קלקנה ואלכוהול - האם זה תואם?

מבוא

Clexane® הוא השם המסחרי של התרופה enoxaparin, השייכת לקבוצת מה שנקרא הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך. ניתן להבחין בערך בין שתי קבוצות הפרינים. בנוסף לפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך, אלה כוללים הפרינים ללא הפרעה.

לפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך השפעה נוגדת קרישה על ידי השפעה על הנורמה דם קרישת גוף האדם. הם מגבירים את ההשפעה של אנטיתרומבין III בגורם של אלף ובכך השפעתו נגד קרישה על גורמי הקרישה Xa ו- IIa, ובכך מעכבים את מפל הקרישה. הפרינים בעלי משקל נמוך מולקולרי מוזרקים לתוכם רקמה שומנית.

Clexane® זמין בעוצמות שונות. מזרקים מוכנים לשימוש עם 20 מ"ג, 40 מ"ג, 60 מ"ג, 80 מ"ג או 100 מ"ג Clexane® משמשים. אזור היישום משתנה בהתאם למינון.

Clexane® 20 מ"ג משמש, למשל, לאחר ניתוח בחולים עם סיכון נמוך או בינוני פקקת. משתמשים במינונים גבוהים של Clexane®, למשל מזרק 80 מ"ג מוכן לשימוש, במקרים של מה שמכונה עמוק וָרִיד פקקתכלומר ה סְפִיגָה של רגל וָרִיד על ידי דם קְרִישׁ דָם.

השימוש בהפרינים בכלל וב- Clexane® בפרט יכול להוביל לסיבוכים מסוכנים. תופעת לוואי מסוכנת ותכופה של הטיפול היא מה שמכונה הפריןהושקע תרומבוציטופניה. מבחינים בין סוג I לא מזיק לסוג II מסוכן, בו מתרחשת תגובה בתיווך נוגדן שיכולה להוביל דם קרישי דם.

תאימות קלקן ואלכוהול

כאשר מדברים על אלכוהול, מתכוונים בדרך כלל לשתיית אלכוהול, המכונה גם אתנול. אתנול הוא חומר משכר וממריץ הנספג בפה רירית, בטן ו מעי דק לאחר הצריכה. תהליך הקליטה אורך כשעה, תלוי ב בטן מילוי.

חילוף החומרים של הפרינים נמוכים מולקולריים וכן Clexane® מתרחש בעיקר דרך הכליות. מסיבה זו, אסור לתת אותם במקרים של אי ספיקת כליות חמורה. לעומת זאת, אלכוהול עובר חילוף חומרים כבד באמצעות אנזימים אלכוהול דהידרוגנאז ואלדהיד דהידרוגנאז.

בנוסף, מה שמכונה מערכת חמצון אתנול מיקרוסומלית (MEOS) ממלא תפקיד בפירוק האלכוהול, אך במידה פחותה. במיוחד בריכוזי אלכוהול גבוהים יותר ה- MEOS גדל בחשיבותו, משום שדווקא אז הוא הופך להיות פעיל יותר באופן משמעותי. כמות קטנה של אלכוהול מופרשת גם דרך הנשימה.

לכן ניתן לומר כי Clexane® ואלכוהול אינם מושפלים באותם מסלולים מטבוליים ותיאורטית אינם מעכבים זה את זה בהשפלתם ההדדית. אולם באופן עקרוני, אינטראקציות בין תרופות לאלכוהול לעולם אינן ניתנות להיכלל ולחיזוי מוחלט. לכן יש להימנע מצריכת אלכוהול בזמן נטילת Clexane®.

יתר על כן, אינטראקציות בין תרופות תלויות באופן טבעי גם בכמות האלכוהול הנצרכת. צריכת אלכוהול מתונה, מזדמנת ולכן בסיכון נמוך פירושה צריכה של פחות מ 12 גרם אלכוהול ליום לנשים ופחות מ 24 גרם אלכוהול ליום לגברים, לפיה אין לצרוך אלכוהול לפחות ביומיים בשבוע. 10 גרם אלכוהול תואמים כוס רגילה של יין מבעבע (0.1l) או כוס בירה רגילה (0.25l).

באופן כללי, עם זאת, תמיד עליך לשאול עם הרופא שלך אם אתה צורך אלכוהול בעת נטילת תרופות כגון Clexane®. התעללות כרונית באלכוהול מובילה לניוון שומני של כבד ובסופו של דבר לצלקות בכבד, המכונה שחמת הכבד. מאז כבד אחראי על ייצור גורמי קרישה בגוף, נזק לטווח ארוך יכול להוביל לבעיות בקרישת הדם.

כתוצאה מכך, היעדר גורמי קרישה מעלה את הסיכון לדימום - עלול להתרחש דימום מסכן חיים. כתוצאה מכך, אין להשתמש בתרופות המעכבות קרישת דם. לכן זה חל גם על השימוש ב- Clexane®.

בנוסף, תאום ותחושת לאזן ירידה בעת שתיית אלכוהול, מה שמגדיל את הסיכון לנפילה, ואם לוקחים תרופות נוגדות קרישה כמו Clexane® במקביל, הסיכון לדימום מסוכן מאוד. לכן יש להימנע מצריכת אלכוהול.