קרצינומה היפופרינגאלית: גורמים, תסמינים וטיפול

קרצינומה היפופרינגאלית (סרטן בלוע) הוא סרטן בגרון התחתון, החלק הסוגר. היפופרינקס הוא אחד משלושת אזורי הגרון (הלוע). בהיפופרינגל סרטן, הגידול מקורו בדרך כלל בלוע רירית. זה קו האזור הזה של הגוף מבפנים.

מהי קרצינומה היפופרינגאלית?

קרצינומה היפופרינגאלית היא ממאירה סרטן זה אחד מה ראש ו צוואר גידולים ומשפיע על החלק התחתון ביותר של הגרון האנושי, הנקרא לוע. היפופרינקס (החלק הנמוך ביותר של הלוע) מתחיל במקום בו מעברי האוויר והמזון נפרדים. הוא ממוקם מאחורי כניסה של גָרוֹן כמו גם לצד זה. קרצינומות היפופרינגאליות הן כמעט תמיד קרצינומות של תאי קשקש. אלה מתפתחים משכבת ​​התאים העליונה, הקשקשנית אפיתל. הגידולים הממאירים מקורם בריריות האפיתליה של עור. נצפה כי בעיקר גברים בגיל מבוגר מושפעים מהמחלה. עם זאת, גידול זה גדל גם אצל נשים. זאת בשל שינויים בשתייה ו עישון הרגלים. ב -90 אחוז מהמקרים, קרצינומה היפופרינגאלית כבר נמצאת בשלב מתקדם כאשר היא מאובחנת לראשונה.

סיבות

הסיבות שמהן התוצאות של קרצינומה היפופרינגאלית טרם הובאו במלואן. גורמים תורשתיים, גורמים סביבתיים, ו תת תזונה יכול להיות מעורב בפיתוחו. בין הגורמים שיכולים להיחשב כגורמים הם צריכה מוגזמת של כּוֹהֶל ו ניקוטין, זיהומים ויראליים כגון וירוס אפשטיין בר או וירוס הפפילומה האנושי (HPV). תקלה המערכת החיסונית, חשיפה תכופה לחומרים מזיקים כגון אסבסט או צבעים המכילים כרום ו ניקל, ונטייה גנטית הם גם גורמים אפשריים לקרצינומה היפופרינגאלית.

תסמינים, תלונות וסימנים

בשלבים הראשונים, קרצינומה היפופרינגאלית נוטה לגרום לתסמינים לא אופייניים. ככל שהוא מתקדם, קשיי בליעה וליחה מוגזמת עלולה להתרחש ככל שהיא גדלה בגודלה. בנוסף, כאב גרון, תחושת גוף זר בלוע, ודקירה כְּאֵב במהלך הבליעה עלול להתרחש. האחרון לעיתים קרובות משתרע על האוזן. בשלבים מתקדמים, דמים כיח אפשרי גם כן. לעתים קרובות נצפה התפשטות למבנים שכנים. אם ה גָרוֹן מושפע גם, עשויה להיות הגבלה של כבל הקול תנועה, צְרִידוּת, ודרכי אוויר צרות. האחרון עשוי עוֹפֶרֶת למצוקה נשימתית קשה. גרורות מתרחשות מוקדם מאוד, ולכן אחד התסמינים הראשונים מוגדל לעיתים קרובות לִימפָה צמתים מתחת לאוזן. אלה הם בדרך כלל חד צדדיים ואינם גורמים לכך כְּאֵב. הסימפטומים הכלליים של קרצינומה היפופרינגאלית גם לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לירידה במשקל.

אבחון ומהלך המחלה

כדי לבצע אבחנה של קרצינומה היפופרינגאלית, יש לרופא אנדוסקופיה לרשותו. זה מאפשר חללי גוף להיבדק ולהמחשה. ביופסיות נלקחות מאזורים שונים. בדרך כלל כבר ניתן לקבוע את המחלה בדרך זו. הליכי הדמיה ממלאים גם תפקיד מכריע. אולטראסאונדסריקות CT או MRI משמשות להערכת מידת הגידול ב צוואר ו גָרוֹן כמו גם גרור. ייתכן שהמטופל יצטרך לבלוע חומר ניגוד לשם כך. זה משפר את ההדמיה של מבנים ופונקציות. PET ועצם סקרטיגרפיה עזרה בחיפוש אחר רחוק גרור. וירוסים יכול גם לקדם את הגידול, אז א דם מבחן יכול גם להיות מועיל. איש הקשר הנכון עבור קרצינומה היפופרינגאלית או תלונות מתאימות הוא אוזן, אף ומומחה לגרון. אבחון וייזום בזמן של תרפיה יש חשיבות רבה. אם קרצינומה היפופרינגאלית עדיין קטנה ולא התפשטה ולא גדלה למבנים שכנים, הפרוגנוזה טובה. ככל שגידול הגידול מתקדם יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

סיבוכים

בשל היווצרות הגידול, מגבלות ואי נוחות מתרחשות באזור הלוע פה. בתהליך זה, חולים לא לעתים רחוקות סובלים מהפרעות בבליעה ומליחה מוגברת. כְּמוֹ כֵן, כאב גרון ותופעה של גוף זר בגרון. יתר על כן, המופטיזציה מתרחשת והאדם הפגוע מרגיש חולה וצרוד. הקול משתנה גם כתוצאה מסרטן ההיפופרינגאלי עקב דרכי הנשימה המצומצמות. במקרה הגרוע ביותר, קרצינומה היפופרינגאלית יכולה עוֹפֶרֶת ל נשימה קשיים וקוצר נשימה. זה יכול לגרום להתקף פאניקה אצל המטופל ולהוביל עוד יותר למוות. כמו עם סוגי סרטן אחרים, יש אובדן תיאבון ולכן ירידה במשקל. ניתן לבצע אבחון של קרצינומה היפופרינגאלית בקלות יחסית, וכתוצאה מכך טיפול מוקדם. ניתן להסיר את הגידול בניתוח. סיבוכים יכולים להיווצר אם הגידול התפשט לאזורים אחרים, כך למשל, גם גרון המטופל מוסר. הסרה זו עלולה להוביל להגבלות ניכרות בחיי היומיום של האדם המושפע. אם הגידול מוסר בהצלחה, תוחלת החיים אינה מופחתת.

מתי עליך לפנות לרופא?

תמיד יש לפנות לרופא אם יש חשד לקרצינומה היפופרינגאלית. אנשים אשר מבחינים בקשיי בליעה, ריור מוגזם וסימנים אופייניים אחרים עדיף לדבר עם הרופא המטפל הראשוני שלהם ולדאוג להערכה נוספת. אם תסמינים כגון דמים כיח או קוצר נשימה, המחלה עשויה להיות כבר בשלב מתקדם. לאחר מכן יש לפנות לרופא מיד. לכל המאוחר, אם מתרחשת ירידה במשקל או תחושת מחלה ואינה פוחתת מעצמה לכל המאוחר לאחר שבוע, יש לקחת את התופעות לרופא. מחלת הגידול עלולה לגרום לסיבוכים חמורים אם היא מתקדמת ללא טיפול. לכן, יש להעריך באופן מיידי קרצינומה היפופרינגאלית ולטפל בה. אנשים שסבלו מזיהומים ויראליים או מחלשה המערכת החיסונית במשך זמן רב הם רגישים במיוחד להתפתחות קרצינומה היפופרינגאלית. כך גם אנשים הצורכים באופן קבוע כּוֹהֶל or ניקוטין. כל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלה צריך לפנות לייעוץ רפואי או ליידע את הרופא הרלוונטי בהקדם האפשרי אם הוא מראה את אחד הסימנים שהוזכרו לעיל.

טיפול וטיפול

ניתן להסיר קרצינומה היפופרינגאלית קטנה יותר באמצעות ניתוח לייזר. אך יתכן שיהיה צורך להסיר גם אזורים של הגרון הסמוך. מטרות הטיפול העיקריות הן הסרת הגידול ושימור תפקוד הדיבור. הדבר חל בדרך כלל על איכות חייו של האדם המושפע. לפיכך, יש לאפשר לאדם המושפע לשתות, לאכול ולנשום כרגיל. אולם במקרה של גידולים מתקדמים יותר יש צורך להסיר גם את כל הגרון. אם הגידול כבר גדל למבנים שכנים, כמו בלוטת התריס או הוושט, יש להסיר גם חלקים מאלה. אולם במקרים רבים קשה להסיר את הגידול לחלוטין. קְרִינָה תרפיה ו כימותרפיה משמשים לעתים קרובות בנוסף לאחר הניתוח. במקרה של חוסר יכולת, נעשה ניסיון להקטין את גודל הקרצינומה ההיפופרינגאלית באמצעות a פַּחמָן לייזר דו-חמצני. בהתאם לכך, הדבר מתבצע כאשר אין אפשרות להתערבות כירורגית. בשלב הסופי נדרשים לעיתים קרובות גסטרוסטומיה וטרכאוסטומיה. הראשון מאפשר הזנה מלאכותית אם המטופל אינו מסוגל לבלוע בגלל קרצינומה היפופרינגאלית. טרכאוטומיה מהווה גישה לקנה הנשימה המשמש להבטחה אוורור. קרצינומה היפופרינגאלית אינה גורמת לתסמינים במשך זמן רב. כתוצאה מכך, המחלה מתגלה לעיתים קרובות רק בשלבים מתקדמים. אצל יותר ממחצית החולים, זה שם לב רק כאשר הראשון גרור כבר נראים כנפיחות של לִימפָה צמתים ב צוואר.

מניעה

מניעה של קרצינומה היפופרינגאלית היא אורח חיים בריא הכולל מאוזן דיאטה עשיר ב ויטמינים. באופן מיוחד, עישון ומוגזם כּוֹהֶל יש להימנע מצריכה (במיוחד עם הוכחה גבוהה). אצל מעשנים, הסיכון לפתח קרצינומה של הלוע הוא בדרך כלל גבוה מאוד. אלכוהול מגביר אותו בנוסף. במיוחד בשילוב, לעתים קרובות ניתן לראות את התפתחות המחלה. אלכוהול מבטיח כי הלוע רירית נפגע, ואז הוא פגיע לחומרים המסרטנים שמספקים עישון. אוֹפְּטִימָלִי היגיינת הפה מוזכר גם על ידי הרופאים כשימושי. יתר על כן, חשיפה תעסוקתית לאבק מתכת ועץ, פחם, מוצרי זפת ומלט אסבסט נחשבת כבעלת השפעה מסרטנת. בנוסף, כי ריפלוקס מחלה או צרבת יכול לקדם קרצינומה היפופרינגאלית, יש לטפל במצבים אלה כראוי, למשל, עם חוסמי חומצה.

מעקב

ברוב המקרים, אמצעים של טיפול לאחר קרצינומה היפופרינגאלית מוגבלים מאוד או שאינם זמינים לאדם המושפע כלל. במקרה זה, על המטופל לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד כדי למנוע סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של הסימפטומים. ריפוי עצמי אינו אפשרי עם קרצינומה היפופרינגאלית. אם המחלה מתגלה מאוחר, היא עלולה להוביל למוות בטרם עת של האדם שנפגע. מרבית הנפגעים תלויים בהתערבות כירורגית במקרה של מחלה זו. לאחר ניתוח כזה, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולדאוג לגופו. יש להימנע ממאמץ או מפעילות גופנית על מנת שלא להעמיס על הגוף מיותר. לחץ צריך גם להימנע. תמיכה ועזרה של חברים ובני משפחה משפיעים לטובה גם על מהלך קרצינומה היפופרינגאלית ויכולים למנוע הפרעות פסיכולוגיות או דכאון. אולם במקרים רבים המחלה מגבילה באופן משמעותי את תוחלת החיים של האדם שנפגע. ריפוי מלא גם אינו אפשרי במקרים רבים.