קרצינומה של אורוטל, המופיעה בעיקר בגילאים 60 עד 70, היא לעתים קרובות תוצאה של ניקוטין שימוש ו / או דילוג על דלקות בדרכי השתן וכן שלפוחית שתן זיהומים. בשלבים המוקדמים אפשריות שיטות טיפול שונות ואילו בשלבים מאוחרים יותר הצלחת הריפוי נמוכה.
מהי קרצינומה של urothelial?
קרצינומה של אוריתל הוא המונח הרפואי לגידולים ממאירים (ממאירים) הנמצאים ברקמת דרכי השתן. לפעמים, עם זאת, הגידולים יכולים להופיע גם כ סרטן של השופכנים, אגן כליה, ה שָׁפכָה או בצורה של סרטן שלפוחית השתן. מרבית הנפגעים מפתחים את המחלה בגילאי 60 עד 70. כחמישה אחוזים מכל קרצינומות השופכן נמצאות בשופכן או אגן כליה; אולם במקרים הנותרים נוצר קרצינומה של urothelial בשתן שלפוחית שתן.
סיבות
אחד הגורמים השכיחים ביותר הוא עישון. בפרט, גירוי כרוני של תאי רירית שלפוחית שתן, שגורם לאחר מכן לזיהומים בשלפוחית השתן שלא נרפאים לחלוטין וגורמים לאבני שלפוחית השתן, יכול גם לקדם קרצינומה של אורתל. בילהרציה (הידבקות בתולעת שלפוחית השתן, מעיים, כבד או איברי רבייה) יכולים לעיתים גם להגדיל את הסיכון לקרצינומה של השופכה. גורמים מועדפים אחרים כוללים שער צבעים וחומרים כימיים שהוכחו כי הם בעלי תכונות מסרטנות.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימן הראשון לקרצינומה של אוריתל הוא תערובת הנראית לעין של דם במהלך הטלת שתן (מה שמכונה המטוריה). יתר על כן, האדם הפגוע מתלונן על בעיות או הפרעות במהלך הטלת שתן. ריקון שלפוחית השתן קשור ל כְּאֵב; כאב מופיע לעתים קרובות באזור שלפוחית השתן ללא סיבה. אם הגידול נמצא בנקודת הכניסה לשופכן, הקרצינומה עלולה לחסום את זרימת השתן עד כדי כך שמתרחש צבר של שתן. במקרה כזה, חולים מתלוננים על כך כאב באגף. קרצינומה של האורוטלוס גורמת לתסמינים דומים לאלה של דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. מסיבה זו, חשוב שאנשים הסובלים מתסמינים כאלה ועברו את גיל 40 יראו איש מקצוע רפואי כך שניתן יהיה לשלול קרצינומה של אוריתל.
אבחון והתקדמות המחלה
הרופא לא רק בודק את המטופל היסטוריה רפואית, אך באמצעות בדיקת בטן יסודית ותשומת לב לתסמינים, מנסה למצוא גידולים סרטניים אשר עשויים להיות ממוקמים בשלפוחית השתן. למטרה זו הוא משתמש אולטרסאונד, איתם ניתן לגלות שינויים ברקמות. בְּאֶמצָעוּת דם ו בדיקת שתן הרופא יכול להחריג דלקת של שלפוחית השתן. חשוב כי החלק הפנימי של שלפוחית השתן ייבדק באמצעות הליך אנדוסקופי. במהלך הבדיקה, נלקחות גם דגימות רקמות (ביופסיות), שאמורות לספק מידע האם קרצינומה של אוריתל אכן קיימת. אם האישור החשוד מאושר, מבוצעות בדיקות נוספות. לאחר מכן על הרופא לקבוע את היקף קרצינומת האורוטל. הדמיה בתהודה מגנטית או בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן לקבוע את שלב התפתחות הגידול. לאחר מכן הרופא מסווג את קרצינומה של אוריתל לסיווג TNM, לפיו גודל הגידול, כל גרור ו לִימפָה מעורבות הצומת נבדקת ומתועדת. אם הגידול כבר השפיע על הרקמה העמוקה, הפרוגנוזה היא שלילית. עם זאת, בכ- 70 אחוזים מכל המקרים, קרצינומה של אוריתל מתגלה בשלב מוקדם ולכן התאוששות מוחלטת אפשרית; אם מסירים את הגידול כולו, המטופל נהנה מהאפשרות לשרוד את המחלה.
סיבוכים
מאחר וקרצינומה של אוריתל היא א סרטן, זה יכול עוֹפֶרֶת למוות של האדם שנפגע במקרה הגרוע ביותר. הסיבוכים והתלונות הנוספות תלויים לפיכך גם במידת הגידול המדויקת. מסיבה זו, בדרך כלל לא ניתן לחזות. לפעמים הנפגעים סובלים משתן דמי. תסמין זה יכול גם עוֹפֶרֶת להתקף פאניקה אצל חלק מהסובלים. יתר על כן, הטלת שתן קשורה גם ל כְּאֵב. שלפוחית השתן עצמה עלולה לכאוב גם ללא סיבה מיוחדת. ה כְּאֵב לעיתים קרובות מתפשט לאגפים, כך שאיכות חייו של המטופל מופחתת במידה ניכרת על ידי קרצינומה של urothelial. גרור כבר נוצרו, הטיפול בקרצינומה של אוריתל בדרך כלל כבר אינו אפשרי והאדם הפגוע נפטר בטרם עת. אולם במקרים מסוימים ניתן להסיר את הגידול באמצעות ניתוח. סיבוכים אינם מתרחשים, אך האדם המושפע ממשיך לסבול כליה כישלון ודורש כליה תורמת או דיאליזה. תוחלת החיים של המטופל מופחתת באופן משמעותי על ידי קרצינומה של האורוטל.
מתי עליך לפנות לרופא?
קרצינומה של בלוטת השתן דורשת תמיד טיפול על ידי רופא. זו מחלה קשה, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה גם היא עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע. לכן, יש להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה. יש להתייעץ עם רופא במקרה של קרצינומה של האורוטל אם האדם הפגוע סובל משתן דמי. תלונה זו עשויה להתרחש גם באופן סדיר. יתר על כן, השתן עצמה קשורה לכאבים חזקים, כך שבמקרים מסוימים האדם הסובל גם הוא סובל מהפרעה פסיכולוגית או דכאון. יתר על כן, כאבים באגפים או בבטן התחתונה עשויים להצביע על קרצינומה של השופכה. במיוחד חולים מעל גיל 40 צריכים להתייעץ עם רופא אם יש להם תסמינים אלו, כך שניתן יהיה לאתר ולהסיר את קרצינומת האורוטל בשלב מוקדם. טיפול נוסף תלוי במידת הגידול. יתכן שהמחלה עשויה להוביל גם לתוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע.
טיפול וטיפול
הטיפול תלוי בעיקר במידת הגידול. אם הגידול כבר הגיע לדופן שלפוחית השתן או קינן ברקמה שמסביב, מקצוע הרפואה כבר מדבר על שלב מתקדם. עם זאת, גידולים שהתפשטו רק לקרום הרירי של שלפוחית השתן ניתנים להסרה אנדוסקופית - דרך המטופל. שָׁפכָה. טיפול זה נקרא electroresection transurethral (TUR). עם זאת, הליך זה משמש רק לגידולים שטחיים. חשוב שלאחר מכן שוטפים את שלפוחית השתן. באמצעות חומרים אימונותרפיים או כימותרפיים ניתן למנוע נסיגה של הגידול. יש להסיר גידולים שכבר צמחו ישירות לשריר שלפוחית השתן יחד עם שלפוחית השתן. לאחר מכן המטופל מקבל שלפוחית השתן המלאכותית, שמורכב מה- מעי דק ו שָׁפכָה. עם גרסה זו יתכן שניתן לרפא את המטופל. עם זאת, אם לא ניתן להסיר את שלפוחית השתן או ליצור תחליף מתאים, מכיוון שהמטופל זקוק לטיפול או שיש לו כליה כישלון, או מכיוון שלמטופל יש כבר גידול בשופכה, השתן מופרש ישירות לשקית דרך דופן הבטן (דרך חתיכת מעיים קצרה). במקרים ספורים, גם הסרה חלקית של שלפוחית השתן יכולה להוביל להצלחה. יש גם מה שנקרא כימותרפיה משולבת. עם זאת, זה תרפיה מבוצע רק בחולים נבחרים. אם מדובר בקרצינומה של גרון גרורתי, הרופא יכול - באמצעות כימותרפיה - להשמיד את הצומח במהירות סרטן תאים. קְרִינָה תרפיה - זה, רדיותרפיה - ניתן בדרך כלל רק לפני הניתוח; לעיתים ניתן להשתמש בהקרנות כחלק מטיפול המשך.
מניעה
חשוב שכל גורמי סיכון - כמו עישון - להפקיר אם יש למנוע קרצינומה של אורותל. והכי חשוב, אנשים שנחשפים בהחלט לסרטנים צריכים להתמקד במגן שלהם אמצעים ולהשתתף בהקרנות רגילות. חשוב שאבני שתן וכל דלקת בדרכי השתן יטופלו באופן עקבי, כך שלא יתפתח מהלך כרוני של המחלה, מה שלא רק מעורר את תאי הרירית, אלא לעיתים גם מקדם היווצרות קרצינומה של אוריתל.
מעקב
לאחר הטיפול בפועל בקרצינומה של האורוטל, מתחיל טיפול מעקב. כאן, ההתמקדות היא בזיהוי בזמן של הישנות אפשרית. מסיבה זו, בדיקות המשך מתקיימות בפרקי זמן קצרים. הם כוללים רגיל אולטרסאונד בדיקות ובדיקות שתן. במקרה של שימור שלפוחית השתן תרפיה, נעשה שימוש גם בציסטוסקופיה (ציסטוסקופיה של שלפוחית השתן). אם בוצעה כריתת ציסטה רדיקלית, נהלי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) בצע. אם אין ממצאים חריגים לאורך זמן רב יותר, ניתן להאריך את המרווחים בין הבדיקות האישיות. לאחר כריתת ציסטום וכן הסחת שתן, נדרש טיפול מעקב המותאם לצרכים הספציפיים של המטופל. עם זאת, זה נחשב שימושי רק כאשר הוא במקביל כימותרפיה הושלם. בהקשר לשיקום, המוקד הוא לאחר הניתוח הפרעות תפקודיות. אלה כוללים בעיקר הפרעות לריקון שלפוחית השתן, בריחת שתן, התמודדות עם אורוסטומיה וליקויים בתפקוד המיני. עבור מטופלים מבוגרים, מטפלים מתאימים את הטיפול ליכולתם הגופנית והנפשית. יש לאפשר למטופלים עובדים לחזור לעבודה. אם לימפדה מופיע על הרגליים לאחר הטיפול בסרטן האורוטל, האנשים המושפעים מקבלים מיוחד גרבי דחיסה או עטיפות אלסטיות. מדריך ל ניקוז לימפטי נחשב גם כמועיל אם ניתן לשלול לימפוצלה. איכות חייהם של המטופלים מהווה לרוב גם מוקד לטיפול מעקב. בין היתר ניתן להשלים שאלוני איכות חיים.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
קרצינומה של אורוטלייה קשורה לתסמינים שונים. חולים יכולים להקל על התסמינים הללו בעצמם על ידי שמירה על אורח חיים בריא ולוקחים תמיכה מסוימת אמצעים. ראשית, מומלץ לשנות את ה- דיאטה, מכיוון שקרצינומות גורמות לאי נוחות במערכת העיכול כמו עצבנות בטן or צרבת. מותאם דיאטה מפחית את אי הנוחות על ידי הקלה על בטן והגברת הרווחה. בנוסף, א דיאטה עשיר ב ויטמינים ו מינרלים מספק לגוף את כל החומרים הדרושים לו כדי להילחם בקרצינומה של אוריתל. לכאבים בשלפוחית השתן או בדרכי השתן, פשוט תרופות הביתה כגון קומפרסים או קומפרסים חמים, עיסויים וטיפולים עם שמנים לשיכוך כאבים ו משחות יכול לעזור. שינה מספקת מעכבת את תחושת הכאב. על הסובלים לוודא כי חדר השינה שלהם מאוורר היטב כך ששנת הלילה שלהם תהיה רגועה. הסחת דעת מלווה עוזרת לשכוח את הכאב. מטופלים יכולים לעסוק בתחביבים שלהם או לבלות עם אנשים אחרים. הדיבור עם הסובלים אחרים נמצא כמשחרר במיוחד. מקומות מתאימים להתחיל בהם הם, למשל, קבוצות עזרה עצמית או פורומים באינטרנט. שם, הסובלים יכולים למצוא אנשים דומים לאנשים שיכולים לספק טיפים יקרי ערך כיצד לתמוך ביעילות בטיפול בסרטן השתן.