קרע בפורניקס: גורם, תסמינים וטיפול

קרע של fornix הוא קרע באגן כליה. המונח נגזר מהלטינית "קרע". הנזק, האופייני למחלה, מתרחש ב אגן כליה באותו קטע שעובר לפרנכימה. לפיכך, הקרע ממוקם קרוב לרקמה הפרנכימלית. כתוצאה מקרע fornix, שתן דולף מאגן ה כליה לתוך הרקמה שמסביב. במקרים רבים, הסיבה ל מצב נמצא בלחץ מוגבר חריף הפועל על מערכת הקליקאל של אגן כליה.

מהו קרע של fornix?

ביסודו של דבר, קרע fornix הוא נזק ל אגן כליה בקטע ספציפי שבו הפרנכימה מתחברת. הקרע באגן הכליה נוצר עקב עלייה פתאומית בלחץ הפועלת על האזור המקביל. עלייה כזו בלחץ נובעת במקרים מסוימים, למשל מאבנים באזור שופכן. כתוצאה מכך עלול להתרחש קרע באגן הכליה. אנשים שצריכים ללבוש מכשיר להפרשה ובמקביל סובלים מקוליק נמצאים גם הם בסיכון מיוחד. הסיבה לכך היא שהשפעת הניקוז של חומרי ניגוד מגדילה משמעותית את הלחץ באגן הכליה במצב של קוליק. כתוצאה מכך, הסיכון לקרע בפורניקס עולה באופן משמעותי. שתן נכנס לרקמות הסובבות דרך הדמעה באגן הכליה.

סיבות

באופן עקרוני, קרע של fornix מייצג מצב חירום אורולוגי חריף. הגורמים להתפתחות המחלה שונים לעיתים בקרב חולים מושפעים. כמה טריגרים שכיחים יותר מאחרים. לדוגמה, אבנים בשופכה אחראיות לעיתים קרובות להתפתחות קרע תחתוני. הסיבה לכך היא שהאבנים גורמות להגברת הלחץ באגן הכליה. עלייה בלחץ באגן הכליה מעלה סיכוי גבוה יותר להופעת סיבוכים כמו קרע בחזה. לעתים קרובות, חולים מושפעים לובשים חיסול תכנית. מסיבה זו, כאלה איידס ל חיסול מתאימים רק לחולים שאינם סובלים מ כְּאֵב. אנשים הסובלים מקוליק יש גם סיכון מוגבר לפתח קרע בחזה. דיוריזיס המושרה באופן מלאכותי הוא מסוכן במיוחד. ברוב המקרים, לעומת זאת, אבנים באזור שופכן אחראים לקרע של fornix. בחלק מהמטופלים עם קרע בחזה, רק גורם אחד גורם לקרע להתרחש באגן כליה. בקבוצות אחרות של חולים, לעומת זאת, מתרחש שילוב של גורמים סיבתיים, מה שמוביל בסופו של דבר לקרע של fornix.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהקשר לקרע של fornix באים לידי ביטוי תסמינים שונים של המחלה, שברוב המקרים הם אינדיקציות ברורות יחסית למחלה העומדת על הפרק. באופן עקרוני, זהו שילוב אופייני של תלונות הנגרמות על ידי קרע של fornix. בתחילה, אגן הכליה נקרע קרוב לפרנכימה. בשלב הראשוני, סימני המחלה עדיין קלים יחסית. קרע של פורניקס לעיתים קרובות אינו גורם באופן מיידי לתסמינים המורגשים בבירור. אולם בהדרגה תופעות כגון חום ו כְּאֵב באזור הכליה והבטן מתפתחים. בנוסף, יתכנו סיבוכים שונים במהלך קרע בחזה, כמו מורסות ו דלקת הצפק. אצל חלק מהחולים, תסמינים כגון אֶלַח הַדָם וגם המעי הגס מתפתח.

אִבחוּן

אם חולים סובלים מתסמינים אופייניים וסימני מחלה של קרע בחזה, יש לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי. מכיוון שמדובר במצב חירום חריף, היסוס והמתנה לשיפור אינם ראויים. הסיבה לכך היא שהסיבוכים האפשריים של קרע fornix הם לפעמים מסוכנים ומסכני חיים, למשל, אם אֶלַח הַדָם מתפתח. ראשית, הרופא מבהיר את הסימפטומים האישיים של המחלה ואת הגורמים האפשריים שתרמו להתפתחות הסימפטומים כחלק מהמחלה היסטוריה רפואית. לאחר מכן, נהלי בדיקה קליניים שונים משמשים לאבחון ברור של קרע fornix. לדוגמא, הרופא מבצע אולטרסאונד בדיקות כדי להמחיש את אזור הכליה. בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקות היסטולוגיות. ניתוחים של דם הם גם חשובים, כאשר הערכים המכריעים נבדקים. אבחנה מהירה של קרע של fornix חיונית על מנת להתחיל במהירות טיפול יעיל ב מצב ולמזער את הסיכון לסיבוכים הבאים.

סיבוכים

ברוב המקרים, קרע בפורניקס גורם לחומרה כְּאֵב באזור הכליות והבטן. כאב זה מלווה ב חום ו כְּאֵב רֹאשׁ. כמו כן, האדם המושפע עשוי לפתח מורסות. הטיפול צריך להינתן מיד על ידי רופא על מנת שהכליות לא יסבלו מנזק רב מדי. אם אֶלַח הַדָם מתפתח עקב קרע הכליה, זה יכול עוֹפֶרֶת לסכנת חיים מצב עבור המטופל. גילוי המחלה בדרך כלל אינו מורכב על ידי אולטרסאונד בדיקה, כך שאין סיבוכים בתהליך. ברוב המקרים הטיפול הוא בהתערבות כירורגית ומוביל להצלחה. סיבוכים יכולים להתרחש אם המטופל אינו פונה לטיפול רפואי מיידי בגלל קרע בחזה. בדומה לכך, דלקת או זיהום יכול להתרחש לאחר הניתוח, ולכן האדם המושפע בדרך כלל צריך לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי למנוע את זה. עקב הקרע בחזה, חיי היומיום של המטופל מוגבלים ביותר, מכיוון שכאבי הכליה כמעט בלתי נסבלים. יש צורך בטיפול מיידי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ביקור אצל הרופא הכרחי ברגע שמבחינים בכאב ואי נוחות במהלך תנועה. אם אלה מתרחשים בפתאומיות ואינם נובעים ממאמץ יתר, עליהם להיבדק ולטפל על ידי רופא. יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות לשיכוך כאבים. קיים סיכון לירידת ערך נוספת, שיש להימנע ממנה. אם יש בעיות בתנועות הרגילות או במצב המנוחה, הדבר נחשב לחריג. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי כדי לקבוע את הסיבה ולהתחיל בטיפול. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי אם הגוף נמצא במצב לא נכון או אם קיים זן חד צדדי מתמשך. קיים סיכון לפגיעה קבועה במערכת השלד ללא תיקון. אם אי נוחות בשרירים, מתעוותת או שמתרחשת רעד בגפיים, יש לפנות לרופא. במקרה חום, תפקוד לקוי של פעילות הכליה או סיבוכים בבטן, מומלץ להתייעץ עם רופא. חריגות במתן שתן או ירידה בצריכת נוזלים מדאיגות ויש לברר. יש לדון עם רופא בחוסר שקט פנימי, תחושה כללית של חולשה או חולשה כללית ברגע שהם נמשכים ללא הפסקה לאורך תקופה ארוכה יותר. אם רמת הביצוע הרגילה צונחת, מופיעות הפרעות התנהגותיות או שאי אפשר לנהל עוד את חיי היומיום ללא תסמינים, יש צורך ליצור קשר עם רופא.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בקרע בפורניקס בגישות ואפשרויות שונות. דרכי הטיפול תלויות בין היתר בסיבות הבסיסיות בהתאמה שהובילו לקרע של fornix. לעיתים קרובות חסימה בזרימת השתן גורמת לעלייה חזקה בלחץ באגן הכליה, למשל בנוכחות אבני שתן. במקרים כאלה, יש צורך להציב סד ב שופכן כך שהשתן יכול לנקז. בנוסף, מניעה של מחלות זיהומיות זה הכרחי. ברוב המקרים, אנטיביוטי משתמשים בסוכנים למטרה זו. באופן זה ניתן להימנע במידה מסוימת מסיבוכים וקשיים משניים מסוימים. בעיקרון, ב תרפיה של קרע fornix, זה חיוני להקים ולתחזק מערכת לחץ בריאה של הכליה.

תחזית ופרוגנוזה

אנשים הסובלים מקרע בפורניקס, ברוב המקרים, כבר מקבלים טיפול רפואי במצב אחר. לכן, לא ניתן להצהיר כללי על הפרוגנוזה. מכיוון שקרע של fornix הוא מצב חירום אקוטי, מתפתחים מצבים מסכני חיים אם לא ניתן טיפול מהיר ביותר כמו גם טיפול רפואי אינטנסיבי. בנוסף ל דלקת, כאב חמור או נזק לכליות, עלול להתפתח אלח דם. בדרך כלל לא ניתן התאוששות מוחלטת למרות כל המאמצים. הקלה בתסמינים מתרחשת, אך יש לצפות להשלכות לכל החיים. ניתן לטפל בקרע היטב, אך נותרים פגיעות בתנועתיות או מגבלות אורח החיים. לעתים קרובות יש שינויים ב מערכת עיכול כמו גם שינוי בהרגלים היומיומיים ובצריכת המזון. כדי להשיג הקלה מהירה של הסימפטומים, הניתוח מתבצע בשעת חירום. כל התערבות כירורגית קשורה לסיכונים וסיבוכים אפשריים. אם הניתוח מצליח, הרופאים מפנים מיד את תשומת ליבם למחלה הסיבתית. בְּרִיאוּת משתפר לאחר מספר שבועות, מתי ריפוי פצע הוא שלם והטיפול במחלה הבסיסית מוצלח. יש להקל על אגן הכליה כך שעליית הלחץ באזור זה תפחת. עקב הקרע של fornix, יש ירידה ביכולת הפיזית.

מניעה

במקרים מסוימים, מניעה של קרע fornix אפשרית על ידי טיפול מיוחד מהצד הרפואי למעקב גורמי סיכון בחולים בסיכון. למשל, סגור ניטור הוא הכרחי ב חיסול תוכניות.

מעקב

הסובל מקרע בפורניקס תלוי בדרך כלל תחילה בטיפול נכון ומלא במצב. מיוחד אמצעים טיפול לאחר הטיפול לרוב אינו זמין למטופל ובכך לרוב גם אינו נחוץ. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, בדרך כלל הדרך המהירה יותר טובה יותר. ריפוי עצמי של קרע fornix אינו יכול להתרחש, כך שאין צורך בטיפול על ידי רופא. הטיפול עצמו מתבצע בדרך כלל בעזרת תרופות, אך תלוי מאוד במחלה הבסיסית של קרע fornix. לעיתים קרובות, הסובלים תלויים בנטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי להקל לחלוטין על הסימפטומים. כאשר לוקחים אותם, צריך להיזהר שלא לקחת אותם איתם כּוֹהֶל, מכיוון שהדבר יחליש את השפעתם. יש ליטול אותם כל עוד נקבע על ידי הרופא, גם אם התסמינים כבר שככו. לא נדיר שלטיפול ותמיכה מצד חברים ומכרים יש השפעה חיובית על מהלך המחלה. תוחלת החיים של המטופל נותרת בדרך כלל ללא שינוי על ידי מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של קרע בחזה, אנשים שנפגעו יכולים לקחת חלקם אמצעים את עצמם כדי לקדם את תהליך הריפוי ולהימנע מסיבוכים. בראש ובראשונה, חשוב לפנות לרופא, כי גם אם הקרע מרפא את עצמו במקרים מסוימים, סם תרפיה תמיד חייבים להינתן. שימוש מוקדם ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מונע זיהומים באזור השופכה ובכך קשיים משניים. בנוסף לכך, יש לקבוע ולתקן את הגורמים לקרע. לדוגמא, אם התסמינים נובעים מאבן שתן, שינוי ב דיאטה מצוין. פעילויות ספורט, במיוחד ריצה קלה או קפיצה בחבל, יכול לעזור בגירוש הגוף הזר באופן טבעי. אולם במקרים מסוימים, ניתוח אמצעים חייבים לקחת. לאחר הניתוח, ה דיאטה שנקבע על ידי הרופא יש לעקוב, כיוון שהאזור הפגוע באזור שָׁפכָה בדרך כלל עדיין רגיש. רצוי גם לבצע בדיקות סדירות. חולים הסובלים ממחלת כליה קיימת צריכים לדון בשינוי התרופות עם הרופא האחראי. בנוסף, יש לנקוט באמצעי מניעה על מנת למנוע הישנות של אבנים בדרכי השתן וקרע לאחר מכן ב- fornix.