קדחת צהובה: גורם, תסמינים וטיפול

צהוב חום היא מחלה טרופית ידועה ויחד עם זאת מסוכנת. דומה ל מלריה, הוא מועבר על ידי יתושים. צהוב חום נפוץ ביותר באפריקה, מרכז אמריקה ודרום אמריקה. מאז הסימפטומים של צהוב חום דומים מאוד לאלה של נורמלי שַׁפַעַת or קר, המחלה מוכרת לעיתים קרובות ומטופלת רק בשלב מאוחר. מי שנוסע למדינות בסיכון, צריך אפוא לקבל מידע על חיסון מהמכון הטרופי הרלוונטי.

מה זה קדחת צהובה?

קדחת צהובה הוא זיהום נגיפי המופיע באזורים הטרופיים של אפריקה ודרום אמריקה. ה קדחת צהובה הנגיף שייך לפלאווי וירוסים וקשור קשר הדוק, למשל, ל גנדר הנגיף והגורם הסיבתי של צהבת-ג. הסימפטומים הראשונים של קדחת צהובה יש לו צְמַרמוֹרֶת וחום, ועלול לכלול גם דופק מואט. בחילה ו הקאה, בדרך כלל עם רכיבים מדממים, ונטייה כללית לדמם עקב צמצום דם קרישה מסבכת לעיתים קרובות מחלת קדחת צהובה. הזיהום הנגיפי יכול גם עוֹפֶרֶת ל צַהֶבֶת במקרים חמורים. קדחת צהובה וירוסים מופצים בשתי וריאציות. קדחת צהובה עירונית היא בעיה מרכזית באזורים עירוניים מכיוון שהיא גורמת למגפות קבועות. קדחת צהובה סילבתית או קדחת ג'ונגל היא הביטוי האופייני באזורים כפריים.

סיבות

זיהום עם קדחת צהובה מתרחש באמצעות עקיצת יתוש, בדומה ל מלריה. יתוש הנמר המצרי (Aedes aegypti) הוא הווקטור העיקרי של קדחת צהובה ולכן מכונה גם יתוש קדחת צהובה. עם זאת, מינים אחרים של יתושים נחשבים גם הם למעורבות. דרכים אחרות לזיהום של קדחת צהובה למעט נשיכה של דם-חרקים לא מוצאים אינם ידועים. פעם הקדחת הצהובה וירוסים שנכנסו לגופה, הם תוקפים תחילה את לִימפָה צמתים. לאחר שהתרבו שם, זרם הדם נושא אותם לאיברים אחרים. ה לֵב, כבד, מוֹחַ ו מח עצם הם כעת יעדי הנגיפים. ה פתוגנים מתרבים בתאי הרקמה וגורמים לתאי הגוף הנגועים למות. זה מוביל לפגיעה קשה ברקמות, המתבטאת בדימום ב מערכת עיכול. זיהום ויראלי של לֵב לשריר יכולות להיות השלכות כה חמורות דום לב אפשרי במהלך קדחת צהובה. כבד נזק כתוצאה מ צַהֶבֶת מהווה גם סיכון חיים למטופל. מוות מתרחש לעתים קרובות מכיוון שאיברים מרובים נכשלים בו זמנית.

תסמינים, תלונות וסימנים

קדחת צהובה מאופיינת גם במהלך קל וגם קשה. יותר מ 85 אחוז חווים את צורת ההתקדמות הקלה עם שַׁפַעַתכמו תסמינים כמו חום, צְמַרמוֹרֶת, גפיים כואבות, כאבי שרירים, כְּאֵב רֹאשׁ, ו בחילה ו הקאה. 85 אחוז מהסובלים מתאוששות בדרך כלל לחלוטין. עם זאת, 15 האחוזים הנותרים של החולים הם חולים קשה ומראים תסמינים אחרים בנוסף למקובל שַׁפַעַתכמו סימפטומים. לפיכך, הסימפטומים הנוספים באים לידי ביטוי על ידי שלשול, צמא קשה, התחמם יתר על המידה עור, הקאה of מָרָה, עדין צַהֶבֶת, ריח רע מפה, הפסקת ייצור השתן ודימום בחיך. לאחר מכן, הסימפטומים פוחתים גם אצל חולים אלה. אצל חלק מהמטופלים מתחיל כעת תהליך הריפוי. עם זאת, ישנם גם אנשים שנפגעו אשר נאלצים לעבור שלב חמור נוסף של המחלה, שלעתים קרובות מסתיים אנושות. לאחר שלב של רוגע יחסי הם חווים דימום פנימי מוגבר. התוצאה היא תופעות כגון קָפֶה-הקאות דמויות קרקע, צואה זפתית או צואה מדממת. הגדל נטיית דימום מוביל גם לדימום תכוף של עור וריריות. יתר על כן, מתרחש אובדן נוזלים אדיר, אשר בתורו יכול לגרום למצב של הלם. במקביל, ה- כבד לעיתים קרובות נכשל, מה שמצוין על ידי צהבת קשה. כליות כישלון וחסרונות נוירולוגיים שכיחים גם הם. ללא טיפול אינטנסיבי, המוות מתרחש לא יאוחר מהיום ה -15 למחלה.

קורס

זיהום בנגיף קדחת צהובה אינו שם לב למשך מספר ימים. במהלך מה שנקרא "תקופת הדגירה", הנגיף מתרבה עד לאחר כשבוע דלקת מתפרץ. עם זאת, חום עד 40 מעלות צלזיוס עם צְמַרמוֹרֶת ו בטן טלטלות לרוב שוככות שוב. ואז החום הצהוב נותר ללא פגע ותוצאה של חוסר רגישות לכל החיים ("חסינות") כנגד נגיפי הקדחת הצהובה. ביותר מעשירית מכל המקרים של קדחת צהובה, סיבוך מתרחש לאחר המהלך המתון הראשוני. "שלב רעיל" זה של קדחת צהובה מאופיין בצהבת והקאות של דם. מחצית מכל החולים שמגיעים לשלב השני של קדחת צהובה אינם שורדים את הזיהום.

סיבוכים

במקרים רבים קדחת צהובה מחלימה ללא סיבוכים גדולים. עם זאת, אם מחלה מדבקת מטופל מאוחר מדי או לא מספק, החום יכול להתפשט ל מוֹחַ ולגורם דלקת של קרום (דלקת קרום המוח). במהלך נוסף, איברים חיוניים אחרים עלולים להיכשל והחולה נופל אל תרדמת. כבד נלווה-כליה כישלון, דימום מסיבי יכול להתרחש, מה שמוביל למוות תוך עשרה עד ארבעה עשר יום אם לא מטפלים בו. סיבוכים אפשריים אחרים של קדחת צהובה כוללים הפרעות לב וכלי דם המטמזיס. בהתאם לחוקת המטופל, עייפות כרונית לעיתים יכולה להתרחש קריסה של מחזור הדם, אשר בתורם יש השפעות פיזיות ופסיכולוגיות. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים במהלך הטיפול בקדחת צהובה. רק תרופות להורדת חום והאדם תרופות הביתה יכול עוֹפֶרֶת לבעיות במקרה של מצבים או אלרגיות קיימים מראש. חיסון נגד קדחת צהובה מוביל בתחילה לאדמומיות, נפיחות וקלה כְּאֵב. אחד מכל עשרה חולים סובל גם מתסמינים דמויי שפעת כמו חום ו כאבי מפרקים. לעתים רחוקות, חיסון נגד קדחת צהובה יכול לגרום לתגובות רגישות יתר כמו כוורות או נפיחות בריריות הגרון, או אפילו עוֹפֶרֶת לזיהום בקדחת צהובה של איברים פנימיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם תסמינים שונים של מחלה מעידים על קדחת צהובה, תמיד יש לפנות לרופא באופן מיידי. במקרה של חמורה שלשול ו בעיות עם שתן לאחר טיול חופשה באזורים הטרופיים, הדרך הבאה צריכה להיות לבית חולים. חשוב גם ש כאבי ראש, איברים כואבים, צמרמורות וחום נבדקים על ידי רופא כאמצעי זהירות. אנשים עם מחסור בחיסוןקשישים, נשים בהריון וילדים, או הסובלים מבעיות לב וכלי דם ומחלות בבלוטת התריס צריכים לפנות למומחה גם אם הסימנים קלים. לאחר מחלה קודמת של קדחת צהובה, אנשים מושפעים בדרך כלל חסינים מפני הידבקות חוזרת, אך עדיין יש לבחון אותם כדי להיות בטוחים. במקרה של בעיות במחזור הדם הקשות או חום גבוה להפליא, יש להזמין מיד רופא חירום. אם האדם המושפע נופל אל תרדמת בזמן הזה, עזרה ראשונה יש לתת עד שהרופא יגיע. יש ליידע את הרופא כיצד התרחשה קריסת הדם.

טיפול וטיפול

אין סיבתי תרפיה לקבלת קדחת צהובה. את כל תרופות המעכבים שכפול ויראלי לא הראו השפעה על קדחת צהובה. לפיכך, על הרופא להגביל את עצמו למאבק בסימפטומים מסכני חיים. לצורך כך מועבר המטופל לבית החולים ומפקח עליו בטיפול נמרץ. רק בבית החולים ניתן להבטיח למטופל אספקת נוזלים מספקת עם חליטות. על הרופא לפצות על אובדן יתר של דם עם עירויי דם. מכיוון שאפשרויות הטיפול הטיפוליות בקדחת צהובה מוגבלות, מיוחסת חשיבות רבה למניעה אמצעים. בראש ובראשונה, החיסון הוא ההגנה הטובה ביותר מפני התפרצות קדחת צהובה. ב"חיסון פעיל "זה, הרופא מזריק לחולה תמיסה המכילה נגיפי קדחת צהובה מוחלשת שאינם גורמים למחלה. עם זאת, הגוף מגיב על ידי ייצור הגנות ספציפיות הנקראות "נוגדנים. ” הגנה מפני חיסון נגד קדחת צהובה נמשכת כ -10 שנים. בנוסף לאמצעי יעיל מאוד זה, כל מי שנוסע לאזורי הסכנה צריך להגן מפני עצמו עקיצות יתושים אם אפשר. פיקוח על יתושים מותיר ל בריאות משרדי המדינות המושפעות.

תחזית ופרוגנוזה

ספציפי תרפיה נגד קדחת צהובה עדיין לא זמין. מטפלים רק בתסמינים. עבור חלק גדול מהאנשים הנגועים התחזית חיובית. הסימפטומים מתפוגגים לאחר מספר ימים. נזקים כתוצאה מכך לא נשארים. עם זאת, אסור להחמיץ טיפול. מהלך חמור מתפתח בכ- 15% מהנפגעים. כמחצית מהנפגעים אינם שורדים קדחת צהובה. חום ו כְּאֵב מטופלים בתרופות.המטופל מבודד כך שהמחלה לא תפוצה על ידי חידוש עקיצות יתושים. אם קדחת צהובה עוברת מהלך חמור יותר, דלקת קרום המוח יכול לפרוץ. אם איברים חיוניים נכשלים, האדם המושפע נופל לתוך תרדמת. כשל בכבד או כליה פונקציה שכיחה במיוחד. ניתן לאתר נזק לכליה על ידי רמות חלבון בשתן. בכבד, ה בילירובין הרמה מוגברת באופן משמעותי. אלה ששורדים זיהום עם קדחת צהובה כבר לא מראים תסמינים משום שהם מספיקים נוגדנים הופקו. ההנחה היא כי קיימת חסינות לכל החיים לזיהום. על מנת להימנע מסיבוכים, יש לבצע חיסון. במדינות מסוימות חיסון זה אף חובה.

מעקב

אפשרויות לטיפול לאחר מוגבלות בדרך כלל מאוד נגד קדחת צהובה. בראש ובראשונה יש לטפל במחלה תחילה, אם כי לא תמיד ניתן לרפא לחלוטין. במקרים מסוימים זה גם מגביל את תוחלת החיים של האדם הפגוע אם החום הצהוב מתגלה מאוחר יחסית. כדי למנוע קדחת צהובה, יש לתת חיסון מתאים לפני נסיעה למדינות הנגועות. המטופל תלוי בטיפול סימפטומטי גרידא לחום זה. יש לציין כי על האדם הנפגע ליטול נוזלים רבים כדי לפצות על האובדן. כמו כן, עירויים של דם נחוצים במקרים מסוימים כדי לטפל באופן מלא ב- מצב. על המטופל לנוח ככל האפשר ולהימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה. באופן כללי, למנוחה במיטה יש השפעה חיובית מאוד על ההחלמה. כמו כן, יש להגן על הגוף מפני מחלות או זיהומים אחרים כדי לא להעמיס על הגוף המערכת החיסונית. לאחר החיסון, ההגנה מפני קדחת צהובה נמשכת בדרך כלל עשר שנים. לאחר זמן זה, יש לרענן את החיסון.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לקדחת צהובה, בכל מקרה יש צורך בבירור רפואי. לאחר האבחנה, ניתן לטפל בתופעות השונות באופן עצמאי בפיקוח רפואי. מלכתחילה נמצא ה- לאזן של נוזלים ו מינרלים. דרך הקאות ו שלשול, האורגניזם מאבד חומרים מזינים שונים, אותם יש להחזיר לגוף באמצעות בריא דיאטה ותזונה תוספים. מנוחה למיטה נלווית וחסכון חלים. תרופות קלות ושונות תרופות הביתה (עֲרָבָה תמצית קליפות, נענע שמן, קינמוןוכו ') עזרה נגד כְּאֵב רֹאשׁ, בעוד שניתן להקל על החום על ידי קירור קומפרסים או קר עטיפת עגל. שֶׁל דִיאֵטָה אמצעים עזרה נגד בחילה והקאות - במיוחד חוסך אוכל ו תה צמחים מסומנים. אם הקדחת הצהובה נכנסת לשלב השני, יש לבקר בבית חולים. בשל חומרת התסמינים מומלץ לישון ולנוח, כמו גם טיפול תרופתי. אם הקורס חיובי, המטופל יכול לעזוב את בית החולים לאחר שבוע עד שבועיים. החזרה לחיי היומיום צריכה להתרחש באטיות ותצפית מתמדת על ידי אדם מהימן, שכן קיים סיכון חריף לתאונות עקב ההמשך תאום הפרעות. בנוסף, יש לבצע מעקב עם רופא על מנת להבטיח שהתגברות מוחלטת על קדחת צהובה.