מבוא
A אצבע יש מגוון של מבנים, כגון רצועות, גידים וכמוסות מפרקים, כדי לבצע את תפקודן באופן מלא. בחיי היומיום ובמהלך פעילויות ספורטיביות, אצבע נחשף לעיתים קרובות לרמת כוח גבוהה, אשר הרצועות ו גידים לא תמיד יכול לעמוד. התוצאה יכולה להיות מתיחת יתר או אפילו קריעה של המבנה המתאים ואובדן התפקוד הנלווה אליו.
הרצועות על אצבע יכול להיקרע בבידוד או יחד עם מבנים אחרים, כגון כמוסה משותפת, או מכופף או מאריך גידים של האצבעות. גם חלק העצם אליו מחוברת הרצועה יכול להיקרע. על מנת שתוכל להזיז את האצבע שוב מאוחר יותר ללא בעיות, נדרש טיפול מיוחד עם טיפול מעקב.
לגרום
מכיוון שהאצבעות נחשפות לעוצמה רבה במצבים רבים ושונים והרצועות יכולות תמיד להיקרע, ישנם גורמים רבים ושונים. גורם תכוף לרצועות קרועות הוא מה שמכונה טראומת השפעה, במיוחד במהלך ספורט הכדור. הכדור קופץ במלוא העוצמה כנגד האצבע המתוחה או המתוחה.
גם רצועות רבות נמתחות במצב זה ומאיימות להיקרע אם מופעל כוח כזה. נפילה, בה מעורבת אצבע לתמיכה בכדור, יכולה להיות גם סיבה לקרע ברצועות. סיבות פופולריות אחרות כוללות סחיטת האצבע בדלת, למשל, וקיצוץ האצבע במהלך עבודות יד. בנוסף, כוח שרירותי יכול להוביל גם לקרע ברצועות באצבע.
תסמינים
A רצועה קרועה על האצבע גורם בעיקר לחמור כְּאֵב, במיוחד אם גם מבנים אחרים נפגעו בהקשר זה. ה כְּאֵב מוגבל בדרך כלל לאזור רצועה קרועה, אך יכול גם להקרין למבנים הסובבים מיד. ה כְּאֵב יכול להתרחש ככאב קבוע וכאב תלוי בתנועה. בנוסף, יש נפיחות, חבורות והגבלת תפקוד האצבע.
אִבחוּן
ראשית כל, תשאול של האדם שנפגע אודות מהלך הפגיעה יכול להיות בעל חשיבות מכרעת לאבחון. ואז ניתן לתמוך באבחון של רצועות קרועות על ידי בדיקת אצבע עם בדיקה, מישוש ובדיקת ניידות. במקרים מסוימים, רנטגן האצבע נלקחת גם היא, מה שעשוי לעזור לדמיין טוב יותר את האצבע רצועה קרועה ופציעות אחרות, גם אם יש צורך בניתוח.
תרפים
ניתן לטפל ברצועות קרועות על האצבע באופן שמרני, כלומר טיפול ללא ניתוח, או בניתוח, תלוי במידת הפציעה ובנסיבות החיצוניות. במקרה של רצועה קרועה פשוטה וסגורה, האצבע משתתקת בסד מיוחד או בתחבושת למשך כשבועיים-שלושה לאחר שהוחזרה למקומה, במידת הצורך. מטרת האיחוי היא לאפשר לגוף לתקן את הפגיעה באמצעות מנגנוני התיקון שלו.
על מנת לאפשר לרצועה לצמוח מחדש יחד בזמן, האצבע מקובעת במצב מורחב. סד עשוי פלסטיק, טיח או חומר דומה, או תחבושת יציבה מתאימה לקיבוע. בעת הצמדת הסד או התחבושת, חיוני להקפיד על אחיזה בטוחה עם טוב דם במחזור ולתקן אותו במידת הצורך.
לאחר אימוביליזציה, יש לגייס את האצבע שוב כך שהמבנים על האצבע, שאולי התקצרו על ידי הקיבוע במצב האצבע המורחבת, יוכלו לשמור על תפקודם ולא תתרחש הידבקות לא רצויה של הרקמה. יתר על כן, יש להגן על האצבע לזמן מה כדי להבטיח ריפוי מלא. במקרים מסוימים זה יכול לעזור אם האצבע מוקלטת או קשורה לאצבע הבריאה הסמוכה לייצוב.
אם יש רצועה קרועה מסובכת, או רצועה קרועה בשילוב עם פצע פתוח או עם מספר פציעות נלוות, יתכן ויהיה צורך בביצוע בו תופרים את הרצועה הקרועה ופציעות רקמות אחרות, משחזרים את המבנים שמסביב והפצע. ואז נסגר. ככלל, האצבע משתתקת ומטופלת באופן דומה לרצועה הקרועה הסגורה. במהלך הטיפול הניתוחי, טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לשמש למניעת זיהום.
בנוסף, טיפול בכאב תמיד ניתן לבצע במקרה של רצועה קרועה על מנת לשמור על רמת הסבל של המטופל נמוכה ככל האפשר וכדי למנוע את אחיזת האצבע בעדינות במהלך הניתוח. סד הוא אמצעי טיפוסי לטיפול שמרני ברצועה קרועה באצבע. כאן, האצבע המושפעת ממוקמת בסד הארכה כך שאי אפשר לכופף את האצבע עוד.
האצבע בבירור מוגזמת יתר על המידה. הסדים עשויים פלסטיק, למשל שרף אקרילי תרמופלסטי, והאצבע פשוט מקובעת בהם בעזרת טיח רצועות או סרט סקוטש. מומלץ לבצע ניתוח (ניתוח) לטיפול ברצועה קרועה, במיוחד אם קיימת תזוזה של המבנים, אשר ניתן לדחוף אותה חזרה למקומה בגלוי, או אם לרצועה הקרועה יש פגיעה גרמית נלווית.
במידת הצורך, ניתן לתפור את הרצועה הקרועה לאחר מיקומה מחדש של האצבע. ניתן לטפל במבנים הגרמיים גם באמצעות חוט או ברגים. ניתן לטפל במכשירי הגיד והקפסולה בתפרים.
לאחר סגירת הפצע בתפר, האצבע משותקת ומטופלת כמו במקרה של רצועה קרועה סגורה, שכן גם תהליך הריפוי לוקח זמן. עם זאת, במקרה של רצועה קרועה פשוטה באצבע, בדרך כלל מספיקה שיטה שמרנית, כלומר לא כירורגית. טיפול בכאב מומלץ בכל מקרה, מכיוון שפציעות באצבע יכולות להיות מאוד לא נעימות.
ניתן להשתמש בהתחדדות לטיפול וכן למניעה של רצועות קרועות. כיצד תחבושת קלטת מיושם תלוי בתועלת ובמיקום הרצועה הקרועה. ניתן למרוח אותו על הצד המאריך של האצבע המושפעת באמצעות משיכה, כך שיימנע כיפוף.
במקרה של נפיחות ב אצבע משותפת הנגרמת על ידי הרצועה הקרועה, ניתן להשאיר אזור זה בחוץ עם דמות של שמונה לולאות, עם התייצבות בו זמנית. אולם באופן כללי, עדיף להתייעץ עם מומחה בעניין זה על מנת שההקלטה תהיה בשימוש נכון ולא תגרום נזק. חשוב שהאצבע תסופק דיה דם למרות ה תחבושת קלטת ולא כואב.
להקלטה יש שתי השפעות. ראשית, זה מייצב את האצבע באזור הפגוע. מצד שני, התחבושת מגרה את קולטני העור באזור, שאמורים להאיץ את הריפוי.
מאז תחבושת קלטת הוא די מסובך ביישום וניתן להשתמש בו בדרכים רבות, הוא די פופולרי בקרב חולים. כל האצבעות מקובעות על ידי מבני סרט כך שכל אצבע, כולל האגודל, יכולה להיות מושפעת מרצועה קרועה. רצועה קרועה באגודל נובעת בדרך כלל מפגיעה אלימה ישירה, בה האגודל מתפשט חזק לצד.
בדרך כלל מושפע הרצועה הבטחונית האולנרית, רצועה בטחונית של מפרק האגודל. מאז קרוע ברצועה של האגודל קשורה לעיתים קרובות לתאונות סקי, הרצועה הקרועה של האגודל נקראת גם אגודל סקי. קרוע ברצועה של האגודל יכול להיות כואב מאוד ויכול לגרום לנזק נוסף, כמו שברים בעצמות ופציעות אחרות ברצועה או בגיד. בהתאם לחומרת הפציעה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול או ניתוח שמרני. במקרה של קרע ברצועה מלא באגודל, הניתוח מתבצע מוקדם.
