קרע במניסקוס: גורם, תסמינים וטיפול

A מניסקוס דמעה היא כואבת מפרק הברך מצב שנגרם בעיקר מספורט שמכניס הרבה לחץ על הברכיים. אלה כוללים כדורגל וסקי. במהלך א מניסקוס לקרוע, יש נזק מתמשך ל סָחוּס דיסק ב מפרק הברך (מניסקוס). יתר על כן, קרע במניסקוס יכול לגרום גם לבלאי כללי של המפרק בגיל מבוגר.

מה זה קרע במניסקוס?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של המניסקוס. לחץ להגדלה. האדם מפרק הברך יש שני מניסקיס המשמשים לריפוי לחץ ולהעברת כוח בין השניים עצמות של רגל. כאשר אחד או שניהם קרעים, זה מכונה במונחים רפואיים קרע מניסקוס. זה מאופיין ב כְּאֵב בברך, שהיא פחות או יותר חמורה בהתאם לדמעה; בנוסף, לא ניתן עוד להאריך את הברך. האבחנה חייבת להיעשות קלינית, באמצעות שיטות כגון הדמיה בתהודה מגנטית ו ארתרוסקופיה.

סיבות

ברוב המקרים קרע במניסקוס קשור לבלאי של המיניסקוס. דמעות של מניסקוס פנימי נפוצים הרבה יותר מאלה של מניסקוס חיצוני. המיניסקי הם שכבה של סָחוּס בין השניים עצמות של מפרק הברך. במהלך החיים מתרחשת גם בלאי שלהם - זה מרכיב של דלקת מפרקים ניוונית ונקראת מניסקופתיה. לדוגמא, אנשים מבוגרים עלולים לפתח קרעים במניסקוס כתוצאה מכמות רבה מדי לחץ על החומר בו משתמשים. זה יכול להיות במיוחד במקרה של ספורט אם לא נועלים מכשירי מגן, כמו נעליים קפיציות. במקרה של מחלות כגון דלקת מפרקים ניווניתעם זאת, גם לחצים קלים בחיי היומיום יכולים להיות מסוכנים. סדקים אפשריים גם בגיל צעיר יותר. זה נכון במיוחד אם מפרק הברך צריך לעמוד בעומסים גבוהים במיוחד. ענפי ספורט שונים כרוכים בסיכון גבוה - במקרה של פציעות או תאונות, אפילו אנשים בריאים המפרקים יכול לפצוע את המיניסקיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

קרע במניסקוס הוא בדרך כלל עניין כואב מאוד, כך שאנשים מושפעים מופרעים משמעותית בתנועתם. סימנים אופייניים לקרוע במניסקוס קשים כְּאֵב בברך. לא ניתן להזיז את המפרק כולו כראוי עם קרע מניסקוס קיים, כך שגם התנועות הקטנות ביותר גורמות לחמורות כְּאֵב. במקרה של קרע מניסקוס חריף או פתאומי, כאבי הדקירה מתרחשים מיד לאחר העומס בהתאמה. יתכן גם נפיחות קשה וגלויה לעין], המתרחשת מיד במפרק הברך. במקרה של שינויים ניווניים, הכאב הולך ומחמיר עם פרק זמן ארוך יותר עד לקרוע המניסקוס. במקרה של קרע בשריר, הכאב בשום פנים ואופן לא רע. כאב מתרחש רק כאשר מפעילים לחץ. מהלך התנועה מוגבל רק לעתים רחוקות מאוד עם קרע של המניסקוס. רק תנועות ומיקומים מפורשים של המפרק גורמים לכאב, כך שלעתים קרובות לא מזוהה דמעה ככזו. כל מי שמוותר לחלוטין על התמיכה הרפואית והרפואית חייב לצפות להחמרה ניכרת בתסמינים המופיעים. כמו כן נזק קבוע אפשרי אם לא בזמן ללכת לרופא.

התקדמות מחלות

באופן כללי, אין סיבוכים גדולים ותלונות חמורות עם קרע במניסקוס. רק הסכנות והסיכונים הידועים הכרוכים בכך ניתוח מניסקוס יכול להתרחש. רק לעיתים רחוקות נפגעים בעצבים או סָחוּס ונזק לרצועות מתרחש במהלך. איתור בזמן של נוקשות מפרקים דורש ביקור מוקדם אצל הרופא. למרות זאת, דלקת מפרקים ניוונית עדיין יכול להתרחש.

סיבוכים

עקב קרע המניסקוס, האדם הפגוע סובל בעיקר מכאבים חזקים יחסית. הכאב עצמו הוא שריפה ודקירות ויכולים גם להתפשט לאזורי הגוף שמסביב ולגרום גם לכאב או לנפיחות. האזורים הנגועים גם הם נפוחים ויש נפיחות וכאב ב המפרקים עצמם. זה לא נדיר עבור המפרקים להיות גם מודלק, וכתוצאה מכך מוגבלת בתנועה. ככלל, קרע המניסקוס מפחית באופן משמעותי את איכות החיים ויש מגבלות שונות בחיי היומיום של המטופל. סיבוכים מתרחשים ברוב המקרים אם האדם הפגוע ממשיך להעמיס על גופו לאחר קרע המניסקוס. זה יכול עוֹפֶרֶת לנזק תוצאתי בלתי הפיך. עם זאת, גם לאחר טיפול מוצלח, כושר העומס המלא של הגוף אינו משוחזר. עם זאת, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת מכך מצב. אין גם סיבוכים נוספים במהלך הטיפול בדמעה. בעזרת התערבויות כירורגיות אי הנוחות יכולה להיות מוגבלת יחסית. במקרים מסוימים, הכנסת שתלים זה הכרחי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

קרע במניסקוס הוא פציעה חמורה שככלל, תמיד יש לטפל בה על ידי רופא מתאים. בדרך כלל, פגיעה כזו מתרחשת עקב עומס חריג או כבד. אנשים מושפעים מתלוננים מיד על כאב חד וארוך טווח שלא שוכך אפילו במנוחה. כתוצאה מכך, תנועה רגילה כבר אינה אפשרית, מה שהופך ביקור אצל הרופא לחיוני. מי שמחליט לפנות לטיפול רפואי יכול לצפות להחלמה מלאה ומהירה. עם זאת, אם הביקור אצל הרופא מתעכב, יש לצפות לסיבוכים משמעותיים. במקרים רבים יתכן ויהיה צורך בניתוח על מנת להבטיח החלמה מלאה. אחרת, פגיעה זו עלולה שלא להחלים כראוי ואף עלולה לגרום לנזק משני קבוע. בנוסף, קרע מניסקוס שלא טופל יכול אפילו עוֹפֶרֶת ל דלקת או היווצרות של מורסה. אובך נוזל מתפתח, שבמקרים גרועים במיוחד יכול אפילו להתמודד עוֹפֶרֶת ל דם הַרעָלָה. לכן: תמיד יש לטפל בדמעת מניסקוס רפואית ובתרופות. רק אז ניתן לאפשר ריפוי ללא סיבוכים.

טיפול וטיפול

הטיפול בדמעת מניסקוס מורכב קודם כל מביצוע ברך אנדוסקופיה להגדרת האופי המדויק של הדמעה. במהלך הליך זה, מפרק הברך נשטף, ואז מוחדרת עדשה שדרכה ניתן לבחון את הקרע המיניסקאלי. זה חשוב על מנת לבחור בהמשך את ההליך הכירורגי הנכון, מכיוון שתמונות MRI, למשל, אינן מספקות אינדיקציה מדויקת לגבי מה מצב הוא. שלוש אפשרויות זמינות. הפיתרון הפשוט ביותר הוא תפירת מניסקוס. בהליך זה מיקום המניסקוס מחדש עם חומר תפר או עם חצים של מניסקוס מיוחדים, ואז החומר מתמוסס מעצמו. שיטה זו גורמת ככל הנראה שניתן לחדש פעילות ספורטיבית מלאה. האפשרות השנייה מתייחסת ככריתה חלקית. במקרה זה, חלק מהמיניסקוס מוסר. היתרון בכך הוא שתהליך הריפוי מהיר יותר. עם זאת, עומסים כבדים הם קריטיים עבור המפרק לאחר מכן. במקרים חמורים, מושתל מניסקוס תורם או שתל. ספורטאים יכולים גם להתאמן איתו שוב, אך מסתכנים בסיכון גבוה יותר ארתרוזיס.

תחזית ופרוגנוזה

בתנאי שמקיימים הנחיות מסוימות, לדמעות של מניסקלים יש תחזית חיובית. בדרך כלל, חופש מהתסמינים מושג תוך מספר חודשים. עם זאת, פעילויות ספורט רגילות או פיזיות לחץ לא יכול להתחדש במשך מספר שנים. ללא טיפול רפואי מתרחשים כאבים עזים ופגיעה ניכרת בתנועה. חוסר ביטחון בהליכה וירידה בביצועים הגופניים מתרחשים. הפרעות לכל החיים מתרחשות אם הטיפול אינו מתחיל. בנוסף לטיפול הרפואי, טיפול פיזיותרפי שלאחר מכן תומך בפרוגנוזה טובה. כאן המטופל לומד כיצד להחזיר את גופו בהדרגה ליכולת הביצוע הקודמת שלו. רצפי תנועה מאומנים ונלמדים תרגילים ספציפיים לחיזוק מפרק הברך. להמשך התפתחות מיטבית, על המטופל לשלב את האימון בחיי היומיום מחוץ למפגשים המתקיימים. זה יוביל לשיפור במצב הכללי של בריאות ולקצר את תהליך הריפוי. למרות הכל, יש לקחת בחשבון שהסיכון למחלות משניות עולה אם המטופל ממשיך להתאמן בכבדות. רבים מהנפגעים סובלים לאחר מכן מ ארתרוזיס במהלך חייהם. יש לקחת בחשבון את הנסיבות הללו גם כשעושים את התחזית כי דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה כרונית שמוביל לאובדן משמעותי של טווח התנועה.

מניעה

על מנת למנוע קרע במניסקוס בשלב מוקדם, חשוב מלכתחילה להגן על מפרק הברך מפני דלקת מפרקים ניוונית. באופן זה, בלאי אינו הופך להיות נושא עד מאוחר בחיים, אם בכלל, והמניסקי נשאר גמיש לאורך זמן. לדוגמא, נעליים טובות חשובות לספורט או פעילויות שמפעילות מתח רב על המפרק. ענפי ספורט מסוכנים עם סיכון קיצוני לפציעה (למשל כדורגל) בברך עדיפים שלא להתאמן כלל - אם כן, ישנה חשיבות להגנה נאותה. אם ידוע על בלאי גבוה יותר, יש להימנע לחלוטין מעומסים כבדים ומסוכנים במידת האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

תהליך הריפוי של דמעות המיניסקוס הוא ארוך ולעיתים מורכב, ולכן טיפול לאחר מתמקד בהתמודדות עם הפציעה בצורה חיובית. המגבלה הפיזית יכולה להיות מטרידה מאוד עבור המושפעים, ולכן חשוב לקבל את המצב ולאמץ גישה חיובית. לעיתים זה מגרה את תהליך ההחלמה ושומר על איכות החיים למרות הנסיבות המחמירות. קרע המניסקוס מפחית את איכות החיים במידה ניכרת ויכולות להיות מגבלות רבות בחיי היומיום שיש לקחת בחשבון על ידי המושפעים. אי נוחות נוספת מתרחשת בדרך כלל כאשר הגוף ממשיך להיות עמוס בכבדות למרות קרע המניסקוס, ולכן יש לנקוט בפעילות גופנית רק בזהירות רבה ובהתייעצות עם הרופא המטפל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, התנועות צריכות להיות מבוקרות ולהשתקף היטב במהלך החיים. דפוסי תנועה נכונים יכולים לעכב בלאי על המפרקים זמן רב ככל האפשר. אם הסחוס והמפרקים כבר נפגעים, קיים סיכוי שגם תנועה אחת שלא מתבצעת בצורה מיטבית יכולה להוביל לקרע במיניסקוס. מומלץ ללבוש הנעלה בריאה בכל קבוצות הגיל כדי לא לעורר לחץ או מתח יתר שגוי. כדי למזער בלאי מיותר על המכשיר עצמות ככלל, יש להקפיד לשמור על משקלך בטווח הרגיל. משקל עודף מגדיל מאוד את הסבירות לפגיעה במפרק ובכך גם את הפעילות התפקודית של המיניסקיים. מכיוון שקרע המניסקוס אינו מחלים באופן עצמאי ללא התערבות רפואית, על האדם הנפגע לפנות לשיתוף פעולה של איש מקצוע רפואי בהקדם במקרה של תלונות. אבחון מוקדם מקטין את גודל הדמעות ויש לו השלכות על המשך בריאות. במהלך תהליך הריפוי, שיתוף הפעולה של המטופל מועיל. יש לעקוב אחר הייעוץ הרפואי על מנת לא לגרום לאי נוחות קבועה. בימים הראשונים שלאחר ההליך יש לשמור על מנוחה ולהקל על הברך הפגועה כמעט לחלוטין. בהמשך, תהליך הריפוי מלווה בתרגילים פיזיותרפיים, אותם יכול האדם המושפע לבצע על אחריותו שלו בחיי היומיום. אין לבצע פעילויות ספורטיביות עד לסיום תהליך הריפוי על מנת למנוע הישנות.