קיכלי פה: גורמים, תסמינים וטיפול

קיכלי פה הוא זיהום פטרייתי של הפה רירית. בשפה המקובלת, מחלה זו נקראת לעתים קרובות גם פטריית פה. במיוחד לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ותינוקות יש סיכון מוגבר להתכווצות קיכלי דרך הפה.

מה זה קיכלי פה?

קיכלי פה משפיע על הממברנות הריריות ב פה. בפלורת הפה הרגילה קיימים בעצם מגוון של מיקרואורגניזמים, כגון בקטריה וגם פטריות. עם זאת, אלה אינם גורמים נזק. עם זאת, יש גם בקטריה, וירוסים ופטריות הגורמות למחלות אם הן יכולות לחדור לריריות של פה. ביניהם הסוכן הסיבתי של קיכלי פה, א פטריית שמרים. בהתבסס על הפתוגן, המחלה מכונה לכן לעיתים קרובות פטריית פה. ההדק פטריית שמרים יכול להתפשט במהירות רבה בגוף ולנדוד מהפה רירית אל הגרון, משם הוא יכול גם להדביק את הוושט אל בטן ומעיים. לכן יש לטפל בקיכלי פה בהקדם האפשרי.

סיבות

קיכלי פה מופיעים בזיהום עם פטריית שמרים. ברוב המקרים מדובר בקנדידה אלביקנס, פתוגן נרחב מאוד ממשפחת השמרים. עם זאת, Candida tropicalis ו- Candida stellatoidea גורמים גם לקיכלי פה. עם זאת, לא כל אדם שבא במגע עם אחד כזה פתוגנים יתכווץ גם קיכלי פה. כדי שהמחלה תתפרץ, הגוף המערכת החיסונית חייבים להחליש. מסיבה זו, קיימות קבוצות סיכון שונות הנחשבות בסיכון במיוחד לקיכלי פה. אלה כוללים, מעל לכל, תינוקות, קשישים וחולים במחלות כרוניות הגורמים לחלש המערכת החיסונית. אצל אנשים עם שלם המערכת החיסונית, לפתוגן אין סיכוי לגרום למחלה. הפתוגן מזוהה במהירות רבה ונלחם על ידי מערכת החיסון.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהתאם לצורה, קיכלי פה יכולים לגרום לסימנים ותסמינים שונים. קנדידיאזיס פסאודוממברני מתבטא בציפוי לבן הנגב בקלות ומודלק רירית שהוא מעט אדום וכואב למגע. קנדידה של אריתמטית חריפה קשורה ל שריפה ריריות אדומות מאוד באזור השטח לשון. ציפויים אינם מופיעים בדרך כלל בצורה זו. בקנדידיאזיס היפרפלסטית מופיע ציפוי לבן עם תיחומים אדומים על הרירית ו לשון וקשה להתנתק. המשותף לצורות בהן נוצרים ציפויים שדימום יכול להופיע בעת נגיעה בהם. כל צורה של קנדידה יכולה להתפשט במהירות ולהתפשט אל הלוע. התוצאה של התפשטות כזו היא כאב גרון וקושי בבליעה. במקרים חמורים קיכלי פה מתפשטים לוושט ודרכו למערכת העיכול. זה יכול עוֹפֶרֶת ל בטן התכווצויות, צרבת ו בחילה. זה מלווה בתסמינים כלליים כגון חום, עייפות ותחושת חולשה חזקה. אם קנדידיאזיס מוגבל ל חלל פה, לא מתרחשים סיבוכים גדולים. השינויים ברירית בדרך כלל שוככים לאחר שהזיהום שוכך.

אבחון ומהלך

אופייני לקיכלי פה הוא ציפוי לבנבן על רירית הפה ובגרון. עם זאת, זה לא בהכרח צריך להתרחש; רירית פה אדמדמת עשויה להיות גם כן. בנוסף, ייתכן שיש שריפה תחושה ב פה. לשם ביצוע אבחנה, יש צורך תחילה בדיון מפורט בין הרופא לחולה. לאחר מכן א בדיקה גופנית, שבמהלכו נבחנת בפירוט רירית הפה. לעתים קרובות מאוד, קיכלי פה גם גורמים לא נעימים ריח רע מפה, אשר נגרמת על ידי הפטרייה. ה לִימפָה צמתים עשויים להיות נפוחים. קיכלי פה כמעט ולא גורמים לכך כְּאֵבאך תינוקות רגישים עשויים לחוות זאת אחרת ובמקרה הגרוע ביותר להפסיק לאכול. לכן, טיפול מאוד יזום חשוב מאוד. גם למניעת התפשטות המחלה.

סיבוכים

ברוב המקרים ניתן לטפל במחלה זו בצורה טובה יחסית ובקלות, כך שאין סיבוכים חמורים או תלונות אחרות. הנפגעים סובלים בעיקר מאי נוחות קשה בפה. יש יובש בפה וכך גם צמא מוגבר. לפעמים מופיע ציפוי על לשון וחולים בדרך כלל סובלים מנשימה לא טובה. כמו כן, שריפה של הלשון עלולה להתרחש ותחושת המטופל מפתחות מופרע משמעותית מהמחלה. איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי המחלה. תיתכן גם אי נוחות בעת נטילת נוזלים ומזון, מכיוון שזה קשור בדרך כלל כְּאֵב. זה מוביל לא רק לתסמיני מחסור, אלא גם לעיתים רחוקות לתלונות פסיכולוגיות או דכאון. במהלך הטיפול עצמו, אין סיבוכים נוספים. בעזרת תרופות או אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ניתן לנצח את המחלה בקלות יחסית. במקרים חמורים יש לטפל באזורים אחרים בגוף אם המחלה חדרה גם לאזור בטן ומעיים. זה בדרך כלל לא מקטין או מגביל את תוחלת החיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אצל תינוקות וילדים צעירים, כל התרחשות של קיכלי פה היא סיבה לפנות לרופא. בגיל זה המערכת החיסונית עדיין נמצאת בעיצומה של ההתפתחות, והכי חשוב, חולים צעירים זקוקים להזנה קבועה. בגלל קיכלי פה, הם עשויים לסרב לחזה או לבקבוק או לא לרצות את הדייסה שלהם, מה שעלול להחליש את מערכת החיסון במהירות עוד יותר, ומאפשר להתפשט קיכלי הפה הקיימים כבר. אצל מבוגרים קיכלי פה מופיעים בדרך כלל רק כאשר מערכת החיסון נפגעת מאוד או מסוימת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נלקחו. במקרה של מחלה קיימת ארוכת טווח שהחלישה את מערכת החיסון, חולים מבוגרים צריכים לבקר גם את הרופא בסימפטומים הראשונים של קיכלי פה ולטיפול בהם בתרופות כנגדו. זה יכול למנוע התפשטות קיכלי פה ולגרום לתסמינים לא נעימים. בנוסף, הרופא יכול לנצל הזדמנות זו כדי לבדוק האם מחסור בחומרים מזינים עשוי להיות אחראי להתפתחות קיכלי הפה. לאחר מכן ניתן למנוע הישנות בעזרת תזונה מתאימה תוספים. יתר על כן, יש להבהיר האם האבחנה המשוערת של קיכלי פה אינה קודמת לגידול שנראה זהה לחלוטין וגורם לתסמינים דומים. עם זאת, זה אבחנה מבדלת בדרך כלל מתרחשת רק אצל מבוגרים; אצל ילדים צעירים, החשד הראשון הוא בדרך כלל נכון.

טיפול וטיפול

לטיפול בקיכלי פה, משתמשים בתרופות מיוחדות הנקראות אנטי פטרייתי, חומרים נגד פטריות. אלה תרופות מגיעים בצורות שונות: מעצבים, פתרונות, השעיות או כג'ל. החומרים הפעילים amphotericin ב ו ניסטטין נמצאים בשימוש תדיר. אם קיכלי הפה נמצאים בשלב מוקדם, טיפול בתרופות מסוג זה מספיק והתסמינים בדרך כלל ייפוגו די מהר. עם זאת, אם קיכלי הפה מתקדמים יותר וחדר עמוק יותר לגוף, צורת טיפול זו בחומר נגד פטריות אינה מספיקה עוד. בנוסף ליישום המקומי, יש ליטול את החומרים הפעילים גם דרך הפה כדי שיוכלו להגיע לחלקים האחרים בגוף ולהילחם ב שמרים זיהום שם. בכל מקרה, חשוב להקפיד על משך הטיפול שנקבע. גם אם התסמינים כבר שככו או אפילו נעלמו לחלוטין, יש ליטול את התרופות עד הסוף. אחרת, קיים סיכון שהמחלה תתלקח שוב. במקרים עקשניים במיוחד, כאשר לא ניתן להכיל קיכלי פה או ממשיכים לחזור למרות זמן רב מספיק תרפיה, יותר חזק אנטי פטרייתי יכול לשמש. אלה חודרים למערכת העיכול ונלחמים ביעילות בפטריות השמרים שם. אם המטופל סובל מ כְּאֵב נגרמת על ידי קיכלי פה, נוסף משככי כאבים ניתן לרשום. במקרה של קיכלי פה, אקמול משמש לעתים קרובות מאוד. במהלך המחלה יש להקדיש תשומת לב חזקה להיגיינה. זה חשוב במיוחד לתינוקות. לפיכך, מומלץ להרתיח מדי יום את פטמות הבקבוקים וגם את המוצצים ולהחליף אותם לאחר ריפוי התלונות.

תחזית ופרוגנוזה

זיהומים בקנדידה אלביקנים בדרך כלל אינם מזיקים ובדרך כלל מחלימים מעצמם תוך מספר ימים. כמעט לכל אחד יש קיכלי פה לפחות פעם אחת במהלך חייו, אך הוא נעלם מעצמו. הסיבה היא בדרך כלל היחלשות זמנית של מערכת החיסון או הפרעה בצמחיית הפה הטבעית, כגון שניתן להפעיל על ידי נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהקיכלי פה לאורך זמן מופיעים בעיקר בילודים, אנשים מבוגרים או בדרך כלל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. כאן, קורסים חמורים יותר עם נרחב וארוך טווח דלקת ב חלל פה עלול להתרחש, ובמקרה זה ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי. זה מורכב מ- מנהל of תרופות נגד תרופות (למשל Nistatin או אמפוטריסין ב) ומצליח בדרך כלל תוך מספר ימים. במקרה של קיכלי פה חוזרים ונשנים, יש לזהות את הגורם למחלה ולמנוע אותו במידת האפשר. ניתן לזהות פטריות קנדידה על הקרום הרירי של רוב האנשים, אך רק לגרום לבעיות אם גורמים אחרים מעדיפים זאת. בחולים עם פגיעה חיסונית, שימוש מונע ב אנטי פטרייתי יכול לעזור לעצור זיהומים חוזרים. לא צפוי נזק כתוצאה מקיכלי פה.

מניעה

ניתן למנוע קיכלי פה דרך היגיינה. אנשים עם תותבות צריך לשים לב לזהיר היגיינת הפה ולנקות את תותבות אחרי כל ארוחה. היגיינה מתאימה אמצעים חלים גם על תינוקות. יש לנקות באופן קבוע מוצצים, ציצים לבקבוקים וצעצועים שמכניסים לפה באופן קבוע. עבור ציצים ומוצצים, הורגים את כולם חיידקים נעשה על ידי עיקור באמצעות רתיחה או מכשיר מיוחד.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר מחלת קיכלי פה כולל מספר נקודות התחלה. ראשית כל, חשוב שהמטופלים לא יפסיקו את התרופה בטרם עת ברגע שהם מבחינים בשיפור. הסיבה לכך היא שבמקרים רבים, רבים פתוגנים עדיין נוכחים גם כאשר קיכלי פה כבר אינם נראים לעין. לכן, הקבוע תרופות נגד תרופות יש לקחת כל עוד הרופא רשם. לאחר מכן, רצוי שהרופא המטפל יבצע בדיקת המשך. הטיפול במעקב כולל גם אמצעים כדי למנוע התפרצויות עתידיות של קיכלי פה. אצל מבוגרים, למשל, אלה כוללים הימנעות מ טבק צריכה ופיצוי על ליקויים בחומרים תזונתיים קיימים. יש להקפיד על היגיינה יסודית בעת השימוש תותבות or פלטות. לתינוקות נגועים, ישנם כללים נוספים שעליהם ההורים חייבים להקפיד. יש לנקות בקפידה את המוצצים וצעצועים אחרים המוכנסים לפיו של התינוק. בנוסף, ההורים צריכים להבטיח את שלהם רוק אינו בא במגע עם פיו של הילד או צעצועיו, מכיוון שזה יכול גם עוֹפֶרֶת להדבקה מחודשת. אם קיכלי פה מופיעים לעיתים קרובות, מומלץ לבצע בדיקות קבועות אצל רופא על מנת להיות מסוגלים להתערב בזמן טוב על ידי מתן תרופות. מניעה מנהל of תרופות נגד תרופות אפשרי אז גם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

פָּשׁוּט אמצעים שניתן לשלב בקלות בשגרה היומיומית לתרום באופן משמעותי למניעה או שליטה על חיידקים דלקת בפה. אוֹפְּטִימָלִי היגיינת הפה ובריא דיאטה לשלול פטריות מבסיס המזון והחיים. צחצוח שיניים זהיר, פעמיים ביום והחלפת מברשות שיניים ומוצרי טיפולי שיניים הם אבן יסוד חשובה לטוב היגיינת הפה. בדיקות קבועות של השיניים מצב על ידי רופא שיניים יכול להיות תוספת חשובה בהקשר למניעה. חובשי שיניים תותבות יכולים לנטרל זיהומים פטרייתיים על ידי בדיקת פני השטח והתקינות התותבות שלהם מדי יום. ניתן לנקות תותבות בעזרת חומרים יעילים כנגד פטריות. עבור חולי אסתמה, שטיפה זהירה של הפה לאחר שימוש בתרסיסים המכילים קורטיזון חשוב. לאחר התייעצות עם מומחה הריאה שלהם, הם עשויים להפחית את מנה של התרופות. מרכיב נוסף של עזרה עצמית הוא פרוביוטיקה בריאה דיאטה. אם דיאטה הוא מאוד גבוה ב סוכר, פטריות מוצאות תנאי מחיה מיטביים. עבור חולי סוכרת, לכן חשוב לבדוק באופן קבוע את ההגדרה האופטימלית שלהם דם סוכר רָמָה. באופן כללי, שינוי לנמוךסוכר דיאטה מומלצת לקיכלי פה. בנוסף לשמירה על כללי היגיינה ותזונה פשוטים, חיוני לנטילת תרופות כנגד קיכלי פה כפי שנקבע על ידי הרופא - סיום מוקדם של תרפיה יכול עוֹפֶרֶת להישנות.