קטרקט: גורם, תסמינים וטיפול

A קטרקט, אטימות עדשות או קטרקט היא מחלת עיניים שיכולה להופיע אצל בני אדם, במיוחד בגיל מבוגר. זה כרוך בעננות של עדשת העין. אם לא מטפלים, קטרקט בדרך כלל עוֹפֶרֶת ל עיוורון או בעיות ראייה קשות. סימנים ראשונים אופייניים של קטרקט הם ראייה ספוגית וערפילית ורגישות חזקה לאור.

מה זה קטרקט?

קטרקט, המכונה גם קטרקט, הם מחלות עיניים בהן עדשת העין הופך להיות מעונן ואפרפר בצבע. אם לא מטפלים, קטרקט עוֹפֶרֶת ל עיוורון. בעבר האמינו כי נוזל אפור עבר על פני השטח עדשת העין. מסיבה זו, המחלה קיבלה את השם קטרקט (מפל מים).

סיבות

תרשים סכמטי של ניתוח עין לקטרקט. לחץ להגדלה. ברוב המוחלט של המקרים (כ -90%), קטרקט הוא מחלה של זקנה, המתרחשת בעיקר מעל גיל 65. עם זאת, בשל גורמים שונים, המחלה יכולה להופיע מדי פעם בגיל צעיר יותר. אלו כוללים סוכרת או תופעות לוואי של תרופות מסוימות כגון קורטיזון. חשיפה של עיניים לא מוגנות לקרני UV מזיקות לאורך שנים רבות היא גם סיבה אפשרית. נטייה תורשתית יכולה גם לקדם התפתחות קטרקט. במקרים ספורים קטרקט מולד. הגורמים לכך הם מחלות של האם במהלך הֵרָיוֹן, כמו אדמת.

תסמינים, תלונות וסימנים

בתחילת הדרך, קטרקט גורם להידרדרות בראייה ניכרת. מלווה זו הערפל האופייני במרכז שדה הראייה, שהולך ונעשה צפוף יותר עם הזמן ומטשטש את התפיסה. עם התקדמות המחלה, ערפל זה מתפשט לכל שדה הראייה וגורם לצבעים, ניגודים וקווי מתאר לדעוך. זה מלווה בהידרדרות בתפיסה המרחבית ובכך גם ביכולת ההתמצאות של האדם המושפע. ככל שהמחלה מתקדמת, רגישות מוגברת לאור בהיר בדרך כלל נכנסת. פעילויות כמו קריאה או צפייה בטלוויזיה נתפסות כמאומצות ולעתים קרובות גורמות כאבי ראש ו סְחַרחוֹרֶת. סוג התסמינים וחומרתם משתנים מחולה לחולה. בשלבים המאוחרים כמעט כל האנשים שנפגעו חווים ראייה מוגבלת מאוד, ובסופו של דבר מובילים לחלקית או מלאה עיוורון. סימני הקטרקט לא ניכרים רק בפני המטופל, אלא לעיתים קרובות גם בפני בני משפחה וחברים. לדוגמא, חולים הופכים יציבים יותר ויותר בעת נהיגה או ביצוע פעילויות גופניות. הבעת פנים מאומצת עם עיניים מצומצמות אופיינית. המושפעים מתגעגעים לעיתים קרובות גם כשרוצים להרים משהו.

קורס

הסימפטומים הראשונים של קטרקט הם מטושטשים יותר ויותר, ראייה מטושטשת. סנוור חמור וראיית ניגודיות מופחתת נכנסים גם הם עם התעננות עדשת העין. לעתים קרובות תהליך העננות לוקח שנים. מסיבה זו, סובלים רבים אינם פונים לרופא עד לשלבים המאוחרים של המחלה. אם המחלה כבר מתקדמת מאוד, תַלמִיד נראה כמעט לבן. בשלב הסופי, נזילות של תַלמִיד יכול להתרחש גם, מה שמוביל לעיוורון.

סיבוכים

קטרקט שלא טופל מוביל להידרדרות מתמשכת של הראייה ובכך למגבלות מסיביות של האדם המושפע בחיי היומיום. עננות ראייה, תמונות מטושטשות ושבירת אור בשדה הראייה הופכות תכופות יותר. הטיפול בקטרקט הוא בסיכון נמוך למדי. בפחות מאחוז מהמקרים מתרחשים סיבוכים חמורים במהלך ניתוח לייזר. אלה כוללים, למשל, עיוורון לאחר מכן של אלה שנפגעו (בפחות מ -1: 1000 מקרים) או זיהומים בעין. בכארבעה אחוז מהמקרים מתרחש מה שמכונה לאחר קטרקט, שמתבטא בתסמינים דומים לאלה של הקטרקט עצמו. עם זאת, ניתן גם להסיר אותו. עֲדָשָׁה הַשׁתָלָה גם לא סביר שיגרום לסיבוכים. רק אובדן יכולת ההתאמה של העין הולך לאיבוד עם השימוש בעדשה מלאכותית. אחרי הכל, זה לא יכול לבצע שום עבודת שרירים פעילה. לחולים המושפעים יש אפוא מרחק קבוע בו הם יכולים לראות בצורה חדה לאחר השתלת עדשות. בהתאם למצב, יש להוסיף זאת למתאים משקפייםסיבוכים קלים, כגון תנודות בלחץ העיניים או נפיחות ברשתית, יכולים להופיע בכחמישה אחוזים מכל ניתוחי העיניים. עם זאת, ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות. הסיכון ל ניתוח קטרקט מאוד נמוך. פעולות אלה מייצגות את ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר המבוצעים בבני אדם.

מתי עליך לפנות לרופא?

בכל הנוגע לקטרקט, תמיד מומלץ לפנות לרופא. במקרה הגרוע ביותר, ובמיוחד ללא טיפול, המחלה יכולה עוֹפֶרֶת לעיוורון מוחלט של האדם הפגוע ותמיד צריך להיות מטופל על ידי רופא. בדרך כלל, אבחון וטיפול מוקדם יכולים למנוע לחלוטין בעיות ראייה או עיוורון. הביקור אצל רופא הוא הכרחי כאשר האדם הפגוע סובל מהפרעות ראייה המתרחשות ללא סיבה מסוימת ופתאומית יחסית. בדרך כלל, הראייה פוחתת ומתרחשת ראייה כפולה או אפילו ראייה. עם זאת, רגישות גבוהה לאור עשויה להצביע גם על המחלה ויש לחקור אותה. אבחון וטיפול מתבצע על ידי רופא עיניים. במקרי חירום חריפים, ניתן לבקר גם בבית החולים. מכיוון שבמקרים מסוימים המחלה יכולה להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות או דכאון, יש להתייעץ גם עם פסיכולוג. במיוחד במקרים של עיוורון מוחלט או תלונות חזותיות קשות, מומלץ מאוד לטפל בפסיכולוגיה.

טיפול וטיפול

לא ניתן לרפא קטרקט באמצעות תרופות. יש רק אפשרות להחלפה כירורגית של עדשת העין בעדשה מלאכותית. ההליך הכירורגי הוא כעת אחת הפעולות השגרתיות והוא טומן בחובו סיכונים מוגבלים בלבד. ההליך הכירורגי מתבצע תחת הרדמה מקומית ולוקח בערך 20-30 דקות לעין. ישנן שתי טכניקות כירורגיות. ברוב המקרים משתמשים בשיטה החוץ-קפסולארית. בשיטה זו פותחים את קפסולת העדשה, את העדשה החולה מנותצים באמצעות קרן לייזר ואז נשאבים. בשיטה התוך-קפסולרית מסירים את כל כמוסת העדשות. לעתים רחוקות משתמשים בשיטה זו בימינו מכיוון שהיא טומנת בחובה יותר סיכונים מאשר השיטה החוץ-קפסולארית. לאחר הסרת העדשה האטומה ישנן מספר אפשרויות. האופציה האופטימלית ביותר וברוב המקרים היישומית היא החדרת עדשה מלאכותית, העשויה מפרספקס, סיליקון או הידרוג'ל. מזה זמן מה נעשה שימוש בעדשות מולטיפוקל מודרניות כך שהמטופלים כבר לא צריכים משקפיים לאחר הניתוח. סנוור קל וראיית ניגודיות מופחתת, במיוחד בשעות הלילה, עשויים להישאר. יתרון נוסף של העדשה המלאכותית הוא בכך שלעולם אין צורך להחליף אותה, אלא נשארת בעין לכל החיים. אלטרנטיבה לשימוש בעדשה מלאכותית היא לבישת עדשות מגע. אפשרות זו משמשת כעת רק במקרים מוצדקים מבחינה רפואית. שיטת הבחירה היא החדרת עדשה מלאכותית. לאחר הניתוח, העין זקוקה לחודש עד חודשיים כדי להחלים. במהלך תקופה זו, אין לבצע עבודה פיזית כבדה או ספורט, מה שמגביר את הלחץ בעין. שחייה וסאונות גם אינן מתאימות בתקופה זו. פּרוֹגנוֹזָה:

ברוב המקרים, התוצאות של ניתוח קטרקט כל כך טובים שאנשים משיגים כמעט חדות ראייה מלאה לאחר הניתוח. עם זאת, אם קיימים מצבי עיניים אחרים, יתכן שיהיה צורך להמשיך וללבוש משקפיים or עדשות מגע אחרי ניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית לקטרקט הקיים יכולה להשתנות מאוד. בשל העובדה שתהליכי חילוף החומרים בעין הם אינדיבידואליים מאוד, פרוגנוזה מדויקת אינה אפשרית. ניתן להניח רק בכל מקרה שחדות הראייה תמשיך להידרדר אם מצב אינו מטופל. כמו כן, לא ניתן להניח כי יתרחש ריפוי ספונטני של העיניים. עיוורון יתרחש לאחר פרק זמן בלתי מוגבל. מצד שני, הפרוגנוזה עם הטיפול טובה. ניתן להחזיר כ- 50 עד 100 אחוז מחדות הראייה בחולים שיש להם רק קטרקט. אם מחלות עיניים אחרות, כגון ברקית, קיימים גם, הפרוגנוזה גרועה במקצת. בנוכחות מחלות עיניים ניווניות שהובילו לראשונה לקטרקט, גם הפרוגנוזה גרועה יותר. בנוסף, מה שנקרא לאחר קטרקט יכול להתרחש לאחר טיפול מוצלח. זה יכול להתרחש חודשים או שנים לאחר הטיפול, אך ניתן לטפל בו בקלות. לעולם לא ניתן לשלול את הופעתו של כוכב אפטר. לא צפויה אי נוחות לאחר הטיפול בקטרקט. העדשה המלאכותית מחזיקה חיים שלמים ואינה גורמת לאי נוחות כלשהי. לא תחושת גוף זר בעין גם הוא צפוי.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר ניתוח לריפוי קטרקט (קטרקט או ניתוח לייזר), מניחים תחבושת מעל העין כדי למנוע גירוי. עדיין לא קוסמטיקה או כזה צריך להיכנס לאזור התחבושת. עם זאת, יש להגן על העין מפני גירוי אפשרי גם לאחר הסרת התחבושת. לכן יש להימנע מלכתחילה מאמץ גופני כמו ספורט או עבודה גופנית. זה יכול להגביר את הלחץ בעין, מה שעלול להוביל לסיכונים עבור העין שניתחה לאחרונה. כמו כן, אין לבצע פעילויות שבהן לכלוך או אבק יכולים להצטבר בעין. ריפוי פצעים לאחר שהמבצע נתמך על ידי המתאים טיפות עיניים. עם זאת, ביקורי מעקב קבועים במשרד רופא עיניים עם בדיקות ומדידות מתאימים חשובים במיוחד. מדידות הראייה יכולות להתבצע גם על ידי האופטומטריסט, אך רק הרופא יכול לשלוט בתהליך הריפוי ולהגיד לך מתי תוכל לחדש את כל הפעילות הגופנית כרגיל. בנוסף, א רופא עיניים יכול לזהות סיכונים אפשריים כגון "קטרקט אחורי". בדרך כלל ניתן להזמין משקפיים חדשים ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח, כאשר העין התרגלה לעדשה המלאכותית החדשה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

תקופת הביניים עד ניתוח קטרקט ניתן לגשר עם כמה אמצעים כדי להקל על חיי היומיום. חבישת כיפה בשיא, כובע בייסבול או כובע רחב שוליים תפחית את הסנוור בחוץ. משקפי שמש ניתן ללבוש במקום או בנוסף כובע ראש. סביר מאוד להניח כי חדות הראייה תפחת מעט כאשר קטרקט יהיה מוכן לניתוח. לכן, חשוב לבנות את הבית ואת מקום העבודה ולספק ניגודים. לדוגמא, ניתן לערוך את השולחן עם ניגודיות גבוהה. כלי שולחן בעל ניגודיות גבוהה מתאים כניגוד לשולחן. גרסה אחרת היא ניגוד תחתיות לכלי השולחן. ניתן להשיג בחנויות כוסות שתייה צבעוניות צבעוניות. הם עוזרים לזהות טוב יותר את הכוס ולהימנע מהתהפכות מקרית. שיטה נוספת להימנע מלהפיל משקפיים היא להזיז את כף היד הצידה, לגעת בשולחן, קדימה כדי לחוש את הכוס בתחתית. הזווית בה ה מפרק הכתפיים, מרפק ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ניתן לשנן היטב את הידית. ל בישול, הסכום הנדרש של תבלין ניתן להטות ביד החלולה. ניתן לשמוע היטב את רמת הנוזלים במיכל: ככל שרמת הנוזל במיכל גבוהה יותר, כך הצליל גבוה יותר. בנוסף, ניתן להבחין בזמן שחולף עם הפעלת הברז. ראייה מגדלת זמנית איידס עשוי להיות נחוץ. חולה קטרקט קוצר ראייה רואה טוב יותר אם הוא מתקרב בחוזקה לאובייקט ומסיר את משקפיו.