רגישות בשדיים (Mastodynia): גורם, טיפול ועזרה

רגישות בשדיים, שדיים כואבים או מסטודיניה מאופיינים בתחושת נפיחות ומתח באזור השד, אשר ברוב המקרים נובע משינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי הנשי ומתרחש לקראת וסת. רגישות בשד ואי נוחות נלווית נעלמים עם הופעת גיל המעבר.

מהי רגישות בחזה?

רגישות בשד או מסטודיניה היא תחושה של נפיחות ומתח תלוי במחזור בשד המתרחשת בדרך כלל לפני וסת. רגישות בשד או מסטודיניה היא תחושה תלויה במחזור של נפיחות ומתח בשד, המופיעה בדרך כלל לפני וסת, הקשורים לעיתים קרובות עם תסמונת קדם וסתית (PMS). יש להבדיל בין רגישות שד מחזורית לבין מה שמכונה מסטלגיה, בלתי תלויה במחזור, דקירה למדי וחד-צדדית, כמו גם מתרחשת באופן רציף. כְּאֵב באזור השד, מה שיכול להשפיע גם על גברים, אם כי לעתים קרובות משתמשים בשני המונחים באופן נרדף. רגישות השד התלויה במחזור נפוצה לעתים קרובות יותר אינה מסווגת כמחלה במובן הקפדני ולא כגורם סיכון לקרצינומה של השד (גידול בשד), אלא כהפרעה תפקודית שאינה נובעת מפגיעה אורגנית. לעומת זאת, בניגוד לרגישות בשדיים, שד שאינו תלוי במחזור כְּאֵב יכול להיגרם גם מהפרעות אורגניות כמו מחלות של לֵב או שינויים בעמוד השדרה, בין היתר.

סיבות

רגישות בשד תלויה במחזור נובעת בדרך כלל מסיבות הורמונליות, אם כי המנגנונים הבסיסיים אינם מובנים היטב. במהלך המחזור החודשי, הֵרָיוֹןוהנקה, בלוטת החלב הנשית נתונה לתנודות הורמונליות הגורמות לשדיים להתנפח במהלך המחצית השנייה של המחזור. עקב אסטרוגן לא מאוזן ו / או פרולקטין לאזן במחצית השנייה של המחזור, מַיִם שמירה (בצקת) מתרחשת בשדיים, מה שעלול לגרום לתחושת מתיחות או רגישות בחזה שבוע לפני הווסת. לפיכך, רגישות בשד מחזורי קשורה לעיתים קרובות ל תסמונת קדם וסתית (PMS). בנוסף, רגישות בשד המחזורי עלולה להיגרם או להחמיר עוד יותר על ידי פיברוציסטיק מסטופתיה (שינוי שפיר ברקמת השד). במקרים מסוימים, רגישות בשד המחזורי תיגרם גם עקב התבגרות של התבגרות הביצית השחלות (אי ספיקה של קורפוס לוטום).

מחלות עם סימפטום זה

  • מסטיטיס puerperalis
  • דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם
  • מסטופתיה
  • תסמונת קדם וסתית
  • ציסטות בשד
  • סרטן השד
  • הפרשת בלוטות החלב הפתולוגית
  • גידולי שד שפירים
  • ליפומה

אבחון ומהלך

רגישות בשד מאובחנת על סמך אי הנוחות הספציפית בשד ומיקומה, אם כי אבחנה מבדלת כדי להבדיל את זה מרוך השד שאינו קשור למחזור החודשי עשוי להיות שימושי אם האישה המושפעת שומרת על כְּאֵב יומן בו היא מתעדת את הזמן, המיקום וחומרת הכאב. כדי לקבוע את הגורמים הבסיסיים לרגישות בשדיים, ריכוז מבין השונים הורמונים מעורב במחזור הנשי (אסטרוגן, פרולקטין, פרוגסטינים) ניתן לקבוע ב דם מִבְחָן. בנוסף, טכניקות הדמיה (ממוגרפיה, אולטרסאונד שד) ניתן להשתמש כדי לקבוע את הגורם לרגישות בשדיים ולהבדיל אותו ממסטלגיה, שלעתים קרובות נובעת מסיבות אורגניות כגון לֵב מחלה, שינויים בעמוד השדרה, קרצינומה בשד, דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם (דלקת בשד), או שימוש בתרופות מסוימות (כולל תרופות משתנות, כלורפרומזין). רגישות בשד מחזורי היא בדרך כלל לא נוחה, אך לא עוֹפֶרֶת לכל אחר בריאות השלכות. ברוב המקרים רגישות שד מחזורית (מסטודיניה) נעלמת עם הופעתה גיל המעבר.

סיבוכים

במין הנשי, המחזור משחק תפקיד מרכזי. לפני הווסת, יש עליה מַיִם שמירה - בצקת - בשדיים. הבצקת מעוררת תחושת מתח חזקה יותר, וזה לא נעים עבור נשים רבות. יחד עם זאת, גם הרגליים, הרגליים, הידיים והעפעפיים עשויים להתנפח. הנפיחות מובילה לעלייה במשקל, כך שנשים רבות מרגישות לא בנוח לפני הווסת. לפעמים שינויים במצב הרוח, עצבנות וחוסר עצבנות יכולים להתרחש בשלב זה. במקרה של מה שמכונה תסמונת קדם וסתיתהתלונות הפסיכולוגיות עלולות להפריע לחיי היומיום. רגישות בשד מחזורי לרוב אינה נעימה, אך לרוב אינה מזיקה. סיבוכים או בריאות אין לצפות לתוצאות. ברוב המקרים אי הנוחות נעלמת בתחילת גיל המעבר. רגישות בשד מתרחשת לעיתים קרובות במהלך הֵרָיוֹן. אם הכאב חמור יותר, נשים מרגישות מוגבלות בחופש התנועה שלהן. אמהות יכולות לחוות בעיות ברגישות בשד במהלך ההנקה. במיוחד במקרה של חלב engorgement, יכולות להיות לא רק תחושות של אטימות, אלא גם אדמומיות, דלקת, שריר ו כאבים בגפיים, ו חום. רגישות בשד בקרב נשים בגיל הפוריות עשויה להיות קשורה גם ל מצב נקרא פיברוציסטי מסטופתיה. צורות בודדות של פיברוציסטיק מסטופתיה עשוי להגדיל מעט את הסיכון ל סרטן השד.

מתי עליך לפנות לרופא?

רגישות בשד (מסטודיניה) אינה מזיקה ברובה ומסיבות מזיקות. לדוגמא, רגישות בשד מופיעה לעיתים קרובות כחלק ממחזור הנשי עקב תנודות הורמונליות והשינויים ברקמות הנלוות, ונעלמת שוב עם הופעת הווסת. אם זה לא המקרה, יש לפנות לרופא (רופא נשים). גברים גם נתונים לתנודות הורמונליות, מה שיכול עוֹפֶרֶת לרגישות או כאב בשדיים. תחושות של לחץ או כאב בשד המופיעות בפעם הראשונה ואינן קשורות למחזור צריכות תמיד להתברר על ידי רופא. יש לפנות לרופא נשים או אורולוג או אנדרולוג (לגברים) במיוחד אם נצפות תלונות נוספות. אלה כוללים, מעל לכל, התקשות או גושים המוחשים בשד או בבית השחי, כמו גם שינויים שאינם מתרחשים בשני השדיים בו זמנית או עוֹפֶרֶת בגודל שונה של שני השדיים. יש להתייעץ עם רופא גם אם יש אדמומיות עור על השד, שינויים בפטמה אחת או שתיהן, או דליפת נוזל. אם רגישות בשד אינה נובעת מסיבה גינקולוגית או אורולוגית, האדם המושפע מופנה למומחה אחר (למשל לקרדיולוג במקרה של חשד למחלות לב וכלי דם) בהתאם למחלה החשודה.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה רגישות לשד תלויה במחזור תלויה מאוד בתסמינים הספציפיים הקיימים ובגורם מצב. לדוגמא, במקרים מסוימים, טכניקות פשוטות כמו לבישת חזייה מתאימה או אכילה בריאה ומאוזנת דיאטה לספק הקלה מספקת, עם שינויים תזונתיים כולל הימנעות מ קפאין, teein כמו גם ניקוטין, כּוֹהֶל וצריכה מוגזמת של ממתקים (במיוחד שוקולד). הגברת הפעילות הגופנית מועילה גם במקרים מסוימים. אם כזה אמצעים אינם מספיקים, תכשירים פעילים הורמונלית (טסטוסטרון- חומרים המכילים, אנטי אסטרוגנים או פרולקטין ניתן להשתמש במעכבים כדי למזער את המופרעים לאזן. למשל, אם יש מחסור ב פרוגסטינים, במיוחד פרוגסטרון, המכיל פרוגסטרון ג'לים משמשים למריחה על השד. בחלק מהמקרים נוגד דלקת משככי כאבים משמשים גם לשיכוך כאבים. אם קיימת מסטופתיה פיברוציסטית, אשר עשויה להיות קשורה להיווצרות ציסטה, ניתן לנקב ציסטות גדולות יותר כדי להקל על הסימפטומים ובכך למזער את הלחץ בתוך השד (רגישות בשד). בנוכחות כאבים בשד ללא תלות במחזור (מסטלגיה), טיפולית אמצעים מכוונים בדרך כלל לטיפול במחלה הראשונית הבסיסית.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים, מסטודיניה אינה מתרחשת לאורך זמן רב ונעלמת במהירות יחסית. נשים במיוחד מושפעות ממסטודיניה במהלך הווסת. זה גורם למתח ולנפיחות של השדיים, שמרגישים יחסית לא נעים. אם הנפיחות לא שוככת מעצמן, עליה להיבדק על ידי רופא. בחלק מהמקרים, חולים סובלים גם מ שינויים במצב הרוח וחוסר כונן. עצבנות קלה עלולה להופיע גם. במקרים רבים, מסטודיניה היא גם סימן ל הֵרָיוֹן. עם זאת, תשובה מוגדרת יכולה להינתן רק על ידי מבחן. ברוב המקרים ההידוק נעלם מעצמו ואינו מטופל. ניתן להשתמש גם בברז'רים אחרים כדי לנטרל את הסימפטום. אם הכאב חמור, משככי כאבים יכול לשמש. עם זאת, זה לא אמור להפוך לפיתרון קבוע, שכן משככי כאבים במינונים גבוהים מאוד מלחיצים את הגוף. כל ציסטות העשויות להיות מוסרות בניתוח. ברוב המקרים, יש מהלך חיובי של המחלה וניתן להקל על הסימפטום.

מניעה

מכיוון שהמנגנונים הבסיסיים המדויקים לרגישות בשד המחזורי אינם מובנים בבירור, ניתן למנוע את התסמינים רק במידה מוגבלת. עם זאת, פעילות גופנית, שינוי ב דיאטה תוך כדי הימנעות ניקוטין, קפאין, שוקולד, ושומנים מן החי ומשקל גוף בריא יכולים להפחית את מידת תסמיני הרגישות בשד.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מה שנשים יכולות לעשות בעצמן בקשר לרגישות בשד תלוי בסיבות ובחומרה של מסטודיניה. לעתים קרובות, אפילו שינויים קטנים כגון הימנעות מ כּוֹהֶל וסיגריות, כמו גם פעילות גופנית מתונה ולבישת חזייה מתאימה, יביאו הקלה. אם מתרחשת רגישות בשד במהלך הווסת, תרופות טבעיות כגון מעטפת הגברת תה או חילבה יכול לעזור. אם השדיים לא רק מתוחים בזמן הווסת, אלא מדי פעם גם כואבים, משככי כאבים ללא מרשם מבית המרקחת יכולים לעזור. שדיים כואבים או מתוחים במהלך ההנקה דורשים לעיתים קרובות הסתגלות בטכניקת ההנקה. לכן יש לדון עם המיילדת על רגישות בשד במהלך ההריון וההנקה. שדיים מתוחים הם גם תופעת לוואי שכיחה במהלך גיל המעבר. נשים שלא רוצות לקחת מלאכותיות הורמונים ואז יכול לנסות א תרפיה עם צמחים פיטואסטרוגנים. עודף אסטרוגן יכול גם לגרום לנפיחות לא נעימה של בלוטות החלב עם תחושת מתח אצל גברים. גברים נבוכים לעתים קרובות מתופעה זו. עם זאת, מכיוון ששדיים מתוחים יכולים להסתיר גם מחלות קשות, אלה שנפגעו לא צריכים לחשוש מלהבהיר במהירות את הסיבות על ידי רופא.