קוצר ראיה וקוצר ראיה: ראייה ברורה ללא משקפיים ועדשות מגע?

חזון הוא אחד התהליכים המסובכים ביותר בגופנו. באמצעות אינטראקציה מושלמת של קרנית, עדשה, רשתית, גוף זגוגית, אופטי עצבים ולבסוף מוֹחַ, אנו מסוגלים לראות ולהבין תמונה. עם זאת, כמעט בכל גרמנית שנייה יש בעיות בראייה. לקרוא מה קוצר ראייה ורוחק ראייה הוא והאם, למשל, ניתוח לייזר הוא אלטרנטיבה ל משקפיים ו עדשות מגע.

הנקודה הצהובה

על רשתית העין נקודת המוקד כביכול, הנקראת גם "נקודה צהובה”או fovea centralis. זה בדיוק המקום בו קרני האור עוברות באופן אידיאלי דרך העדשה - אתה רואה הכל בחדות. כמעט כל גרמני שני, לעומת זאת, בעל ראייה מוגבלת, הוא קצר רואי או ארוך טווח. ה עדשת העין לא יכול להסתגל כראוי מראיה קרובה לרחוק - או להיפך.

קוצר ראייה ואסטיגמציה

כל מי שמתקשה לראות מרחוק סובל מ קוצר ראייה, המכונה גם קוצר ראיה. הסיבה היא לרוב גלגל עין ארוך מדי או כוח שבירה חזק מדי של הקרנית: כאן קרני האור נפגשות מול הרשתית, ולכן לא יכולה להיווצר תמונה חדה על הרשתית. עצמים רחוקים מזוהים פחות טוב מאשר קרובים. מורגש שאנשים עם קוצר ראייה לעיתים קרובות פְּזִילָה העיניים שלהם. זה הופך את בקיעת עצם הלב לצרה יותר ואת תַלמִיד קוטר קטן יותר, ורק נתיב הקרן המרכזי יכול להיות מועבר. ישנם שני סוגים של קוצר ראייה:

• בית הספר כביכול קוצר ראיה (קוצר ראיה סימפלקס), המופיע בין גיל עשר לשתיים עשרה. זה נעצר בסביבות גיל 25.
• מתקדם קוצר ראיה (קוצר ראייה פרוגרסיבה), לעומת זאת, מחמיר בהדרגה ואין זה נדיר שהמטופל סובל מקשיים חמורים ליקוי ראייה עד -15 דיופטים ועוד. כמו כן, הרשתית נמתחת חזק, לפעמים היא אפילו מתנתקת.

מה זה דיופטר?

היחידה הפיזית דיופטר מתייחס לכוח השבירה של עדשה אופטית, למשל, העין. אם העין קרובה לראייה, דיופטר לפני הערכים מופיע סימן מינוס (-). אם העין רחוקה, הערכים מסומנים בסימן פלוס (+).

עדשות צילינדר

בנוסף לקוצר ראייה, אסטיגמציה, המכונה גם אסטיגמציה, קיים לעיתים קרובות. זה נובע מעיקול אחיד של פני הקרנית. כמו העדשה של מצלמת צילום, הקרנית הרגילה היא חצי כדורית. לכן, קווים אנכיים כמו גם אופקיים מצטלמים בחדות. אם הקרנית אינה חצי כדורית אלא אליפטית, התמונה מעוותת. נקודה אינה מצטיירת כנקודה, אלא כקו קטן.

רוֹחַק רְאִיָה

ברוחק ראייה, מומחים מכנים זאת גם היפרופיה או היפר-מטרופיה, גלגל העין מעט קצר מדי, לפעמים גם כוח השבירה של העיניים נמוך מדי. כשמסתכלים על אובייקט מקרוב, העין רוחק הראייה לא מצליחה למקד את האור מספיק חזק. כוח השבירה של העין אינו מספיק, התמונה החדה נוצרת רק מאחורי המוקד. על הרשתית נוצרת רק תמונה מטושטשת. לעומת זאת, אור שמגיע מרחוק לעין יכול להיות ממוקד כרגיל. ברגע שמתקרבים לאנשים או לאובייקטים, התמונה שעדיין הייתה חדה למרחק נעשית מטושטשת. עם רוחק ראייה, כאב עין ו כאבי ראש הן התלונות הנפוצות ביותר. זה קשור למתח המתמיד על שריר הרירית: כלומר, שריר הריר השולט על התארכות העדשה, מה שמשנה את כוח השבירה. זה מורכב על ידי עין מהירה עייפות או ראייה מטושטשת.

פרסביופיה

ככל שאנשים מזדקנים, רבים מרגישים שזרועותיהם הפכו קצרות מדי בעת הקריאה - האותיות מטשטשות קרוב לעין. פרסביופיה, או פרסביופיה, מתרחשת כאשר האלסטיות של העדשה פוחתת. מסביבות גיל 40 עד 45, העדשה ושריר הטבעת בעין מאבדים את האלסטיות שלהם, והמיקוד הופך לא מדויק. קריאה משקפיים כיום הם בלתי נמנעים.

אלטרנטיבה לעדשות מגע ומשקפיים: ניתוח לייזר.

עדשות מגע ו משקפיים לפצות באופן זמני על ראייה לקויה על ידי הפחתה או הגדלת כוח השבירה של העין על ידי קידום ערך התיקון המתאים. למרות זאת, קוצר ראייה וניתן לתקן רוחק ראייה בתנאים מסוימים בעזרת מה שנקרא שבירה ניתוח עין על ידי שינוי כוח השבירה של העין בכמות מסוימת. הליכי השבירה הם פרוצדורות שונות לתיקון כירורגי של שגיאות השבירה כגון קוצר ראייה, רוחק ראייה ו אסטיגמציה. רופאי עיניים השתמשו בטכנולוגיית לייזר לטיפול בשגיאות שבירה מאז תחילת שנות השישים. כריתת רחם פוטו-פורקטיבית (PRK) הוא הליך לייזר המשמש לשיוף הקרנית. מרכז הקרנית בעובי של כ- 0.5 מ"מ, קצהו כ- 1 מ"מ. באמצעות הלייזר טוחנים כעת חלק מהקרנית המרכזית בעובי 0.1 מ"מ בכדי לפצות על הראייה הלקויה. חסרון של PRK הוא ההחלמה האיטית ולעיתים המשמעותית כְּאֵב לאחר הניתוח.

שיטת לאסיק

אולם בשנת 1993 פריצת הדרך הגיעה עם המצאת מה שמכונה לאסיק טכניקה - קיצור של לייזר in situ keratomileusis - בגרמנית "אבלציה בלייזר בתוך רקמת הקרנית" - ככל הנראה טכניקת הלייזר הנפוצה ביותר כיום. למעלה מ- 100,000 חולים בגרמניה עוברים ניתוח בשיטה זו מדי שנה; אחוז ההצלחה תלוי במספר הדיופטר. ככל שהמספר נמוך יותר, אחוזי ההצלחה גבוהים יותר. באופן כללי, אחוזי ההצלחה נעים בין 97 ל -99 אחוזים. זה מוכר מדעית, ולדברי ד"ר מרטין וום בוש, רופא בכיר במרפאת יורו לייזר (מרפאה פרטית עבור עין לייזר ב Fürth, המסווג כהליך תיקון כירורגי מתאים לאנשים הסובלים מקוצר ראייה של עד -10 דיופטר או אסטיגמציה עד 3 דיופטרים ורוחק ראייה עד + 3 דיופטרים - אבל פרסבופיה לא ניתן לשפר בצורה זו.

הליך במהלך הניתוח

תַחַת הרדמה מקומית, ה קרנית העין נחתך שטוח. זה מאפשר לחלק את החלק העליון והמעוקל של הקרנית לאחור כמו מכסה קטן. מכאן מתחילה עבודת הלייזר:

לייזר האקסימר הוא א קר-לייזר אור בספקטרום האולטרה סגול הבלתי נראה החודר ומחסל רק כמה אלפיות מילימטר של רקמת הקרנית - הכל נעשה בשליטה ממוחשבת. דש הקרנית נסגר ואז שוב דש הקרנית מגן על הפצע שנוצר כמו טבעי טיח, ומאפשר לו להחלים ללא הפרעה. הפעולה כולה אורכת מקסימום עשר דקות. למרות זאת, בריאות חברות הביטוח משלמות את העלויות הגבוהות למדי של כ -2,000 אירו לעין רק במקרים חריגים. עם זאת, בדרך כלל יש להרתיע מתיקון לייזר אם המטופל מתחת לגיל 18, אם שגיאת השבירה ממשיכה להשתנות באופן משמעותי, במקרים של קטרקט ומחלות קרניות בקרנית, כמו גם מחלות חיסוניות מערכתיות.

ניתוח עדשות

אל האני עדשת העין ניתן לנתח גם (ללא לייזר) - למשל, כ- 800,000 מטופלים מטופלים בגרמניה מדי שנה בגין קטרקט, ענן של עדשת העין בדרך כלל מגיל 60. כאן, העננים עדשת העין מוסר ומוחלף על ידי עדשת עין שקופה מלאכותית. עדשת המגע המושתלת מהווה אלטרנטיבה לשגיאות שבירה גבוהות, קרי קוצר ראיה מ -10 ל -20 דיופטר והיפרופיה מ +5 ל + 8 דיופטר. זה יכול להיחשב במיוחד כאשר הקרנית דקה מדי. עדשה מלאכותית מיוחדת ממוקמת בתוך העין, בין ה- איריס ועדשת העין, בתא האחורי כביכול. העדשה של העין עצמה ממשיכה לשמור על יכולתה לראות מקרוב. הקרנית נותרת בדרך כלל ללא נגיעה במהלך הליך זה. ניסיון ארוך טווח בשיטה כירורגית זו עדיין חסר. בכ- 90 אחוז מהמקרים אמורה להיות אפשרות לחיות את חיי היומיום ללא משקפיים. תוצאות אלו לעיתים גרועות משמעותית עם תיקוני רוחק ראייה או אסטיגמציה. לאחר הניתוח יש צורך ליטול טיפות עיניים במשך מספר חודשים כדי למנוע הצטלקות בקרנית.