קוליטיס Pseudomembranous

הַגדָרָה

פסאודומברני קוליטיס היא דלקת חמורה של מעי גס רירית. זה נגרם על ידי החיידק Clostridium difficile ומופיע לרוב בשילוב עם טיפול אנטיביוטי קודם. לא מטופל, פסאודומברני קוליטיס יכול להיות קטלני. התסמין העיקרי למחלה זו הוא מימי מסיבי שלשול, שיכול להכיל דם.

אפידמיולוגיה תדירות

נתונים מדויקים על שיעור הזיהום עם Clostridium difficile (פסאודומברני קוליטיס) אינם ידועים. ההערכה היא שכ -3% מכלל המבוגרים וכ -50% מהתינוקות נושאים Clostridium difficile במעיים שלהם. עם זאת, אין סימנים לתסמינים קליניים.

עם זאת, עובדה היא שהחיידק קיים ברוב בתי החולים. הסיכון לחולה במגע עם מחולל מחלה זה הוא גבוה בהתאמה. במיוחד בסיכון הם חולים עם אשפוז ממושך, טיפול אנטיביוטי רחב, או חולים רב-עכביים. אלה גם באותה עת בסכנה גבוהה יותר לחלות בפועל בקוליטיס פסאודו-ממברנוס.

לגרום לקוליטיס פסאודוממברנית

החיידק Clostridium difficile של קוליטיס פסאודוממברנית הוא חיידק אנאירובי חיובי לגראם ולא תושב טבעי במעי האנושי. רירית. עם זאת, החיידק נפוץ מאוד בבתי חולים ומועבר בקלות לחולים באמצעות חפצים או כוח אדם. מה שמפעיל את החיידק הרדום במעי עדיין לא ידוע מספיק.

עם זאת, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נחשבים לאחד הטריגרים החשובים ביותר. ההסבר לכך הוא ההגנה הטבעית של ה- פלורת מעייםהמופרע על ידי טיפול אנטיביוטי. כך לחיידק Clostridium difficile יש אפשרות להתרבות ולתקוף את המעי.

זה מוביל לקוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה, שהוא הרבה יותר קל לטיפול מאשר קוליטיס פסאודו-ממברנוזית בפועל. (ברגע שהחיידק מופעל במעי, הוא יכול להתרבות במהירות רבה ומייצר שני רעלים שונים. רעל A הוא ציטוטוקסין המגביר משמעותית את הפרשת האלקטרוליטים ובכך אחראי על המימית. שלשול.

רעלן B הוא רעלן המזיק לתאים שתוקף את דופן המעי ומוביל לדלקת מסיבית. בנוסף, חלקים מדופן המעי מעובים מכיוון שפיברין ואקסודאט יוצרים יחד קרום על הריריות. זה קורה במהלך הדלקת ומסביר את השם של קוליטיס פסאודוממברנית.

אם החיידק מופעל במעי, הוא יכול להתרבות במהירות רבה ומייצר שני רעלים שונים. רעל A הוא ציטוטוקסין המגביר באופן משמעותי את הפרשת האלקטרוליטים ובכך אחראי למים שלשול. רעלן B הוא רעלן המזיק לתאים שתוקף את דופן המעי ומוביל לדלקת מסיבית. בנוסף, חלקים מדופן המעי מעובים מכיוון שפיברין ואקסודאט יוצרים יחד קרום על הריריות. זה קורה במהלך הדלקת ומסביר את השם של קוליטיס פסאודוממברנית.