בסליומה, ספינליומה, סרטן עור: יהיה עלינו להתרגל למונחים אלה מדרמטולוגיה, מדע ה עור מחלות. למרות שהתנאים לסוגים השונים של סרטן העור כבר אינם זרים לחלוטין, הגידול המהיר במקרי סרטן העור בגרמניה יבטיח זאת בקרוב בסליומה וכדומה ידועים. יותר מ -100,000 איש חוזים באחת הצורות השונות של סרטן העור בגרמניה בכל שנה - עד 10,000 אנשים מתים מדי שנה מהצורה הממאירה ביותר, סרטן עור.
אוהבים שמש, שמש רעה?
צורות אלה של סרטן מתעוררים בעיקר באזורים החשופים לאור בגוף: כלומר על הפנים, אף ואוזניים, טלאים קירחים ושפתיים, ידיים ואמות. בתחילה המחלות פגעו רק באנשים שבילו את רוב זמנם בחוץ, כמו עובדי דרכים, חקלאים, מדריכי הרים ומלחים. עם זאת, השינוי בהתנהגות הפנאי הביא לעלייה חדה במספר המקרים בקרב כלל האוכלוסייה. מומחים מאשימים כוויות שמש ונזקים קלים אחרים עור על כך בכל מקרה, אם כי תוצאות מחקרים בודדים אינן תמיד חד משמעיות. ההתרחבות המתמדת של חור האוזון מובילה לחשיפה טבעית טבעית הולכת וגוברת של האוכלוסייה, שעושה את שלה לקידום סרטן העור באמצעות ביקורי סולריום ושיזוף נרחב.
קרצינומה של תאי הבסיס כצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור
קרצינומה של תאים בזאליים (תא בסיסי) סרטן) היא הצורה הנפוצה ביותר של עור סרטן, עם כ- 80,000 מקרים חדשים בשנה. כגידול הנפוץ ביותר של העור החיצוני, קרצינומה של תאי בסיס גדל באופן מסתנן ולעתים נדירות יוצר גידולי בת. זה נחשב לטפל בקלות. בקרב חולים רבים קרצינומות של תאי בסיס אינן משתנות או משתנות רק באופן מינימלי עם השנים, ולכן לעיתים קרובות הם לא נלקחים ברצינות ואף לא מתעלמים מהם, למרות שהם עוֹפֶרֶת לגלוי שטחית שינויים בעור. בהתאם למראה שלהם, מבדילים בין בסיסיות שונות, שכולן אינן גורמות כְּאֵב. עם זאת, הבסיסיות הן בעייתיות מכיוון שהן יכולות לכסות שטח גדול, למשל באזור הפנים, מה שעלול לגרום גם לבעיות קוסמטיות וגם לרפואה בעת הוצאתן. בנוסף, כמה צורות של קרצינומה של תאי בסיס ליצור דורבנים שלא ניתן לראות אותם באופן שטחי. קרצינומות של תאי בסיס נפוצות במיוחד ב עַפְעַף ועלול לגרום נזק רב לעין ולאופטיקה עצבים. אופייני לקרצינומות של תאי הבסיס של העין הוא אובדן ריסים.
אבחון של קרצינומה של תאי הבסיס
גברים ונשים מושפעים באותה מידה מקרצינומה של תאי הבסיס. ככלל, אנשים מגיל 60 מפתחים את המחלה, אך אם קיימת היסטוריה משפחתית של המחלה, צעירים מגיל 30 עלולים לסבול גם מקרצינומה של תאי הבסיס. Basaliomas הם בדרך כלל צבע העור הרגיל. עם זאת, הם יכולים להיראות גם חומים עד שחומים-שחומים, מה שיכול עוֹפֶרֶת לבלבול עם סרטן עורכלומר עור שחור סרטן. זה מכונה אז קרצינומה של תאי בסיס בסיס פיגמנטיים. רופא העור יכול בדרך כלל לאבחן "קרצינומה של תאי הבסיס" על בסיס הטיפוסי שינויים בעור במהלך הבדיקה. כדי לאשר את האבחנה, בדרך כלל בודקים דגימת רקמה לגבי רקמות עדינות. עם זאת, חולים עם ריפוי לקוי פצעים צריך גם להתייעץ עם רופא עור שיהיה לך בסליומה פסל. ניתן להסיר קרצינומות של תאי הבסיס בניתוח וכן להקרין בהצלחה טובה.
טיפול: טיפול פוטודינמי
הבחירה של תרפיה תלוי במיקום וגודל של קרצינומה של תאי הבסיס וכן את הכלל מצב של המטופל. כימותרפיה אינה אפשרות לטיפול. מזה זמן מה, גישה טיפולית חדשה נותנת תקווה לחולי קרצינומה של תאי הבסיס: טיפול פוטודינמי באמצעות רגישות קרם עור ו קר אור אדום. מה שנשמע מסובך מדעית הוא די פשוט עבור מטופלים. הקרם מוחל בעובי מילימטר אחד למשך שלוש שעות לאחר הסרת קרומי הגידול. ואז האזור מוקרן באמצעות מה שמכונה קר נורה אדומה למשך 10 דקות לכל היותר. בתאים הסרטניים, חופשי חמצן רדיקלים נוצרים על ידי תגובה כימית, ההורגת את התאים. לעיתים, הדבר עלול לגרום ל- פריחה בעור או קל שריפה תְחוּשָׁה. הטיפול מתבצע בשני מפגשים, בהפרש של שבעה ימים. טיפול זה הוכח גם כיעיל עבור גרסה מסוימת של ספינליומה.
ספינליומה - סרטן תאי הזקין
ספינליומה, או סרטן תאי זחל, כמו קרצינומה של תאי בסיס, שייך למה שמכונה סרטן העור "קל". ייעוד זה נועד להבדיל בין סוגי סרטן לבין סרטן העור "השחור", מלנומה ממאירה. עם כ -20,000 מקרים חדשים בשנה, היא מופיעה בתדירות נמוכה בהרבה מקרצינומה של תאי הבסיס, אך יכולה להיות מסוכנת בהרבה. שכבת תאי הזקין (stratum spinosum) היא, הנשקפת מבפנים החוצה, השנייה מבין חמש שכבות האפידרמיס. השם "spinalioma" נגזר משכבת spinosum.
מקור הספינליומה
שינויים גנטיים, כמו גם נזק כרוני לעור, אחראים להתפתחות הגידולים הממאירים. בגלל מיקומו השטחי ניתן היה להבחין בתיווך מוקדם של ספינליומה. עם זאת, המעבר מנזק כרוני לפני פגיעה בסרטן מתרחש לעתים קרובות מבלי לשים לב אליו. בהתחלה, הגידול נראה כמו גוש מחוספס שעלול לדמם בקלות אך אינו גורם כְּאֵב. מאוחר יותר, הגוש הופך ל- כִּיב. לעתים קרובות זה מתפתח תחתון שפה, בעל פה רירית, או באזור איברי המין ויכול לגרום לשניהם לִימפָה צומת ומרוחק גרור.
אבחון וטיפול
בדומה לקרצינומה של תאי הבסיס, לעתים קרובות ניתן לבצע אבחנה של ספינליומה על בסיס טיפוסי שינויים בעור. לאחר בדיקת רקמות עדינות, הגידול מוסר בדרך כלל בניתוח מוקדם ככל האפשר ובאופן קיצוני. זה חל גם על חשודים לִימפָה צמתים. אם לא ניתן לבצע ניתוח, המטופל מטופל בשילוב של קרינה תרפיה ו כימותרפיה.
מלנומה: סרטן עור שחור
מלנומה, המכונה גם "סרטן עור שחור", נובעת מחשיפה לקרני UV ב -90% מהמקרים. בעיקר מכיוון שלעתים קרובות לוקח למלנומה להתפתח משומות, יש צורך בבדיקה שנתית של חולים בסיכון גבוה. זה כולל ילדים בהירים ומנומשים שמבלים זמן רב בשמש ובמשפחותיהם שומות מופיעות בתדירות גבוהה יותר. למרות ש קרם הגנה מגן מפני כוויית שמש, הוא אינו מציע הגנה מפני שומות. במחקרים מקבילים בקליניקה לדרמטולוגיה של אוניברסיטת טובינגן, נמצא כי ביגוד עם שרוולים ארוכים משמש בצורה הטובה ביותר כהגנה קלה מפני השמש. זיהוי סרטן העור - תמונות אלו מראות כיצד הוא עובד!
בחן שומות באופן קבוע
לדברי המומחים, הקמפיינים החינוכיים של השנים האחרונות בהחלט השתלמו. המוטיבציה המוגברת של אזרחי גרמניה לבחון את עורם לגבי שומות חשודות אינה סותרת את נתוני המחלה העולים. הסיוע הגרמני לסרטן ממליץ על סוגי עור בהירים, בלונדיניים או אדמדמים-בלונדיניים במיוחד לבדוק את עצמם פעם בחודש אם קיימים שינויים בולטים בעור. לפחות פעם בשנה, על רופא עור לבחון שומות ושינויים אחרים בעור. הוא או היא יכולים לזהות מצבי עור ניכרים ולספק טיפול והתבוננות עקבית.
כלל ABCD
הכלל המכונה ABCD הוכיח את עצמו כמועיל במיוחד. שומות מוערכות על פי הקריטריונים של אסימטריה (A), גבול / שוליים (B), צבע (C) וקוטר (D):
- ת: מלנומות מוקדמות לעיתים קרובות בעלות צורה אסימטרית, ולכן היבט האסימטריה הוא סימן אזהרה מוקדם למלנומה.
- B: עם קצוות משוננים או שוליים מבחינים בין מלנומות מוקדמות רבות, ולכן הקצוות מקבלים תשומת לב מיוחדת במהלך הבדיקה. לעתים קרובות, רופא העור לוקח גם זכוכית מגדלת כדי לעזור.
- ג: הצבע הכחול כהה, לעתים קרובות שחור (צבע) נותן למלנומות את שמם. שומות שפתאום כהות משמעותית נחשבות לכן לחשדות במיוחד.
- D: נגעים בעור זֶה לגדול גדול יותר במהירות ובעל קוטר של יותר מ -2 מ"מ יש לבדוק בכל מקרה.
במרפאה לעיתים קרובות מתווספת נקודה נוספת לקריטריונים אלה. עם E, תשומת הלב מוקדשת לגבהות הנגע בעור. לכל ארבעת הקריטריונים מוקצה ערך נקודה בין אפס לשמונה. הסכום משמש לחישוב ציון שאם עולה על 4.75, מצביע על סבירות גבוהה למלנומה. במקרה זה, הגידול מוסר מיד באופן קיצוני ונרחב.
פרוגנוזה גרועה במלנומה
הפרוגנוזה לחולי מלנומה טובה רק בשלבים הראשונים המוקדמים. מלנומות ממאירות במידה ניכרת ויכולות לבצע גרורות במהירות רבה. בנוסף לשיטות טיפול קונבנציונליות, חיסונים אפשריים, טיפול בעור שטחי גרור בעזרת קרם שמורח על העור המביא למוות של תאים בתאי מלנומה באים לידי ביטוי. עם זאת, שום גישה מחקרית טרם הניבה פריצת דרך מכרעת. לכן, רופאי עור עדיין ממליצים להימנע מכוויות שמש ושהות ממושכת בשמש. בגדים עם שרוולים ארוכים, כובעי שמש ו משקפי שמש הם חלק מההגנה באותה מידה כמו יישום בזמן של קרם שמש עם חומר מתאים מקדם הגנה מפני השמש. ביקור בסולריום רק מגביר את הסיכון לסרטן העור ואינו משפר את רגישות העור לאור.
