A רבדומיוזרקומה שייך לקבוצת גידולי הרקמות הרכות; רבדומיוזרקומות נובעות מתאים מנווונים או לא בשלים לחלוטין של השריר או רקמת חיבור. כמעט אך ורק ילדים מושפעים מ רבדומיוזרקומה; 87% מכלל החולים הם מתחת לגיל 15. בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר בנות.
מהי רבדומיוזרקומה?
A רבדומיוזרקומה מתפתח מתאים מנווונים של רקמת שריר. Rhabdomyosarcoma יכול להתרחש כמעט בכל מקום בגוף, אם כי צבר אתרי מקור צוין בסינוסים, באף האף ובמסלולים, שלפוחית שתן, ונרתיק. Rhabdomyosarcoma לעיתים רחוקות מאוד משפיע על מבוגרים, בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל 15. בנים נוטים יותר להיות מושפעים מאשר בנות, עם סיכוי של 1 ל -4.
סיבות
הסיבות לרבדומיוזרקומה לא הוכחו בבירור. עם זאת, יש מתאם בין הופעת מחלות קודמות מסוימות לבין הופעת רבדומיוסרקומה. לדוגמא, קרינה קודמת תרפיה או לזיהום בנגיף HIV או EB יש השפעה שלילית על הסבירות להתפתחות רבדומיוסרקומה. יש גם חשד לקשר גנטי, במיוחד מחלה של תסמונת Li-Fraumeni הגנטית. ככל הנראה, תאי הגידול מקורם בתאי mesenchymal - תאים עובריים שמולידים מאוחר יותר שרירים ו רקמת חיבור.
תסמינים, תלונות וסימנים
תלונות על רבדומיוזרקומה תלויות בהיקף ובמיקום. לרוב, ראש, דרכי המין והגפיים מושפעים. מבוגרים לעיתים רחוקות סובלים מהמחלה, ילדים בתדירות גבוהה יותר. לרוב, הגידולים מפיצים את המחלה לאזורים קרובים אחרים בגוף. גרורות נוצרים. ה מוֹחַ ואיברי האגן מושפעים לעיתים קרובות באופן בולט. אין כמעט גבולות לחומרת הסימפטומים האישית. אופייני לראבדומיוזרקומה ב ראש ו צוואר האזור הוא הבולט של גלגלי העין. לפעמים יש נפיחות בלסת. נשימה דרך ה אף זה קשה. חלק מהחולים אף מדווחים על הפרעות שמיעה. אם נפגעים בדרכי האורוגניטל, החולים מתלוננים על כך כְּאֵב בעת מתן שתן. א שריפה תחושה מלווה במתן שתן. ההפרשה אינה מעורבת לעתים רחוקות עם דם. לעתים קרובות מאוד, כאב בטן מתרחש גם, מה שמעיד על הארכת הנגיעה. בהתאם למין, ישנם סימנים אחרים. חולים גברים התנפחו אשכים, ולנשים הסובלות מדימום מהנרתיק. אם הרבדומיוזרקומה מתרחשת בגפיים, שם מתפתחות נפיחות. אלה לא בהכרח חייבים להיות כואבים. בנוסף, לא ניתן עוד להזיז את נספחי הגוף המושפעים כרגיל.
אבחון ומהלך
Rhabdomyosarcoma יוצר נפיחות וגידולים מוחשיים בבירור. פחות נפוץ, גידולים עשויים להופיע קטנים מדי למישוש או נראים רק במיקרוסקופ. המטופל גם יחווה כְּאֵב ובהתאם למיקום וגידול הגידול, עשויות להיות מגבלות משמעותיות בתנועה. אם רופא יכול למשש גידולים או לאתר אותם לאחר סונוגרפיה (בדיקה עם אולטרסאונד), הוא יזום שלבי אבחון נוספים. אלה בעצם כוללים ביופסיה. הוא ישתמש במחט דקה כדי להסיר רקמות מתחת הרדמה מקומית ואז לבדוק את זה באופן פתולוגי. ההליך מתבצע על בסיס אשפוז ואינו גורם לכך כְּאֵב. רופא המעבדה יכול להסיק רבדומיוזרקומה על בסיס הרכב התאים. לאחר ממצא חיובי, יבהיר הרופא את מידת המחלה. לשם כך הוא ישתמש בא טומוגרפיה ממוחשבת סריקה או א הדמיה בתהודה מגנטית סריקת (MRI) כדי לקבוע אם הגידול כבר גרור גרורות או שרק הגידול הראשוני קיים. הוא גם יקבע אם מדובר בהישנות (סרטן שהופיע מחדש מסרטן קודם, אותו). בהתאם לדרגת המחלה, הרופא ינקוט בצעדים טיפוליים נוספים.
סיבוכים
Rhabdomyosarcoma גורם למוות תוך מספר שבועות או חודשים אם אינו מטופל מכיוון שהוא מתפשט במהירות דרך זרם הדם ומערכת הלימפה. עם זאת, כיום הפרוגנוזה השתפרה באופן מכריע בגלל טיפול אינטנסיבי בתרופות כימותרפיות יעילות הרבה יותר. יתר על כן, הפרוגנוזה והתפתחות הסיבוכים תלויים באיזו סוג של רבדומיוזרקומה מדובר. לפיכך, רבדומיוסרקומה מכתשית גדל בצורה אגרסיבית בהרבה ממה שמכונה רבדומיוסרקומה עוברית. ההיווצרות של גרור מתרחש גם הרבה יותר מהר ב רבדומיוזרקומה מכתשית. הדבר נכון גם לגבי הסיכון להישנות. למרות שרבדומיוסרקומות יכולות להופיע כמעט בכל האיברים, הם מעדיפים את ראש ו צוואר אזור, הגפיים ואברי השתן ואברי המין. הסימפטומים המופיעים תלויים במיקום הרבדומיוזרקומה מסוימת. כאבי בטן, כאב במהלך הטלת שתן ו דם בשתן שכיחים. גרורות נמצאים לראשונה בסמוך לִימפָה צמתים, מערכת השלד והריאות. ריפוי מלא של רבדומיוזרקומה אפשרי כיום אם הוא אינטנסיבי סרטן תרפיה מתחיל לפני שמופיעים גרורות. עם זאת, הסרה כירורגית מוצלחת של הגידול תלויה גם במיקומו. לאחר ההסרה המלאה, עדיין קיים טיפול מעקב באמצעות קרינה תרפיה. גידולים שלא הוסרו לחלוטין יכולים עדיין לחזור כעבור שנים. בנוסף, הסיכון להיווצרות גרורות גדל במקרה זה.
מתי כדאי ללכת לרופא?
מכיוון שרבדומיוזרקומה היא גידול, יש לטפל בה תמיד על ידי רופא. אין ריפוי עצמי במחלה זו, ואי אפשר לטפל ברבדומיוזרקומה בעזרת עזרה עצמית אמצעים. במקרה הרע, אם לא מטפלים בו, זה יקרה עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע. לאבחון מוקדם של המחלה יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא במקרה של רבדומיוזרקומה אם האדם הפגוע סובל מ נפיחות בעיניים או גלגלי עיניים בולטים. במקרה זה, האדם המושפע נשימה גם הוא מונע, כך שלא ניתן לבצע פעילויות מאומצות או פעילויות ספורט ללא דיחוי נוסף. אצל בנות, רבדומיוזרקומה מובילה לעיתים קרובות לדימום בנרתיק המופיע ללא סיבה מיוחדת. כאב במהלך הטלת שתן עשוי להעיד גם על מחלה זו ויש לבחון ולטפל על ידי רופא. רבדומיוזרקומה מאובחנת בדרך כלל בבית חולים. לאחר מכן ניתן טיפול נוסף על ידי מומחה בהתאם לסימפטומים. בנסיבות מסוימות, תוחלת החיים של האדם המושפע מוגבלת גם על ידי הרבדומיוסרקומה.
טיפול וטיפול
ככלל, הסרה כירורגית של הגידול מתבצעת תחילה. א טומוגרפיה ממוחשבת סריקה או הדמיה בתהודה מגנטית סריקה המתקבלת כחלק מעבודת האבחון מקלה על תכנון כירורגי ומתארת את האזור בו ניתנת קרינה לאחר מכן. בנוסף לטיפול בהקרנות, כימותרפיה מנסים. שניהם נועדו למנוע התפשטות או צמיחה נוספת של תאי גידול שנותרו. אם הגידול אינו פעיל, כימותרפיה משמש תחילה כדי לנסות לכווץ את הגידול כך שהסרה כירורגית עדיין אפשרית לאחר מכן. אם הטיפול המשולב של הסרת גידולים, רדיותרפיה ו כימותרפיה מצליח, הפרוגנוזה טובה. התחזית לחמש שנים היא 5%. אם כבר נוצרו גרורות, התחזית היא כ -70%. אם מדובר בהישנות, הפרוגנוזה נמוכה משמעותית.
מניעה
לא ניתן למנוע רבדומיוזרקומה. עם זאת, מומלץ להציג ילדים אצל רופאים עם מחלה קודמת שלילית (EBV או HIV, טיפול בהקרנות קודם, נוכחות של תסמונת Li-Fraumeni). אם ילד מתלונן שוב ושוב על כאב בגרון, אף, ארובות עיניים או נרתיק, יש להציג אותו גם לרופא. לאחר התגברות או טיפול של רבדומיוזרקומה, יש לבחון מקרוב את האדם המושפע לגבי הישנות המחלה. במיוחד לילדים בסיכון, אורח חיים בריא - בריא דיאטה, הרבה פעילות גופנית באוויר הצח - יש להשתמש בכדי לרסן את הסבירות להתפתחות סרטן.
מעקב
המחלה קשה מאוד וחובה כי הרופאים יטפלו בה. עם זאת, ישנם טיפולים רבים שסובלים יכולים לעשות בבית. באופן זה ניתן להקל על אי הנוחות. לצורך התחדשות מספקת, על אנשים מושפעים לנוח מספיק לאחר הטיפול המערכת החיסונית נחלש מאוד לאחר הטיפול, יש להימנע ממגע עם אנשים חולים בסביבה החברתית. אנשים מושפעים צריכים להיות היגיינת שינה שלמה. שינה מספקת חשובה מאוד לאחר הטיפול. איזון דיאטה עשיר ב ויטמינים וספורט צריך להתחיל גם לאחר הטיפול. זה מחזק את המערכת החיסונית במידה ניכרת. מכיוון שהמחלה ברוב המקרים מהווה נטל גדול עבור הנפגעים, מומלץ לעבור ייעוץ פסיכולוגי קבוע. מעבר לקבוצת עזרה עצמית יכול גם לעזור לסובלים ללמוד כיצד לחיות עם המחלה. בקבוצת העזרה העצמית, הסובלים יכולים גם להחליף רעיונות עם סובלים אחרים וללמוד דרכים חדשות להתמודדות עם המחלה. כתוצאה מכך, רבים אינם חשים לבד. קרובי משפחה קרובים צריכים להיות מעורבים מספיק בחיים. הם יכולים גם לתמוך ולעזור לנפגעים. חובה להימנע תרופות מכיל ניקוטין ו כּוֹהֶל, כפי שזה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים לא רצויים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
Rhabdomyosarcoma היא מחלה קשה השייכת לטיפול ברופאים מנוסים. עם זאת, עזרה עצמית בחיי היומיום יכולה לתמוך בטיפולים או להקל על תוצאותיהם. תלוי אם ניתוח, רדיותרפיה או כי נעשה שימוש בכימותרפיה, מומלץ לחולה להקל על ההתאוששות האופטימלית. עקב החלשות המערכת החיסוניתעדיף להימנע ממגע עם אנשים שחולים בזיהום. שנת לילה טובה חשובה לא פחות מבריאה דיאטה ושתייה מספקת. המחשבה לסבול ממחלה ממאירה לרוב מלחיצה. כאן, קבוצות עזרה עצמית עוזרות לאנשים להשלים עם ממצא זה. לעיתים קרובות ילדים ומתבגרים מושפעים מ- rhamboymyosarcoma. הם נהנים מפסיכולוגים או פסיכולוגים המתמחים במתבגרים. לאחר מכן ההורים יכולים להיות מעורבים בטיפולים אלה בצורה מכוונת מטרה. זה חל גם על מורים, כך שילדים יוכלו להמשיך ללמוד בצורה מסודרת במהלך המחלה ולא לאבד קשר עם הכיתה. פעילות גופנית היא גורם שניתן לשלב גם בעזרה עצמית. כאן, יש לקחת בחשבון את נקודות החוזק החד-פעמיות של המטופל. טיול באוויר הצח מועיל באותה מידה כמו חלקם כושר גופני לאחר שורדים טיפולים. מטופלים בוגרים עדיף להימנע מ ניקוטין ו כּוֹהֶל, מכיוון שרעלנים בכלי הדם באופן טבעי אינם מועילים בסרטן.
