קלה. החלקת קמטים נמשכת בין 3 ל -6 חודשים וניתנת להעצמה והארכה על ידי שילוב עם רעלן בוטולינום (בוטוקס). זה מאפשר אפילו להסיר קמטים בולטים מאוד.
בוטוקס חוסם את פעילות תאי השריר בשל השפעתו הנוירוטוקסית. זה מוביל לרצוי הַרפָּיָה (היפומימיה) של הפנים, המונע היווצרות קמטים חדשים. בהמשך משתמשים בחומצה היאלורונית למילוי והחלקת הקמטים הקיימים לעומק.
השילוב של שניהם יחד מוביל למראה נטול קמטים גלוי ולהשפעה ארוכה עוד יותר. לאחר 6 חודשים יהיה צורך בהזרקה חדשה. עם זאת, חומצה היאלורונית לא יכולה לשמש רק להילחם בקמטים.
כיום זה רגיל גם לרסס על השפתיים, אף, ישבן או שדיים; בחלק מהמקרים אפילו לדגם פטמות. ניתן להשיג גם אלטרנטיבה או שילוב של חומצה היאלורונית ורעלן בוטולינום, בקיצור בוטוקס, שכבר הוזכר לעיל. הבוטוקס הוא במקור רעלן עצבי, אשר כיום משמש בדרכים רבות ברפואה הקוסמטית.
תחומי היישום העיקריים שלה כוללים הפחתת קמטים ומניעת הזעת יתר. כרעל עצבי, בוטוקס מונע העברת עירור בין תא עצב ושרירים. זה בתורו גורם לשריר לאבד את האות שלו למתח (כיווץ). כתוצאה מכך, שריר העין בצורת הטבעת (M. orbicularis occuli) כבר לא מתמתח כשמסתכלים על השמש ואין היווצרות קמטים טבעית.
העור נשאר חלק ונינוח. בדומה לזריקות חומצה היאלורונית, הטיפול בבוטוקס כולל הזרקת התרופה לקצות העצבים של השריר הרצוי באמצעות מחט קטנה ועדינה מאוד. חשוב במיוחד לבצע יישום זה על ידי רופא מנוסה ומאומן היטב, שכן סיבוכים לא אהובים אחרת כמו א-סימטריות, גפה עליונה שמוטה או גבה שמוטה.
במקום זאת, ניתן ליצור את ההשפעה של עיניים גדולות וערות המופיעות על ידי טיפול נכון. יישום עם בוטוקס נמשך 3-6 חודשים בממוצע, אך זה תמיד תלוי בכמות המינון המיושם ובאזור הטיפול. המשמעות היא שככל שמטפלים בקצבי עצב רבים יותר עם רעלן בוטולינום, כך קצות העצבים צריכים להתחדש זמן רב יותר וההשפעה ללא קמטים הרצויה ארוכה יותר.
עם זאת, גם במקרה של רגלי עורב עמוקות מאוד, יש להימנע ממינונים מוגזמים של בוטוקס, מכיוון שיש לכך חסרונות אסתטיים ניכרים כמו "פנים מסיכות" ללא תנועות מחקות. סיבוכים אפשריים של טיפול בבוטוקס יכולים - אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה - לכלול עפעפיים שמוטים או גבות, לקוי עַפְעַף סגירה, נפיחות, אדמומיות או המטומות. מאז שרירי פנים יש להשבית תחילה במהלך הטיפול בבוטוקס, שיפורים אופטיים נראים רק לאחר 48-72 שעות.
לאחר 10 ימים נראית ההצלחה המקסימלית בטיפול. אפשרות כירורגית אחת להסרה ארוכה של כפות רגלי העורקים תהיה מה שמכונה מתיחת פנים, בה מסירים עודפי עור והבסיס רקמת חיבור מורם באמצעות טכניקות שונות. התוצאה היא מראה יציב וצעיר יותר.
עם זאת, כמו בכל שאר הניתוחים, מתיחות פנים יכולות לגרום גם לסיבוכים כמו דימום וצלקות, ולכן סוג זה של טיפול בקמטים מומלץ יותר לנשים בגיל מתקדם. פרוצדורות מתאימות לכפות הרגליים כוללות מתיחת פנים עליונות, שמתהדקות סביב המצח, גבות ומקדשים, או הרמת מקדש, שמתהדקת בעיקר סביב המקדשים והגבות. עם זאת, לא תמיד ניתן להסיר רגלי עורב עמוקות מאוד על ידי ניתוח בלבד.
מסיבה זו מומלץ טיפול משולב של ניתוחים וחומצה היאלורונית או בוטוקס. סיבוכים הפכו נדירים מאוד עקב שיטות ניתוח והרדמה מודרניות, אך עדיין יכולים להתרחש. סיבוכים אופייניים יהיו הפרעות במחזור הדם, ריפוי פצע הפרעות, דימום ופציעות עצבים, אשר יהיו להשלכות חמורות, במיוחד על הפנים. כל סיבוך אפשרי נדון בפירוט בייעוץ רפואי.
