רצועה קרועה: תוצאה מכאיבה של תאונה

מי לא יודע זאת? פעם אחת נקלעתי בחוסר תשומת לב מעל אבן ואתה כבר מעוות בכאב. למרבה המזל, כְּאֵב בדרך כלל נעלם לאחר מספר דקות, אך א רצועה קרועה יכולה להיות גם התוצאה. גלה כאן אודות תסמינים אופייניים של רצועה קרועה כמו גם אפשרויות טיפול נפוצות.

מהי רצועה קרועה?

רצועות הן קשרים חזקים בין עצמות, עשויים חזקים רקמת חיבור, ולייצב את המפרק ביניהם. כמעט כל מפרק מאובטח בצורה כזו, אך בחלקו המפרקים, רצועות נלחצות בתנועותינו יותר מאחרות, ולכן הן רגישות יותר לפציעה במהלך תנועות מסוימות. בדיוק כמו רצועות, גידים עשויים חזקים רקמת חיבור, אבל הם מצמידים שרירים לעצם. אורכם משתנה ויכול להעביר כוח שרירים למרחקים ארוכים יותר: שרירים רבים המניעים את היד נמצאים על אַמָה, ורק הארוך גידים להאריך לאזור היד. לעתים קרובות יש קשר בין גידים ורצועות כשהם מתמזגים: למשל, ארוך ירך השריר מסתיים בגיד שלו ברצועה המגנה על הברך. קל לדמיין שרצועות בברך ו רגל נתונים לתוספת לחץ על פי משקלנו, וכי תנועה מצערת שם היא יותר תוצאתית מאשר בזרוע או בכתף.

מקור: איך מתרחשת רצועה קרועה?

רצועה המפרקים נקראים לעיתים קרובות מבחינה רפואית על שם הפרט עצמות הם מתחברים - למשל, הרצועות החיצוניות קרסול של כף הרגל נקראים ligamentum fibulotalare anterius and posterius (רצועות קדמיות ואחוריות בין הפיבולה לטאלוס) ו- ligamentum fibulocalcaneus (רצועה בין הפיבולה ל calcaneus). במקרה של א רצועה קרועה (נקרא גם רצועה קרועה), הכוח הפועל על הרצועה כה גדול עד שהדוק רקמת חיבור דמעות. במקרה זה, קרני רנטגן יש להשתמש תמיד כדי לבדוק היכן נקרעת הרצועה. אם הוא נקרע בהתקשרות הגרמית שלו, מבנה העצם יראה לא סדיר על קרני רנטגן. אם רצועה אינה נקרעת אך נמתחת קשה על ידי תנועה רשלנית, זה נקרא נקע או זן (עיוות). זה יכול להיות כואב יותר מרצועה קרועה.

גורם: מה גורם לרצועה קרועה?

מכיוון שרקמת החיבור של הרצועה בדרך כלל חזקה מאוד, קרע ברצועה מתרחש רק כאשר מופעל על הרצועה כמות בלתי מידתית. למרבה הצער, אנחנו די מסוגלים להפעיל את הכוח הזה עם משקל גופנו - בין אם זו נפילה על היד שלנו, תנועה שגויה בברך או ברגל.

רצועות קרועות בכף הרגל (קרסול, קרסול).

תיאורטית, כל רצועה בגופנו יכולה להיקרע, אך בפועל, רצועות קרועות בכף הרגל - הן משפיעות על העליונה קרסול - או הברך הם הנפוצים ביותר. בשנים האחרונות ניתן גם לצפות בתדירות גבוהה יותר בקרע ברצועה באגודל, מה שנקרא אגודל סקי. למרבה המזל, קרעים ברצועות מרובות נדירים יותר פוליטראומה, כפי שקורה בתאונות דרכים קשות. שם, בנוסף להרבה פציעות מסכנות חיים אחרות, ישנם לעיתים קרובות שברים בעצמות או פגיעות במפרקים המביאים לטיפולים ממושכים. בחלק העליון קרסול המפרק, כאמור, יש שלוש רצועות, שכולן יכולות להיקרע: עם זאת, הרצועה החיצונית הקדמית נקרעת לרוב, ואז האמצעית הנמשכת אל עצם העקב, לרצועה החיצונית האחורית קרועה בתדירות נמוכה ביותר. נדיר שכל שלוש הרצועות החיצוניות נקרעות, אך חשוב להמשך תרפיה. בכל ריצה ספורט, קיים סיכון להתגרות ברצועה קרועה על ידי בחירת הנעלה לא מתאימה - עם זאת, באותה מידה אתה יכול לסובב את קרסולך בזמן שאתה הולך למאפייה.

רצועות קרועות בברך

ישנן ארבע רצועות בברך העלולות להיפצע: הרצועות המדיאליות והרוחביות, כמו גם רצועות צולבות קדמיות ואחוריות. בנוסף מפרק הברך זה משהו מאוד מיוחד. כאן, הרצועות לא רק נמשכות סביב החלק החיצוני של המפרק, אלא יש להן קשר לחלק הפנימי של המפרק. יש גם שניים סָחוּס דיסקים, המיניסקיות, שנמצאות בין עצם הירך לשיבון. כאילו שזה לא מספיק, מניסקוס בפנים יש קשר לרצועה הפנימית, כך שאם רצועה נקרעת, גם המניסקוס מושפע. הרצועה הפנימית או הרצועות הצולבות נקרעות לעיתים קרובות; הרצועה החיצונית כמעט ולא מושפעת. ספורט טיפוסי לפציעות ברצועות בברך הוא סקי.

אגודל סקי: רצועות קרועות באגודל.

אגודל סקי היא גם פגיעה ברצועה אופיינית לספורט זה. אם אינך מצליח להוציא את האגודל מלולאת מוט הסקי כאשר אתה נופל ומסובב את האגודל, הרצועה בחלק הפנימי של המפרק המטקרפופלאנגאלי יכולה להיקרע.

תסמינים: מהם התסמינים של רצועה קרועה?

לעתים קרובות, הרצועה הקרועה גורמת לקול נשמע. אחרת, המפרק שנפגע כואב, הוא מתנפח וא חבורה מופיע. עם זאת, הסימן החשוב ביותר הוא ניידותו המשתנה של המפרק, הנבדקת במהלך הבדיקה הרפואית. במיוחד במקרה של קרסול או פציעות בברך, מרגישים לא יציבים על המושפעים רגל המפרק אינו יציב. במקרה זה, גם חומרת ה- כְּאֵב ו חבורה משתנים מאוד מאדם לאדם. זה יכול לקרות שה- קרני רנטגן ובדיקת הרופא לבדה מביאה לאבחון קרע ברצועות, אם כי למטופל, למשל, אין כמעט תלונות למעט חוסר יציבות קלה בהליכה.

אבחון של קרע ברצועות

צילומי הרנטגן המוחזקים הדרושים לאבחון לרוב אינם נוחים לחולה. הקרסול הנגוע מהודק למנגנון הדומה במקצת לכלי עינויים. עם זאת, הרופא יכול לדעת מצילומי רנטגן שבוצעו כראוי האם יש קרע ברצועה, ואם כן, איזה סוג. ב מפרק הברך, ישנם בדיקות שונות (בדיקת לכמן, תופעת מגירות, בדיקת ציר ציר) המראות אילו מבני רצועות נקרעים. בנוסף לצילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו הדמיה בתהודה מגנטית נעשה שימוש בטכניקות הדמיה (MRI) כדי לקבוע האם עצמות או גם מניסקיים נפצעים.

טיפול ברצועות קרועות

בעוד שקרעים ברצועות בקרסול העליון טופלו בנדיבות בניתוח לפני כמה שנים, ההליך השתנה מאז. ניתוח מבוצע כעת רק אצל ספורטאים אם כל שלוש הרצועות החיצוניות נקרעות. במקרה זה, מנגנון הרצועות משוחזר עם דש periosteal. אחרת, שמרני תרפיה הוכיח את עצמו כמוצלח: בנוסף להקלה, חבישת משחה מונחת-דונגסטנט וחוסך, המפרק מיוצב בעזרת סד או סרטים עטופים היטב. תרגילי פיזיותרפיה משמשים בשלב מוקדם לאימון השרירים הארוכים של כף הרגל. בברך מטפלים בשמירת קרעים ברצועה המדיאלית: בנוסף להקלה והתגייסות בסד בהקדם האפשרי, פיסיותרפיה משמש גם כאן כך שהמוצב ירך השרירים אינם לגמרי מחוץ לתרגול.

טיפול בקרע ברצועה הצולבת

המצב שונה עבור א רצועה צולבת דמעה. רק חולים מבוגרים שלא מתאמנים הרבה לא יוצעו לניתוח. מאז רצועה צולבת קרע מוביל לחוסר יציבות קבועה של מפרק הברך ו סָחוּס משטחים כבר אינם בדיוק אחד על השני בגלל היעדר הנחיית רצועות, מפרק הברך ארתרוזיס, כלומר בלאי של המפרק סָחוּס, מתרחש מהר יותר. מכיוון שלא ניתן לתפור רצועות צולבות, יש לבצע ניתוח כביכול כביכול, בו מוחדרת חתיכת גיד של המטופל עצמו במקום רצועה צולבת. שוב, ההתגייסות מתחילה במהירות כי אחרת צלקות יכולות להגביל את התנועתיות המלאה במפרק הברך. עם זאת, בדרך כלל לוקח כמעט שנה לחזור לכל ענף ספורט לאחר פציעה ברצועה הצולבת. ל למנוע פקקת בפחות ניידים רגל, טרומבופרופילקסיס (בדרך כלל בצורת מזרק) ניתן עד להתגייסות מלאה.

טיפול באגודל הסקי

אגודל סקי דורש ניתוח רק אם ניתן לפתוח את מפרק האגודל יותר מדי. אחרת, בדרך כלל מספיקים שלושה שבועות של קיבוע של המפרק כדי שהרצועה הקרועה תבריא.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש?

אם לא מזהים רצועה קרועה והרצועה לא יכולה להחלים יחד, המפרק יכול להיות לא יציב כרונית. בקרסול העליון זה מוביל לסיבוב מוגבר עם כף הרגל, בברך, כְּאֵב ואי יציבות ההליכה, ובאגודל, פחתה כוח כשאוחזים. ברגע שחוסר יציבות כזה התרחש, בדרך כלל אין דרך לעבור ניתוח - מנקודת מבט זו, אתה לא צריך לקחת פציעה שיכולה עוֹפֶרֶת לרצועה קרועה בקלילות, אלא שהרופא שלך יבהיר אם קיים רצועה קרועה ואז מטפלים באופן שמרני או כירורגי על המפרק עם הרצועה הפגועה על פי הוראות הרופא.