קורטיזון (קורטיזון)

קורטיזון הוא הורמון המיוצר על ידי הגוף ואחת התרופות הידועות מכולן. משתמשים בה בהצלחה למגוון רחב של מחלות, ובמקביל אנשים רבים חוששים מסיכונים ותופעות לוואי אפשריים. אבל היום יש ברור תרפיה הנחיות ורעיונות מדויקים לגבי מתי ואיך קורטיזון יכול לשמש כתרופה.

קורטיזון וקורטיזול

קורטיזון (קורטיזון) מבוסס על קורטיזול, הורמון חיוני הנוצר בקליפת יותרת הכליה מ כולסטרול, בין שאר החומרים, ושייך ל גלוקוקורטיקואידים. בשנת 1936, שלוש קבוצות חוקרים עצמאיות הצליחו לבודד חומר מה- בלוטת יותרת הכליה שלימים נקרא קורטיזון.

עשר שנים לאחר מכן ניתן היה לייצר חומר זה באופן סינתטי במעבדה. הראשון המצליח תרפיה היה טיפול בצעירה אמריקאית עם ראומטואיד קשה דלקת פרקים בשנת 1948 - המטופל הצליח ללכת שוב בלי כְּאֵב לאחר מספר ימים.

קורטיקואידים המשמשים כיום קשורים כימית לקורטיזון "הטבעי". מה שחשוב למעשה לחילוף החומרים הוא קורטיזול (ידוע גם בשם הידרוקורטיזון) או, ב תרפיה, חומצה אצטית אסתר קורטיזון אצטט; בעיקרון, קורטיזון הוא סוג של קורטיזול מושבת על ידי חמצון. אף על פי כן, המונח "קורטיזון" נעשה מקובל בכולם תרופות עם אפקט קורטיזול.

מנגנון הרגולציה של גלוקוקורטיקואידים.

במנוחה, הגוף מייצר 8 עד 25 מיליגרם קורטיזול ליום, ועד 300 מיליגרם בתנאי לחץ. מכיוון שההורמון חייב להיות תמיד זמין לגוף, הופעתו נשלטת על ידי מנגנון ויסות מסובך.

במסגרת מנגנון זה, הכמות הגדולה ביותר של קורטיזול מיוצרת בכמה ספיצים עד הבוקר בין השעות 6 ל -8 בבוקר, ולאחר מכן ייצור ההורמונים פוחת שוב עד למינימום בחצי הלילה.

ידע מדויק במעגל רגולטורי זה, אולי אפילו באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל, הוא אחת הדרישות הבסיסיות לטיפול מוצלח בקורטיזון.

גלוקוקורטיקואידים בחילוף החומרים

Glucocorticoids ממלאים תפקיד חשוב בתהליכים מטבוליים רבים. בעת הצורך הם מגייסים את מאגרי האנרגיה המאוחסנים בגוף, למשל באמצעות הגדלה דם גלוקוז רמות והגברת שחרור השומן בתהליכים שונים - ולכן מכונים לעתים קרובות לחץ הורמונים.

בנוסף, גלוקוקורטיקואידים יש תפקיד חשוב ב דלקת: הם יכולים לעכב תגובות דלקתיות ברמות שונות (השפעה אנטי-פלוגיסטית) - המאפיין העיקרי שנעשה בו שימוש בקורטיזול מבחינה רפואית.

כתופעת לוואי, שרירים ועצמות מסה מצטמצמים. בנוסף, גלוקוקורטיקואידים משפיעים גם הם מַיִם-אלקטרוליט לאזן - השפעה שלרוב אינה רצויה בקורטיזול כתרופה ולכן מדוכאת כתופעת לוואי בתכשירים הסינתטיים.