הַגדָרָה
במקרה של קרע בתוספתן, נספח נספח התוספתן הקטן נפרץ והתוכן נכנס לחלל הבטן. הסיבה היא דלקת בתוספתן (דלקת התוספתן). קרע בנספח מסכן חיים ויש לטפל בו באופן מיידי.
דליפת תוכן המעי גורמת להתפשטות הדלקת ולסיבוכים נוספים. עם זאת, מאז דלקת התוספתן ניתן לטפל היטב, הטיפול בדרך כלל נקי מסיבוכים והמטופלים אינם חווים השלכות ארוכות טווח. דלקת התוספתן מתרחש בדרך כלל אצל מתבגרים או צעירים.
סיבות
אם לא מטפלים בזמן, דלקת התוספתן מובילה לקרע בתוספתן. הגורם השכיח ביותר לדלקת הוא הפרעה בטלה בתוספתן. זה יכול להיגרם על ידי כיור, צלקות או קווצות צואה.
עקב הפרעת הנוסעים, בקטריה בנספח יכול להתרבות, לגרום לדלקת ונפיחות. במקרים נדירים, גם גופים זרים או נגיעות בתולעים יכולים להיות הגורם לכך. סיבה נוספת לדלקת התוספתן יכולה להיות דלקת במעי שמתפשטת לנספח.
לכן, חולים עם דלקת כרונית במעי, כגון קוליטיס כיבית, נוטים יותר להיות מושפעים. התהליך הדלקתי וה בקטריה בנספח פוגעים ברקמתו וגורמים למותו. תהליך זה מוביל לבסוף לפריצת דרך ול- בקטריה, מוגלה ושרידי צואה אפשריים מגיעים לחלל הבטן. כאן הדלקת יכולה להתפשט, מה שעלול להוביל לכואב מאוד דלקת הצפק.
תסמינים
במהלך דלקת התוספתן עד לפריצת הדרך, סוג ה כְּאֵב ומיקום הכאב משתנה. במקרים נדירים בהם הנספח ממוקם במיקום אחר, כְּאֵב עלול להתרחש גם באגפים או בבטן הימנית העליונה. בנוסף ל כְּאֵב, חולים סובלים מ חום.
בנוסף, בחילה עם הקאה יכול להתרחש. לחולים אין תיאבון והם עצירות. - בהתחלה הכאב מורגש בבטן העליונה האמצעית.
הם משעממים וקשים להתמקם. - אלה נודדים לבטן התחתונה הימנית. כאן הכאב עז יותר בלחץ או הלם.
הם חדים וקל להתמקם. - אם הנספח נקרע בהמשך, הכאב בדרך כלל נעלם. בהמשך הם מופיעים מחדש באופן מפוזר בכל חלל הבטן.
הסימנים העיקריים לדלקת התוספתן הממשמשת ובאה הם תסמינים של דלקת התוספתן: ככל שהנספח מודלק יותר, כך הוא לוחץ יותר על צפק, שהוא מקור אות הכאב. אם התוספתן מתפוצץ, כלומר אם יש קרע של התוספתן, לחץ זה פוחת. הסימן החשוב ביותר להתפוצצות של נספח הוא אם כן כאשר כאבים עזים מאוד בבטן התחתונה הימנית גורמים לפתע להתפוגגות הכאב.
לכל המאוחר אז יש להזהיר מיד רופא חירום. - כאבים עזים בבטן התחתונה הימנית
- בחילה
- קַדַחַת
מכיוון שקרע בתוספתן הוא בדרך כלל תוצאה של דלקת התוספתן בולטת, מהלך ללא כאבים אינו סביר ביותר. עם זאת, אופייני לדלקת התוספתן מלווה בירידה פתאומית בחומרה כאב בטן.
דלקת התוספתן עצמה אינה כואבת. בנוסף, תפיסת הכאב או היכולת להביע כאב עשויה להיות מופחתת אצל קשישים וחולים קשים או מוגבלים. במקרה כזה, דלקת התוספתן עם קרע דלקת התוספתן שלאחר מכן יכולה להיות ללא כאב או עם מעט כאב.
