קורטיזול הוא הורמון המיוצר בקליפת יותרת הכליה ושייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים. ייצורו והפרשתו מגורה על ידי ACTH (הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי). בתוך ה דם, 90% ממנו מתרחש בצורה קשורה; רק כעשרה אחוזים מסתובבים בחופשיות. זה מופרש על ידי הכליות.
השפעותיו העיקריות כוללות גלוקונאוגנזה (היווצרות חדשה של גלוקוז מ- לאפחמימות (חומצת חלב, גליקוגני חומצות אמינו, ביניים של חומצת לימון מחזור, גליצרול), דיכוי חיסוני אך גם השפעות על חילוף החומרים בשומנים (קידום ההשפעה הליפוליטית של אדרנלין ו נוראדרנלין) ומחזור חלבונים (קטבולית; פירוק חלבון / שריר). יש לו השפעות אנטי-פלוגיסטיות (אנטי דלקתיות) וחיסוניות.
התהליך
חומר נחוץ
- שתן לאיסוף 24 שעות
הכנת המטופל
- שתן לאיסוף 24 שעות
גורמים מפריעים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
גיל | ערכים תקינים במיקרוגרם / למות |
ילדים עד גיל 10 | 2-27 |
ילדים 11-20 שנים | 5-55 |
מבוגרים | 7,3-23,5 |
אינדיקציות
- חשד להיפר-קורטיזוליזם (היפר-קורטיזוליזם; עודף של קורטיזול).
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- מחלת קושינג - תמונה קלינית הנגרמת מעודף גלוקוקורטיקואידים (היפר קורטיזוליזם) (נדרש בירור האם ראשוני או משני; ראה ACTH לפרטים).
פירוש ערכים מופחתים
- לא רלוונטי מבחינה קלינית
הערות
- אם תוצאות הבדיקה אינן ברורות, בצע בדיקה קצרה של דקסמטזון