קרע ריאות: גורם, תסמינים וטיפול

קושי נשימה עד כדי קוצר נשימה, כאב בחזה וגירוי של שיעול - אלה נחשבים לסימנים אופייניים לקרע ריאות. קרע ברקמה של ריאות נובע בדרך כלל מכוח חיצוני, צלילה או מחלת ריאות. אם קרע ריאות נחשד, פנה מיד למומחה - או מומחה לנשימה (רופא ריאות) או מומחה לריאות (רופא ריאות).

מהי ריאה קרועה?

ריאה קרועה מתייחסת לפגיעה בריאות שיכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים. יש קרע ברקמת הריאה, הגורם נשימה אוויר לברוח מהריאה. במקביל, אוויר נכנס לריאות דרך חלל הצדר, הפער בין הריאה אֶדֶר ואת הצדר, ולכן הלחץ השלילי באיבר נופל. נשימה גורם לבעיות ניכרות - ריאה שהתמוטטה או מה שנקרא pneumothorax היא התוצאה. זה קורה כאשר הריאה או אֶדֶר נפגע ואף יכול לסכן חיים. אם יש חשד לקרע בריאה, בכל מקרה יש לפנות לייעוץ רפואי ולעזרה מתאימה. הרופא מספק בעיקר אוורור עם חמצן ולוקח אמצעים נגד שיעול. במקרים חמורים הוא מבצע שאיפה לאוויר או מניח ניקוז.

סיבות

זה נחשב מוכח כי גרימת ריאות קרועה במכוון אינה אפשרית באדם בריא. עם זאת, באשר לסיבה המדויקת לפריצת ריאה - כאן הבירור הסופי עדיין תלוי ועומד. לריאה קרועה יש ככל הנראה שלושה גורמים עיקריים: בנוסף למחלת הריאות, מדובר באלימות חיצונית וצלילה. מחלות ריאות המעודדים קרע בריאה כוללים דלקת ריאות וריאה שחפת כמו גם דלקת קרום הראות וריאה סרטן. כוח חיצוני שיכול עוֹפֶרֶת לריאה קרועה הוא מכות לחץ על חזה (למשל, פיצוצים) ואילו ה- פה סגור. צוללנים עלולים לסבול מקרע בריאה כתוצאה מעלייה מהירה מדי. זה קורה כאשר האוויר המתגבר בריאות אינו יכול לברוח כאשר הלחץ החיצוני פוחת. במקרה זה, זה מכונה מלכודת אוויר. כמו כן, א, במהלך העלייה ונגרם על ידי שאיפה of מַיִם טיפות, הידוק של גלוטיס עוֹפֶרֶת לפגיעה בריאות, מכיוון שאוויר הנשימה אינו יכול להימלט.

תסמינים, תלונות וסימנים

ריאה קרועה מתבטאת לראשונה בקוצר נשימה חריף. הסובלים לפתע מתקשים לעצור את נשימתם, נושמים מהר מהרגיל, ובדרך כלל סובלים גם מהתקף פאניקה. קשיי נשימה, המתרחשים ללא קשר למאמץ גופני, מלווים בדרך כלל ללא אמצעי כאב בחזה, מוגבל בדרך כלל לצד אחד. נשימות עמוקות מלוות בדקירות כְּאֵב באזור הריאות שאטו שוכך. לעתים קרובות, נשימות עמוקות כבר אינן אפשריות מכיוון ש כְּאֵב הוא אינטנסיבי מדי. אם לא ניתן טיפול מיידי, אוויר נשימה יכול לחדור לוורידים הריאתיים ולגרום ל תסחיף. במקרים קיצוניים זה מנתק את דם אספקה ​​ל מוֹחַ, חוט השדרה, או עווית לב כלי. זה יכול לגרום לחסרים נוירולוגיים, שיתוק ובעיות לב וכלי דם, כולל לֵב כישלון או קריסת מחזור הדם. בליווי זה, איברים ומערכות בודדות בגוף נכשלות. בְּדֶרֶך כְּלַל, דם לחץ עולה ו לֵב קצב עליות. כתוצאה מקרע ריאה, בדרך כלל מתרחש אי שקט פנימי בשילוב הפרעות שינה ועצבנות מוגברת. ככל שהמחלה מתקדמת, פעילות השרירים נכשלת בתחילה לפני שאירוע אי ספיקת איברים מרובה ומוות בסופו של דבר של האדם הפגוע.

אבחון ומהלך

לא תמיד צריך לקשור ריאה קרועה לתסמינים ספציפיים - היא עשויה אפילו להתקדם ללא תסמינים. עם זאת, זה החריג ולא הכלל. בנוסף ל כאב בחזה, קוצר נשימה וקשיי נשימה הם בדרך כלל האינדיקטורים העיקריים לריאה קרועה. קוצר נשימה פתאומי בשילוב נשימה מהירה למרות מנוחה פיזית כמו גם כְּאֵב בצד אחד של הגוף בתוך חזה אזור כמו גם גירוי בשיעול נחשבים לסימנים שלא ניתן לטעות בהם של ריאה קרועה. במקרה של קרע ריאה, נשימה עמוקה בדרך כלל כמעט אינה אפשרית - הכאב בדרך כלל גדול מדי. הכאב גובר עם מאמץ. במקרים קיצוניים, בועות אוויר יכולות לחסום את דם זרימה בעורקי ה חוט השדרה, ב עורקים כליליים ולהוביל גם לחסימות תסחיפיות ב מוֹחַ. קריסת הריאה עם pneumothorax היא התוצאה. בהתאם למהלך המחלה, הריאה הקרועה יכולה להוביל לכשל נשימתי, ובסופו של דבר קיימת סכנת חיים. לכן מסומנת פעולה מיידית אם יש חשד לקרע בריאה. גם פנאולוג (מומחה לנשימה) וגם רופא ריאות (מומחה לריאות) יכולים לעזור. על ידי האזנה והקשה על פלג גופו העליון של האדם הפגוע, הרופא מסוגל לזהות כל פגיעה בריאות בדרגה גבוהה של ודאות. אם לא ניתן לשמוע צליל נשימה ואת חזה נשמע חלול כאשר מקישים עליו, זה מעיד על קרע ריאה. החשד הופך לוודאות באמצעות קרני רנטגן. בנוסף, א אולטרסאונד מספק מידע נוסף במקרה של דמעות קטנות יותר. טומוגרפיה ממוחשבת - אם כי יקרה מאוד וגוזלת זמן - משלימה את התמונה. בעזרתו לא ניתן לאתר את הפגיעה בפועל אלא גם פגיעה אחרת פצעים כמו גם מחלות, הקשורות לקרע הריאה.

סיבוכים

קרע ריאה הוא תלונה חמורה מאוד. זה חייב להיבדק ולטפל מיד על ידי רופא, אחרת החולה ימות. הסובלים בעיקר סובלים מבעיות נשימה שונות כתוצאה מריצת הריאה. זה עשוי לכלול קוצר נשימה וכאבים חזקים בחזה. ההיצע המופחת של חמצן יכול גם לגרום נזק חמור ל מוֹחַ ו איברים פנימיים, וכתוצאה מכך נזק משני בלתי הפיך. יתר על כן, חולים סובלים מהתקף שיעול והם מוגבלים מאוד בחייהם. ההיצע התחתון של חמצן יכול גם להוביל לאובדן הכרה. ככלל, זה גורם עייפות ומפחית את יכולת ההתמודדות של המטופל לחץ. קרע הריאה יכול להוביל גם לכאב, כאשר הכאב ממשיך להתגבר, במיוחד בזמן מאמץ. הטיפול בתלונה זו חייב להתבצע בבית חולים או על ידי רופא חירום. אחרת, המטופל ימות. אין סיבוכים במהלך הטיפול עצמו. אולם מהלך המשך של תלונה זו תלוי מאוד בעיתוי הטיפול ובכלל מצב של המטופל. ייתכן שתוחלת החיים מופחתת גם בגלל קרע הריאה.

מתי עליך לפנות לרופא?

קרע בריאות יכול להופיע בדרגות חומרה שונות, ולכן לא תמיד יש צורך לפנות לרופא. קו שיער קטן שֶׁבֶר בריאות יכול להחלים לחלוטין מבלי לפנות לטיפול רפואי. תסמינים או כאב אינם מופיעים במקרה כזה, בהתאם, האדם המושפע לרוב אפילו אינו מבחין בסדק בריאה. עם זאת, אם הדמעה גדולה יותר, עלולה להתרחש מצוקה נשימתית חריפה. אנשים שנפגעו חייבים לקבל טיפול רפואי דחוף, אחרת מוות מחנק קרוב. דמעה כזו לא לגדול סגור בפני עצמו, ולכן טיפול באשפוז בבית חולים הוא חיוני. רק באמצעות טיפול רפואי ותרופתי ניתן לרפא קרע בריאה באופן מוחלט ומהיר. אם האדם הפגוע מוותר על טיפול על ידי רופא, יש לצפות לסיבוכים חמורים ולהחמרות. בנסיבות מסוימות, אפילו נזק תוצאתי קבוע לריאה עלול להתרחש, כך שלא תתאפשר החלמה תקינה. מסיבה זו, אין לעכב את הביקור אצל הרופא. ככל שהקרע בריאה גדול יותר, כך הכאב חריף וחמור יותר במהלך שאיפה ונשיפה.

טיפול וטיפול

ככלל, כל קרע ריאה מחייב טיפול: רק קרע ריאות קטן, המתרחש באופן ספונטני שאינו גורם לאי נוחות כלשהי, אינו דורש טיפול רפואי. אחרת, אם מאובחנת ריאה קרועה, עזרה ראשונה חייבים להינתן מיד. אם לא ניתן טיפול מיידי של קרע בריאה, גז עורקי תסחיף עלול להתרחש אם אוויר נשימתי נכנס לוורידים הריאתיים. יש להתחיל מיד את קיבוע פלג הגוף העליון במצב זקוף. אם הקורבן הוא צוללן, אז צריך לעשות מאמצים חימום הגוף שלו. אם הקורבן הוא מחוסר הכרה, העדיפות הראשונה היא להעביר אותו לא מיקום רוחבי יציב תוך כדי בדיקת נשימתו ו לחץ דם. אם הקורבן נמצא בטיפול רפואי, עליו לתת חמצן טהור לנשימה. אם הַחיָאָה הוא הכרחי, יש להשתמש גם בחמצן טהור ככל האפשר אוורור מבוצע על בסיס אשפוז, ואז זה נעשה באמצעות מסיכת פנים, צינור אף או שקית נשימה. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך להכניס צינור דק לחלל החזה הצדדי - חתך מאפשר זאת. זה מאפשר לאוויר לברוח מחלל החזה.

תחזית ופרוגנוזה

ניתן לטפל בריאה קרועה היטב, מה שמוביל לסיכויי החלמה חיוביים. זה נכון עוד יותר לגבי פציעות קלות. אלה אפילו נרפאים בכוחות עצמם עם מנוחה מתאימה. נוֹסָף מנהל של חמצן אפילו מוביל לשיפור מהיר יותר. אם מתרחש קרע ריאות גדול, ניתן לנקז את הצטברות האוויר בחזה דרך צינור. רופאים ברחבי העולם מאומנים לעשות זאת. סיבוכים נדירים מאוד ומשפיעים בעיקר על מעשנים. יש מדענים הסבורים כי קיים סיכון מוגבר לבריאות ריאות החוזרות בשלושת החודשים הראשונים לאחר החלמתה. אם לא מטפלים בה, ריאה קרועה גורמת לעיתים קרובות לתוצאות חמורות. מעל לכל, קריסת ריאות מסכנת חיים קרובה. בנוסף לחולים הסובלים ממחלת ריאות קיימת, צוללנים משתייכים גם לקבוצת הסיכון. עם זאת, אלה לעיתים קרובות מודעים לסכנה והם מאומנים עזרה ראשונה אמצעים. נקיטת חירום אמצעים מיד במקרה של מחלה חריפה נחשב הדרך הטובה ביותר להשיג תרופה מתמשכת. לאחר שנזק לאיברים נגרם על ידי קרע ריאה, לרוב לא ניתן לתקן. לאחר מכן נותרים לחולים רק מגבלות גדולות. תוחלת החיים מתגלה כנמוכה יחסית.

מניעה

צוללנים יכולים למנוע ריאות קרועות על ידי הימנעות משיעול מתחת למים ועצירת נשימה בחופזה. הימנעות כללית מ עישון מומלץ מאוד לצוללנים. אפילו עם קל קר, יש לדחות את הצלילה המתוכננת למועד מאוחר יותר. רגיל כושר גופני מבחן - רצוי פעם בשנה - בכל מקרה צריך להיות "חובה" עבור צוללן. האזנה ל דרכי הנשימה כמו גם בדיקות של תפקוד הריאות מבטיחות ביטחון לצלילה הבאה - מספיק אוויר לנשימה. לפיכך, הסגנון החופשי מצליח ללא בעיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

קרע הריאה הוא חמור מצב לאנשים שנפגעו ויש לטפל בהם באופן מיידי על ידי רופא, אחרת יתרחש המוות של האדם המושפע. אנשים מושפעים סובלים מקסם שיעול מתמיד ומוגבלים לצמיתות בחייהם ובשגרה היומיומית. הם תלויים בעזרה ובתמיכה של קרובי משפחה. אנשים שנפגעו לעיתים קרובות צריכים לדאוג לעצמם גם לאחר הטיפול בפועל. בדיקות סדירות אצל הרופא המטפל מבטיחות תצפית מלאה ויכולות למנוע התרחשות של סיבוכים נוספים. עם זאת, מהלך המשך לאחר הטיפול תלוי בתזמון הטיפול ובמצב הטיפול בריאות של האדם המושפע. האם תוחלת החיים מקוצרת על ידי הריאה הקרועה משתנה ממקרה למקרה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

עזרה ראשונה יש לתת לריאה קרועה. בזמן שקוראים לרופא החירום, יש להעמיד את הקורבן במצב החלמה. כמו כן, יש לוודא שהנפגע יכול לנשום ושלא יהיו פגיעות אחרות. הריאה הקרועה דורשת הערכה וטיפול רפואי. האדם המושפע יכול ליישם כמה אסטרטגיות וטיפים לתמיכה ברפואה תרפיה ולקדם התאוששות. בראש ובראשונה זה כולל מנוחה. ריאה קרועה נגרמת בדרך כלל ממחלת ריאות חמורה או מחבלה, אותה יש לרפא היטב כדי למנוע סיבוכים. אם מתרחשות בעיות נשימה - במיוחד בתקופה הראשונה לאחר הניתוח, זה יכול להיות המקרה - עדיף ליידע את הרופא. בנוסף לתרופות שנקבעו, נשימה ו הַרפָּיָה תרגילים יכולים לשפר את זרימת הנשימה. מוּדָע הַרפָּיָה גם עוזר נגד התקפי חרדה, למשל באמצעות תרגילים מ יוגה or תרופה סינית מסורתית. לְהִשְׁתַעֵל ניתן לנטרל גירוי בעזרת תה צמחים או חם חלב. במקרה של כאבים חזקים בחזה, קומפרסים של קירור או עזרה בחום, תמיד בהתאם לאופי התלונות והמלצות הרופא.