קלפרוטקטין (מילים נרדפות: קלגרנולין A / B, חלבון לויקוציטים אנושי; חלבון L1; MRP-8/14; S-100a ו- b; סיסטיק פיברוזיס אנטיגן, CFA) הוא מרכיב סלולרי של גרנולוציטים נויטרופילים (תאי הגנה) הנחשב לסמן של נדידת גרנולוציטים לומן המעי כחלק מתהליך דלקתי. ריכוזים נמוכים יותר של קלפרוטקטין נמצאים גם ב מונוציטים. מכיוון שקלפרוטקטין אינו מושפל במהלך מעבר המעיים ויציב מאוד בצואה, ניתן לזהות דלקת במערכת העיכול העליונה גם בדגימות צואה. קלפרוטקטין שייך לקבוצת הסמנים הדלקתיים בצואה (סמנים ביולוגיים צואתיים). קלפרוטקטין צואה (FC) תורם תרומה חשובה לאבחון ומעקב אחר מחלות מעי דלקתיות (IBD).
התהליך
חומר נחוץ
- דגימת צואה (יציבות קלפרוטקטין בדגימת צואה מקומית 3-7 ימים; לאחסון ארוך יותר: הקפאת צואה ב -20 מעלות צלזיוס).
הכנת המטופל
- לא ידוע
גורמים משבשים
- צואה דקה או נוזלית מאוד (אפקט דילול).
ערכים תקינים (תלויי גיל)
| קבוצת גיל | חציון מתת. מחקרים מיקרוגרם / גרם צואה (= צואה מ"ג / ק"ג) |
| תינוקות | 150 - 278 |
| תינוקות עד 4 שנים. | 14 - 49 |
| מבוגרים וילדים מגיל 4 - 17 שנים. | - 50 |
קלפרוטקטין ומחלות (גיל: מבוגרים וילדים בגילאים 4 - 17).
| חציון מתת. מחקרים (צואה μg / g) (= צואה מ"ג / ק"ג). | דֵרוּג |
| 10-31 | מחלות מעי בריאות (או תפקודיות כגון) תסמונת המעי הרגיז). |
| 50-100 | טווח אפור (בדיקת בקרה תוך 4-8 שבועות) |
| 220 | דיברטיוליטיס |
| 40-420; תפוצה רחבה סביב 150 | קרצינומה של המעי הגס |
| 60-320; לעתים קרובות> 600 | מחלת קרוהן |
| 150-167 | קוליטיס כיבית |
אינדיקציות
- מחלת מעי דלקתית חשודה (IBD, למשל, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית).
- אבחנה מבדלת של מחלות תפקודיות (למשל, תסמונת המעי הרגיז (עַצבָּנִי מעי גס) ומחלות דלקתיות.
- סמני פעילות במחלות מעי דלקתיות (מתואמים עם מידת הדלקת).
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- קוליטיס כיבית - מחלת מעי דלקתית (IBD).
- זיהומי מעיים *, לא מוגדרים
- אנטרופתיה (מחלות מעיים) הנגרמות על ידי נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות.
- דיברטיוליטיס - מחלה של מעי גס שבה נוצרת דלקת בבליטות של רירית (דיברטיקולה).
- מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD); בדרך כלל פועל בהישנות ויכול להשפיע על כל כולו מערכת עיכול; המאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של המעי רירית (רירית המעי), כלומר, היא עשויה להשפיע על כמה חלקים במעי, המופרדים זה מזה על ידי קטעים בריאים.
- סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס) - מחלה גנטית בה יש ייצור של ריר צמיג מדי, במיוחד בריאות ודרכי העיכול.
- ראומטואידי דלקת פרקים - מחלה רב מערכתית דלקתית, המתבטאת בדרך כלל בצורה של דלקת הסינוביטיס (דלקת בקרום הסינוביאלי); מתואם עם פעילות המחלה.
- תרופות:
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, NSAID).
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI).
פירוש ערכים מופחתים
- לא רלוונטי למחלה
רמות קלפרוטקטין תקינות
- אקסוקרינית אי ספיקה בלבלב - מחלת לבלב הקשורה לייצור עיכול לא מספיק אנזימים.
- לקטוז חוסר סובלנות (אי סבילות ללקטוז).
- חוסר סובלנות למזון
- תסמונת המעי הרגיז
- מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן)
הערות אחרות
- בנוסף לקלפרוטקטין, לקטופרין נחשב גם לסמן במחלות מעי דלקתיות (IBD).
- * כדי להימנע מתוצאות חיוביות כוזבות, יש צורך בהדרת סיבה מדבקת במחלות מעיים!
- סרום calprotectin (SC) היה בקורלציה חזקה עם calprotectin צואה (FC).
