קְטִיעָה
אל האני קטיעה של חלק גוף הוא תמיד השלב האחרון של רצף טיפולי. חלופה זו תישקל רק במקרים של כשל בטיפול מוחלט או רקמות שלא ניתן עוד להציל. למרבה הצער, הפרעת הדם הקיימת גרמה לעיתים קרובות לנזק נרחב מאוד ברקמה לאורך תקופה ארוכה מאוד, כך קטיעה של חלקים גדולים יותר או פחות של רגל הוא המוצא האחרון. זה יכול להיות ה קטיעה של בהונות בודדות, הסרת כל כולו קדימה או לפעמים את כל כף הרגל עם או בלי חלקים של התחתון רגל.
עם זאת, כל עוד אפשרויות אחרות זמינות, היינו עושים כל שניתן כדי להשתמש בהן ולשמור על רגל אם אפשר. עם זאת, ישנם מטופלים המדווחים על ההקלה שחוו באמצעות קטיעה; הבעיה בוטלה סופית. השקפות אינדיבידואליות ותיאוריות מחלות ממלאות תפקיד חשוב לא פחות מעצות הרופא המטפל והסבל הפרטי של האדם.
קטיעה נחוצה כאשר השטח הפתוח נדבק ולא ניתן עוד לשלוט בזיהום. ה הפרעות במחזור הדם שגורמים לרגליים פתוחות גם מונעים מהאזורים הפתוחים להיסגר שוב. המחזור הדל גם מקשה על המאבק בפתוגנים. זיהומים יכולים לצאת משליטה במהירות. סיבה נוספת לקטיעה יכולה להיות מוות של רקמות ברגל.
אִבחוּן
האבחנה של רגל פתוחה נעשה בדרך כלל קלינית, כלומר על ידי חקירה ובדיקה על ידי הרופא. מיוחד אולטרסאונד בחינת ה- כלי ברגל (סונוגרפיה של דופלר) ו קרני רנטגן בחינה עם מדיום ניגודיות (פלבוגרפיה עם מדיום ניגודיות, אנגיוגרפיה) יכול גם להיות מועיל לשאלות מיוחדות, כגון חשד פקקת או להעריך את מצב העורקים. בנוסף, יש לברר גם סיבות אפשריות אחרות לפצעים שאינם מחלימים; א דם לכן יש לקחת מדגם גם כדי לאתר הפרעות בסוכר או מטבוליזם של שומן או במערכת הקרישה. בנוסף, ניתן לקחת דגימה מהרקמה הפגועה ולבדוק אם קיים חשד כי כלי אינם הגורם ל רגל פתוחה במקרה הזה. אם, למשל, ניתן לזהות את הקולוניזציה של הפצע עם חיידק והגורם ל רגל פתוחה האם מדובר בזיהום, יש להכין סוף סוף אנטיביוגרמה של הפתוגן על מנת להתחיל בטיפול אנטיביוטי אופטימלי.
