קרטוזיס פילאריס: גורם, תסמינים וטיפול

קרטוזיס פילריס, או שפשוף ברזל עור, היא הפרעה נפוצה של קרטיניזציה המביאה לפפולות קרטין, בעלות תחושה מחוספסת על העור. ההפרעה שכיחה מאוד ופוגעת בעיקר בנות מתבגרות. התלונה היא בדרך כלל קוסמטית בלבד ובדרך כלל ניתן לטפל בה בהיגיינה אמצעים ו משחות, אך לא נרפא.

מהו קרטוזיס פילאריס?

קרטוזיס פילאריס (הידוע גם בשם חזזית פילאריס, קרטוזיס פוליקולריס, חזזית נודולרית חרמנית או באופן כללי כחיכוך ברזל עורככל הנראה הפרעת קרטיניזציה הנגרמת גנטית המשפיעה על העור או שער זקיקים, בהתאמה, בעיקר באזור הזרועות העליונות, הירכיים והפנים. זקיק hyperkeratosis מתפתח. משמעות הדבר היא כי החלבון הקרטין המעניק מבנה מיוצר בעודף וגורם להיווצרות גושים קשוחים על פני השטח של עור.

סיבות

קרטוזיס פילאריס נוצר כאשר החלבון קרטין, הנמצא גם ב שער ו ציפורניים ואחראי על יציבותם, מיוצר עודף בזקיקי השיער (זקיקים hyperkeratosis). כתוצאה מכך האפידרמיס מתעבה ופתח הזקיק נחסם, מה שמוביל לשפשוף האופייני ברזל מבנה העור. הסיבה הבסיסית להפרעת הקרטיניזציה אינה ברורה, אך נטייה גנטית נחשבת וודאית, שכן קרטוזיס פילאריס מצטבר במשפחות. אם אדם אחד מושפע, ההסתברות לבני משפחה שנפגעו עוד היא 50 עד 70 אחוזים. יש להניח, המקביל גֵן עוברת בתורשה באופן דומיננטי אוטוזומלי.

תסמינים, תלונות וסימנים

לחולים עם קרטוזיס פילריס משטח עור מחוספס דמוי שפשוף. נוצרים פפולות בצורת חרוט בגודל ראש סיכה, שמראהן מזכיר את מה שמכונה בליטות אווז. מאחר שהקרטין מופקד ב שער זקיקים, הגבהים קשים ומחוספסים. לפעמים קורה שכריות הקראטין סוגרות את זקיק שיער כלפי חוץ, כך ששערות צומחות מחדש לא יכולות לגדול דרך העור כלפי חוץ, אך מתכרבלים בזקיק. שערות חודרניות כאלה יכולות להיות מודלקות עד כאב במקרים נדירים. האזורים העיקריים המושפעים מעור חיכוך הם הזרועות העליונות והירכיים. לפעמים הפנים, צוואר, גם הקרקפת והישבן יכולים להיות מושפעים. התלונות בדרך כלל הן בעלות אופי קוסמטי בלבד, אך הן יכולות להיות מטרידות למדי עבור המושפעים, במיוחד במהלך גיל ההתבגרות. רק לעיתים רחוקות מאוד גירוד או כְּאֵב מתרחש.

אבחון ומהלך המחלה

קרטוזיס פילאריס הוא אבחנה חזותית שניתן לבצע על ידי רופא המשפחה או רופא העור. ניתן להשתמש בדרוסקופיה לבדיקה מפורטת יותר. מאחר שמקרים של שפשוף עור ברזל מתקבצים לעיתים קרובות במשפחות, נטילת היסטוריה משפחתית מועילה באבחון. ניתן להבחין באבחון בין כמה תת-סוגים שונים, כולל קרטוזיס פילריס רוברה, מה שמביא לגבהים אדומים ומודלקים על הידיים, הרגליים, ראש; קרטוזיס פילאריס אלבה, בו הקרטניזציות אינן מודלקות; ו- keratosis pilaris rubra faceii, המופיע על הפנים. קרטוזיס פילאריס לא עוֹפֶרֶת לכל בריאות מגבלות. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים באזורים לא טיפוסיים, יש למנוע את מחלות עור אחרות אבחנה מבדלת. בנוסף, העור מופיע לעיתים קרובות בקשר למחלות כמו נוירודרמטיטיס, אסתמה בסימפונות, אלרגיות או קַשׂקֶשֶׂת vulgaris, כך שאפשר לבצע אבחון נוסף למחלות אלה במידת הצורך במקרה של תסמינים מתאימים. המחלה עשויה להישאר יחסית ללא שינוי במשך שנים, אך נוטה לרדת או להיעלם לחלוטין עם העלייה בגיל. גיל ההתבגרות, הֵרָיוֹן והנקה, לעומת זאת, לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לפרקים חמורים יותר. גירוד האזורים הקרטניים יכול עוֹפֶרֶת למקומי דלקת, מה שגורם להחמרת התסמינים המקומיים.

סיבוכים

בדרך כלל, קרטוזיס פילאריס אינו גורם ל בריאות-מְאַיֵם מצב עבור המטופל. מחלה זו היא בעיקר בעיה קוסמטית. כתוצאה מכך, בנות במיוחד לא פעם סובלות מתלונות פסיכולוגיות או דכאון. יתר על כן, ילדים עשויים להיות מציקים או להקניט, מה שמוביל לעיתים קרובות להתפתחות מתחמי נחיתות או להפחתת ההערכה העצמית. במיוחד במהלך גיל ההתבגרות, קרטוזיס פילאריס יכול להיות מצער מאוד עבור ילדים ולהפחית משמעותית את איכות חייהם. כמו כן, בחלק מהמקרים חולים סובלים מ כְּאֵב או אפילו גירוד. יתר על כן, קרטוזיס פילאריס מתרחשת גם בנוכחות אלרגיות או מחלות בדרכי הנשימה. לכן, אם גם האדם הנפגע סובל מתלונות אלו, מומלץ להתייעץ עם מומחה. הטיפול במחלה זו מתבצע לרוב בעזרת תרופות ומוצרי טיפוח. עם אלה, ניתן להגביל את רוב התלונות. לעתים קרובות, היגיינה אישית מוגברת מסייעת גם להילחם במחלה זו. סיבוכים נוספים אינם מתרחשים. תוחלת החיים של האדם המושפע גם אינה מוגבלת על ידי קרטוזיס פילאריס.

מתי צריך ללכת לרופא?

קרטוזיס פילאריס של העור נחשב לחריג, במיוחד אצל ילדים, ויש להעריך אותו על ידי רופא. למרות שקרטוזיס פילריס אינו ניתן לריפוי, ניתן להתחיל טיפול רפואי שיוביל לשיפור בסימפטומים. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה לחקור את הגורם לשינויים במראה העור בבדיקות ולאפשר אבחון. אם חריגות העור והייחודיות הקיימות מתפשטות או אם ישנה הידרדרות של מראה העור באזורים הפגועים, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם מתפתחים papules, מתרחשת נפיחות או צמיחת שיער פיזית לא מופיעה באזורים הנגועים, יש לפנות לרופא. אם דלקת מתרחשת, מוגלה צורות או שהשערות הצומחות הופכות לעור, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של גירוד והתפתחות של פתוח פצעים, סטרילי טיפול בפצע צריך להיות מובטח. אם לא ניתן להבטיח זאת או אם קיים פצעים להגדיל את הגודל, יש לפנות לרופא. במקרים חמורים קיים סיכון ל דם הרעלה, כמו חיידקים יכול להיכנס לאורגניזם דרך אתרי הגוף. אם האדם המושפע סובל רגשית מה- שינויים בעור, יש להתייעץ גם עם רופא. יש צורך בתמיכה טיפולית במקרה של הפרעות התנהגות, שינויים באישיות או חמורות שינויים במצב הרוח.

טיפול וטיפול

לא ניתן לרפא קרטוזיס פילאריס על ידי טיפול אמצעים. עם זאת, ניתן להקל על הסימפטומים שלה עד שהפרעת הקרטוזיס נותנת את עצמה, במידת הצורך, ככל שהאדם הפגוע מזדקן. הכי רלוונטי אמצעים כוללים את תחום ההיגיינה האישית ויכול להתבצע על ידי המטופל עצמו. חשוב לנקות את האזורים הפגועים באופן קבוע. למטרה זו, קרמים יש להימנע לחלוטין מסבון המכיל או לפחות להשתמש בסבון ניטרלי pH. חולים לא צריכים גם לעשות מקלחות ארוכות מדי כדי לא לייבש את העור. בהמשך, יש לטפל באזורים הפגועים באמצעות חידוש שומנים בדם ולחות קרמים. מוצרי טיפוח המכילים אוריאה מועילים במיוחד, מכיוון שהדבר קושר לחות ומשחרר את האזורים הקרניים. רפואה אחרת משחות להכיל חומצה סליצילית, הידרוקסיקרבוקסילית חומצות or חומצה לקטית. אלה משחות ניתן למרוח גם בן לילה כמסיכת טיפוח במידת הצורך. אם אמצעי ההיגיינה היומיומיים הללו אינם מספיקים, מקלפים עם סליציל, לקט או פרי חומצות יכול לעזור בהסרת תקעי הצופר. עם זאת, שניהם תרופות משחות ויש להשתמש בקליפות חומצה רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. במקרים חמורים יותר, משחות המכילות גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון) ניתן להשתמש גם. טיפול בלייזר אפשר גם, אבל כמו המשחות שהוזכרו, זה רק מבטיח הקלה, ולא תרופה. בעיקרון, חולי קרטוזיס פילאריס צריכים להקפיד על שתייה מספקת של נוזלים ולקבל חשיפה מתונה לשמש כדי לעורר ויטמין D הייצור.

תחזית ופרוגנוזה

בנוכחות קרטוזיס פילאריס, המכונה גם עור ברזל חיכוך, האדם המושפע יכול בדרך כלל לקחת אחריות על הטיפול שלו. קרם לחות המכיל אוריאה שמור על גמישות העור וקידום התפלגות מהירה יותר ובכך הקל על קרטין. בעזרת קליפות, תאי עור מתים מוסרים והמראה והתחושה של העור משתפרים. כִּימִי קליפות על בסיס מרכיבים כגון חומצה סליצילית, חומצת פרי או חומצה לקטית עזרה כאן. פילינג מכני, למשל עם יַבֶּלֶת לא מומלץ להשתמש באבני פצע או אבני ספוג מכיוון שאלו יכולים לפגוע בקלות בעור הפגוע ואולי לגרום דלקתבמקרה של עור רגיש במיוחד, המטופל יכול גם לפנות אליו משחות עם ויטמין. אלה משיגים אפקט דומה לקליפות כימיות, מגרים בנוסף את היווצרותם של תאים חדשים ועדינים יותר על העור. חלק מהסובלים מבחינים בשיפור במראה העור בקיץ כאשר הם נחשפים לאור שמש מוגבר. אתה יכול לדון עם רופא עור באפשרות של טיפול באור, שבניגוד לסולריום רגיל, מותאם ישירות לצרכים האישיים. במקרים מסוימים, שינוי ב דיאטה מוביל לשיפור משמעותי בתסמינים. זה משתנה בין אדם לאדם אם הימנעות מחומרים ממכרים, סוכר, קָפֶה או אפילו גלוטן מביא לשיפור או ליתר דיוק לשינוי ל- a ויטמין-עָשִׁיר דיאטה עם צריכת נוזלים מספקת.

מניעה

לא ניתן למנוע לחלוטין קרטוזיס פילאריס אם המטופל נוטה לכך. עם זאת, ניתן להקל משמעותית על התסמינים או אפילו למנוע אותם מראש על ידי טיפול ואמצעי זהירות נאותים. אמצעים אלה חשובים במיוחד בחורף, מכיוון שכביכול עור ברזל משפשף מראה את עצמו חזק במיוחד בתקופה זו. הנה אז רבים מאמצעי הטיפול שהוזכרו (ניקוי, קרם במידת הצורך במשחות רפואיות, קליפות) להיכנס לתקפו.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאדם המושפע בדרך כלל רק מעט מאוד אמצעי טיפול זמינים לקרטוזיס פילאריס. יחד עם זאת, אלו מוגבלים מאוד, כך שבראש ובראשונה אבחון מוקדם צריך להיעשות על ידי רופא. יש לפנות לרופא בסימנים או בתלונות הראשונות של המחלה כדי למנוע סיבוכים או תלונות נוספות. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש עם קרטוזיס פילאריס. הטיפול מתבצע בדרך כלל על ידי יישום של שונים משחות או משחות. על האדם המושפע תמיד לשים לב למינון הנכון וגם למריחה הרגילה על מנת להקל על אי הנוחות כראוי ובעיקר לצמיתות. אם יש שאלות או אם משהו לא ברור, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. הסימפטומים לעיתים רחוקות נעלמים מעצמם, ולכן יש לפנות לרופא אם הטיפול לא מוביל לתוצאה הרצויה. מכיוון שקרטוזיס פילריס יכול גם להפחית את האסתטיקה של האדם המושפע, שיחות אינטנסיביות ואוהבות עם המשפחה או החברים הם מאוד מועילים. זה יכול למנוע אי נוחות פסיכולוגית או אפילו דכאון. ככלל, קרטוזיס פילאריס אינו מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

קרטוזיס פילאריס לרוב אינו מצריך טיפול רפואי. אנשים מושפעים יכולים להקל על עור השפשוף על ידי קביעת הגורמים לקרטיניזציה ואז נקיטת אמצעי נגד ספציפיים מאוד. מעל לכל חשוב טיפול קבוע באזורים הפגועים בגוף. קילופים תכופים מסייעים בהסרת תאי העור המתים ובכך משפרים את מראה העור. יישומים עם חומצה סליצילית יעילים במיוחד, מכיוון שלחומר הפעיל יש השפעה אנטי דלקתית וממיס את החסימות. שמנים שונים, למשל זית, קוקוס או שמן ארגן, מספקים גם משטח עור נקי יותר. בחלק מהמקרים קרני שמש משפרות את העור מצב. יָם מַיִם נאמר גם שהוא עוזר וניתן למרוח אותו בצורה טהורה או בצורה של משחות ו קרמים. בנוסף, בריא דיאטה מומלץ, שאמור להכיל מעט גלוטן כמה שיותר וכמה שיותר פירות וירקות טריים. יותר מדי סוכר ו ממריצים כמו כּוֹהֶל, ניקוטין ו קָפֶה יש להימנע. על המושפעים גם לשתות הרבה מַיִם. ביקורים קבועים בסאונה מקנים לעור לחות נוספת. ספורט והימנעות מ לחץ לתמוך בצעדים אלה ולשפר את הרווחה הכללית. אם קרטוזיס פילריס לא פוחת למרות כל אלה, עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה או עם רופא עור.