קרטוזיס סבוריאה: גורם, תסמינים וטיפול

קרטוזיס סבוריאה, המכונה לעתים קרובות גיל יבלת, הוא שפיר עור גידול המופיע בעיקר במחצית השנייה של החיים. כמעט כולם מפתחים קרטוזיס סבוריאה בשלב כלשהו, ​​מה שהופך את הסנילי יבלת הגידול השכיח ביותר של עור.

מהי קרטוזיס סבוריאה?

קרטוזיס סבוריאה ידוע גם בשם פפילומה של תאי הבסיס. הגידול נוטה להופיע בגילאים מבוגרים יותר ומשפיע על שני המינים באופן שווה. הגידול הוא גידול רקמות מוגבר של העליונה עור שכבות עם גידולים בקרנית והיווצרות של גושים קרניים בשכבות העור העליונות. זה נקרא ציסטות פסאודו קרן. במיוחד התאים הבזאלואידים כביכול מתרבים, כלומר לגדול מהיר ומספר רב יותר. אקנתוזיס אופייני לקרטוזיס סבוריאה. אקנתוזיס היא הרחבה של שכבת התאים הקוצניים (שכבה שפינוסום) של שכבת האפיתל העליונה של העור. התמונה ההיסטולוגית מציגה גם דפוסי צמיחה אופייניים שונים. לעתים קרובות קרטינוציטים, תאים מיוחדים המייצרים קרטין בעור האדם, היפרפיגמנטיים. הקרטינוציטים בקרטוזיס סבוריאה מכילים אפוא כמויות מוגזמות של המלנין. Orthohyperkeratosis אופייני גם לפפילומה של תאי הבסיס. כאן, שכבת הקרנית, שכבת העור הקרנית, מעובה.

סיבות

הסיבה המדויקת לקרטוזיס סבוריאה עדיין לא ברורה. מצד אחד, יש חשד כי הגידולים הם פשוט ביטויי עור הקשורים לגיל. נראה כי נטייה גנטית משחקת תפקיד. ההשפעה של גורמים חיצוניים כגון קרינת UV, כימיקלים או חשיפה לאור עדיין לא ברור. ב -20 אחוזים מכל המקרים של קרטוזיס סבוריאה קשר לפפילומה אנושית וירוסים יכול להימצא. וירוסי הפפילומה האנושיים הם וירוסים המדביקים את תאי האפיתל של העור, שם הם גורמים לצמיחת תאים בלתי מבוקרת. כתמי גיל נמצאים בדיון כדי להיות נקודת המוצא של קרטוזיס סבוריאה, מכיוון שהמעברים בין כתמי עור לגידולי עור הם נוזלים קלינית והיסטולוגית.

תסמינים, תלונות וסימנים

הגידול מתרחש בעיקר בפנים, בפלג הגוף העליון, בגב הידיים ובקדמת הזרועות. אתרי הקדמה על פלג הגוף העליון הם חריצי הזיעה הקדמיים והאחוריים. חריץ הזיעה הקדמי עובר לאורך סטרנום, וחריץ הזיעה האחורי הוא התלם בין השכמות. קרטוזיס סבוריאה מופיע כגידולים בעלי צורה לא סדירה המונפים מעל לרמת העור. הגידולים בדרך כלל תחומים חדים וצבעם חום עד שחור עקב המלנין פיקדונות. ידועים גם גרסאות חסרות צבע. ברוב המקרים, פפילומה של תאי הבסיס היא קטנה למדי. הקוטר נע בין כמה מילימטרים לסנטימטר אחד. רק במקרים נדירים הגידול לגדול יותר גדול. פני השטח של קרטוזיס סבורי הוא עמום, קהה או יבלת-כמו. בשלבים מתקדמים נמצא משטח בקע. הפרשות החלב גורמות לגידול להרגיש שומני וחושך. בכפיפות, למשל בבית השחי, קרטוזיס סבוריאה יכול להופיע גם מנוכר. אם פתאום מופיעים גידולים רבים, אחד מדבר על תסמונת Leser-Trélat. זה עשוי להופיע כחלק מדרמטוזות דלקתיות כרוניות או כתסמונת פרנאופלסטית המרמזת על אדנוקרצינומה של בטן.

אבחון ומהלך המחלה

באבחון חשוב להבדיל בין קרטוזיס סבוריאה לבין גידולים ממאירים בעור, כמו סבוריאה. יבלות יכול להתבלבל עם קרצינומה של תאי בסיס וממאיר סרטן עור. ברוב המקרים, דרמוסקופיה משמשת לבידול. כאן, העור נבדק באמצעות מיקרוסקופ אור מוחזר עד שכבות עור עמוקות יותר. אם הסיווג הקליני עדיין לא ברור לאחר דרמוסקופיה, מבוצעת בדיקה היסטופתולוגית. כאן מסירים רקמה מהגידול באמצעות קנס ביופסיה ונבדק מיקרוסקופית. אם הרקמה שהוסרה היא של קרטוזיס סבוריאה, יופיעו הפרעות היסטולוגיות כגון האורטו-היפרקרטוזיס שתוארו לעיל, ציסטות פסאודוהורן או אקנתוזיס. הפרוגנוזה של קרטוזיס סבורי היא טובה. מכיוון שמדובר בנגע עור שפיר, הגידול אינו גרור. רק לעיתים נדירות הופעה חוזרת לאחר ההסרה. מדי פעם, הגידול מופיע מחדש במיקום אחר. רק במקרים נדירים מאוד פפילומה של תאי הבסיס מתפתחת קרצינומה של תאי בסיס, גידול בעור מסתנן. התפתחות של קרצינומה באתרם, כלומר גידול ממאיר מקומי, נצפית רק לעיתים רחוקות ביותר.

סיבוכים

במחלה זו, בדרך כלל ישנן תלונות שונות על העור. סיבוכים לא חייבים להתרחש בכל מקרה. אנשים רבים סובלים מהמחלה, אך אינם חווים תסמינים או אי נוחות מסוימים. ברוב המקרים ישנה אסתטיקה מופחתת, כך שחולים רבים חשים לא בנוח או מתביישים באי הנוחות. ירידה בהערכה עצמית או במתחמי נחיתות יכולה להתרחש ולהשפיע לרעה מאוד על איכות החיים של המטופל. הגידול בדרך כלל שומר על גודלו ואינו משתנה. הגידול יכול לגרום לאי נוחות, במיוחד בפנים או באזורים אחרים הנראים לעין. למרות זאת, כְּאֵב או אי נוחות אחרת אינה מתרחשת. אם הגידול נמצא ב בטן, זה עלול לגרום לאי נוחות בבטן. ברוב המקרים הטיפול במחלה נחוץ רק אם הגידול משנה את צבעו או גודלו. במקרה זה ניתן להסיר את הגידול. אין סיבוכים מסוימים ומהלך המחלה הוא בדרך כלל חיובי. תוחלת החיים בדרך כלל גם אינה מושפעת לרעה מהגידול.

מתי צריך ללכת לרופא?

ככלל, תמיד יש לפנות לרופא לגבי מחלה זו. לא יכול להיות ריפוי עצמאי, ולכן האדם המושפע תלוי תמיד בטיפול רפואי. לפיכך, במיוחד לאבחון מוקדם עם טיפול מוקדם יש השפעה חיובית על המשך המחלה. כדי למנוע את התפשטות הגידול לאזורים אחרים בגוף, יש צורך גם בבדיקות ובבדיקות קבועות על ידי רופא. יש לפנות לרופא אם מופיעים נקודות שחורות או כתמים בגוף. אלה יכולים להופיע במקומות שונים ויש לבחון אותם על ידי רופא. לעיתים קרובות, שכבה שמנונית על כתמים אלה הצביעה גם על קרטוזיס סבוריאה. יש להתייעץ עם רופא גם במיוחד אם טלאים אלה משתנים בצורתם, בצבעם או בגודלם. במקרה זה ניתן לפנות לרופא עור. טיפול נוסף יהיה תלוי בתסמינים המדויקים ובחומרתם. אם הגידול יוסר מוקדם, לא יהיו סיבוכים נוספים או תוחלת חיים מופחתת.

טיפול וטיפול

בדרך כלל, לא תרפיה נדרש לקרטוזיס סבורי. עם זאת, גידולי העור נמצאים לעתים קרובות כמטרידים ויזואלית או גורמים להם כְּאֵב בגלל גירוי מכני. אם אחד הגורמים הללו חל והאבחנה ברורה, ניתן להסיר את הגידול. בצמצום מסירים את הגידול באמצעות סנה חשמלית או כף חדה. בתוך ה עַפְעַף אזור, פַּחמָן דו-חמצני משמש להפחתת הגידול. שיטות אחרות להסרה כוללות ציפוי (קריותרפיה) או לייזר מסלול. לפני הסרת הגידול, א ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית יש לבצע תמיד. אחרת, קיים סיכון להתבונן בגידול ממאיר. אם גידול ממאיר זה יוסר באמצעות ההליכים המתוארים, רקמת הגידול השטחית תוסר, אך רקמה מנווונת עלולה להישאר בשכבות העור התחתונות ולגרור משם בלי להבחין בה.

מניעה

מכיוון שהגורמים לפפילומה של תאי הבסיס עדיין אינם ברורים, מניעה אמינה אינה אפשרית. על מנת להבדיל בין סבוריאה שפירה קרטוזות מגידולים ממאירים ומסוכנים יותר של העור, יש לבצע בדיקות עור קבועות על ידי רופא עור. מגיל 35 מומלץ לערוך בדיקת סינון לעור סרטן כל שנתיים.

טיפול מעקב

קרטוזיס סבוריאה, המכונה גם גיל יבלות מכיוון שהוא מופיע בדרך כלל במחצית השנייה של החיים, מציג כגידול עור שפיר שלרוב אינו מצריך טיפול רפואי. עם זאת, אם המושפעים מרגישים לא בנוח במיוחד עם זה, ניתן לשקול הסרה קוסמטית. עם זאת, אם קרטוזות ממוקמים באזורים שנחשפים לעיתים קרובות לגירוי מכני, רצוי לגיל יבלות במיוחד כאשר מתלבשים ומתפשטים, זה יכול לקרות במהירות כי קרטוזות נקרע בגלל תנועות לא מתואמות, מתחיל לדמם ובהמשך להיות מודלק בצורה לא נעימה. על מנת להבטיח כי האדם הפגוע מתמודד עם גידולי עור שפירים, מומלץ לבחון רופא עור. רופא העור יקבע את מזיקות הקרטוזים באמצעות דגימת רקמה. יבלות גיל רגילות בדרך כלל אינן מייצגות א בריאות סיכון לאדם שנפגע. עם זאת, לעתים קרובות ההתמקדות כאן היא בהיבט האסתטי. אם הקרטוזים מופיעים על הפנים, זה יכול להעמיס פסיכולוגית על המושפעים. בהתייעצות עם רופא עור, ישנן דרכים שונות להסיר בהצלחה את הקרטוזים ובכך להחזיר את ההערכה העצמית של הנפגעים. טיפול רפואי נדרש גם אם גידולי העור משנים צורה או צבע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

קרטוזיס סבוריאה אינו בהכרח דורש טיפול, אולם אנשים רבים אינם מרגישים בנוח מכך. מי שמוצא את יבלות הגיל לא נעימות, צריך לחשוב על הסרה קוסמטית. זה מומלץ במיוחד אם הקרטוזים ממוקמים במקום שנדלק במהירות. בעת הגילוח ולעיתים גם בעת ההלבשה, האדם הפגוע עולה במהירות על כתמי העור, ואז מתחילים לדמם. כאן יש להיזהר שלא להבעיר את הנקודות. לכן, בהקשר של עזרה עצמית, בכל מקרה אסור לשרוט את היבלות. בכדי לוודא שהיבלות אינן גידולי עור ממאירים, מומלץ לבחון רופא עור. רופא העור יטפל בדגימת רקמה מדויקת. יבלות הגיל הרגילות אינן מהוות סכנה כלשהי, אך עלולות לגרום לאי נוחות מסוימת כגון גירוי בבגדים. במיוחד הבעיות האסתטיות הן היבט חשוב עבור רוב הנשים והגברים. הם מרגישים לא מושכים איתם ומנסים להסתיר את הכתמים הכהים. בחיי היומיום הכתמים בפנים הם המטרידים ביותר. כל עוד הם לא משנים את צורתם ואת צבעם, אין בריאות סיכון, אך עדיין מומלץ לבצע בדיקות קבועות אצל רופא.