קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia Rickettsii: גורם, תסמינים וטיפול

עקיצת קרציות חום נגרמת על ידי Rickettsia rickettsii מתרחשת בעיקר בצפון אמריקה ובדרום אמריקה, אך שם בכל מדינות היבשת הכפולה. לכן, השמות אמריקאי נגיסה חום, הרוק הררי הבחין בקדחת, נמצאים גם קדחת טוביה הקולומביאנית, קדחת סאו פאולו או קדחת העולם החדש.

מהו קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii?

A עקיצת קרציות או עקיצת קרציות יכולה להעביר מחלות שונות לאורגניזם המארח. הידוע שבהם הוא מחלת ליים. עם זאת, מחלות אחרות אפשריות גם מקרציות במדינות אחרות. קרציות הן סוג של קרדית אשר, כמו דם-מוצץ טפילים, יכול להעביר מסוכן חיידקים לכל בעלי החוליות. Rickettsiae הם קרציות בקטריה נקרא על שמו של הפתולוג האמריקני הווארד טיילור ריקטס, שזיהה את זן החיידקים בשנת 1907. עקיצת קרציות חום נגרמת על ידי Rickettsia rickettsii שייך לקבוצת ה- Rickettsioses, הכוללת את כל המחלות הנגרמות על ידי Rickettsia בקטריה. Rickettsiae מועברים לא רק על ידי קרציות אלא גם על ידי מיני קרדית אחרים ועל ידי כינים ו פרעושים. Rickettsioses כוללים קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii וכן מחלות קדחת מנוקדות. המחלות מתרחשות בעיקר בחודשי האביב והקיץ. כ -2 אנשים נגועים בכל מיליון תושבים בארצות הברית מדי שנה. מרבית הנגועים חיים באזורים כפריים. קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii פוגעת באופן לא פרופורציונלי בגברים בני 40 ומעלה וילדים עד גיל 10.

סיבות

קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii נובעת מזיהום בסוג מיוחד של Rickettsia בקטריה. החיידקים יכולים לשרוד רק בתוך תא מארח. הם נמצאים בעיקר בתאי המעי של קרציות, למשל. בתנאים יבשים או מתי חומרי חיטוי משמשים, החיידקים גוועים במהירות. Rickettsiae גם לא לשרוד בחומרים מזינים המיוצרים באופן מלאכותי פתרונות. עם זאת, rickettsiae יכול לשרוד במשך זמן רב בהפרשות, למשל של כינים, ולכן להישאר מדבק במשך חודשים. לאחר שהחיידקים הועברו לגוף האדם על ידי א עקיצת קרציות, הם מתרבים בתאי המארח על ידי חלוקה רוחבית רציפה. לאחר מכן הם התפשטו בגוף דרך הלימפה כלי ו דם כלי. הסימפטומים של קדחת עקיצת קרציות הנגרמים על ידי Rickettsia rickettsii נוצרים על ידי הרס תאי הגוף הנגרמים על ידי החיידקים.

תסמינים, תלונות וסימנים

קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii היא מחלה קשה מאוד, שניתן לרפא לחלוטין רק על ידי התערבות של עזרה רפואית מהירה. במיוחד בילדים מתחת לגיל עשר, אצל אנשים חסרי חיסון, או אם הטיפול מתעכב, המחלה, המופיעה רק באמריקה, יכולה לעבור מהלך מסכן חיים. בתחילה, לאחר תקופת דגירה של יומיים עד ארבעה עשר יום, לא ספציפי שַׁפַעַתמופיעים סימפטומים כמו. הסובל מתלונן על כְּאֵב רֹאשׁ, חום גבוה, גפיים כואבות, כאב בטן, בחילה, הקאה, אובדן תיאבון, עיניים אדומות ו כאבי שרירים. לאחר עוד יומיים עד חמישה ימים, נרחב פריחה בעור מופיע. אקסנטמה זו מאופיינת בכתמים אדומים קטנים המתחלפים עם פפולות מוגבהות. שטפי דם קטנים אפשריים מהפאפולים. אחרת, הפריחה אינה קשורה לתסמינים כלשהם. עם זאת, במהלך ההמשך יכולים להתרחש מגוון סיבוכים, אשר אינם מתרחשים באותו אופן אצל כל אדם. לפיכך, עבור הפרט, לא ניתן לחזות את שילוב הסימפטומים המתרחשים. עם זאת, תסמינים כמו ירידה פתאומית קשה דם לחץ, דפיקות לב, הפרעות קרישת דם, צַהֶבֶת (איקטרוס), אי ספיקת כליות חריפה, הלם או נצפות הפרעות נוירולוגיות. חַד כליה כישלון, הופעה פתאומית של לחץ דם זרוק, או הפרעות בקצב הלב יכול במהירות עוֹפֶרֶת למוות. במקרים אחרים, נזק חמור לטווח הארוך מתרחש, כולל מוות של אצבעות ורגליים, שיתוק, חירשות או עיוורון.

אבחון והתקדמות

למרות שזיהום בקדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii קשה לאבחן בשלבים הראשונים של המחלה, מכיוון שאין שיטות בדיקה מתאימות לתקופה ראשונית זו. עם זאת, יש לטפל במחלה מוקדם ככל האפשר. האינדיקציות הראשונות לאפשרי עקיצת קרציות ניתן להשיג על ידי חקירה של המטופל אודות סביבת מחייתו, הרגלי הנסיעה שלו והופעתם העונתית של הסימפטומים שלו. רק בשלב מאוחר יותר ניתן לבצע אבחנה מוגדרת של הימצאות קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii על ידי בדיקת עור רקמות או על ידי בדיקות דם ועל ידי ריבוי סלקטיבי של ריקטציה בתרביות הדם. קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii היא מחלה קשה, אם כי ניתן לריפוי. ללא טיפול המחלה היא קטלנית בכ- 30% מהמקרים. עם זאת, אם האדם שנפגע שורד את הימים הראשונים של המחלה, יש בדרך כלל תרופה מלאה. קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii עוברת מהלך חמור יותר בקרב ילדים עד גיל 3 ובגברים בכלל. במקרים אלה, סיבוכים כמו הפרעות משמעותיות במחזור הדם או כשל כלייתי יכול לגרום במהירות למוות. השפעות מאוחרות אפשריות של קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii כוללות שיתוק או אובדן שמיעה.

סיבוכים

קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii היא לעיתים קרובות מחלה קשה מאוד, אך יש לה סיכוי טוב להחלים אם מטפלים בה באופן מיידי. ככלל, הזיהום ואז נרפא לחלוטין. עם זאת, מהלך הזיהום והסיבוכים האפשריים תלויים במועד תחילת הטיפול ובחיקתם של האנשים שנפגעו. לדוגמא, ילדים מתחת לגיל עשר ואנשים ספורים בחיסון בפרט סובלים לעיתים קרובות מסיבוכים קשים שעלולים להיות קטלניים או עוֹפֶרֶת לנזק כרוני לטווח ארוך. תחילת הטיפול חיונית גם לסיכויי ההחלמה. אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, כחמישה ימים לאחר הופעת הזיהום, סיבוכים קטלניים יכולים להופיע גם אצל אנשים בריאים בעבר. עם זאת, אם הטיפול מתחיל מיד, כמעט כל הנפגעים שורדים. בשלב החריף, למשל, התרחשות של מחזור הדם הלםדפיקות לב ו כליה כישלון אפשרי ללא מועד תרפיה. המוות מתרחש לרוב תוך זמן קצר מאוד. במקרים ספורים, עלולות להיות השלכות ארוכות טווח כמו שיתוק, חירשות, עיוורון או רקמות נֶמֶק של אצבעות ורגליים. עם זאת, בדרך כלל זה משפיע רק על אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית, ילדים מתחת לגיל עשר, כּוֹהֶל מתעללים, או אנשים חסרי אנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז. חולים אשר שורדים את הסיבוכים הקשים בשלב החריף של הזיהום, לעומת זאת, עשויים עדיין לסבול כרוניים לֵב or כליה מחלה כתוצאות ארוכות טווח.

מתי עליך לפנות לרופא?

לא תמיד דרוש רופא לנגיסה של קרציה. אם האדם המושפע מרגיש מסוגל להסיר את הקרציה לחלוטין מהאורגניזם, הוא יכול לרפא את עצמו בכמה צעדים פשוטים. אם החולה נקי מתסמינים בימים הקרובים, אין יותר מכך אמצעים צריך לקחת. קדחת עקיצת קרציות מופיעה ביבשת אמריקה. אם בריאות בעיות מתרחשות מיד לאחר עקיצת הקרציות, נדרשת פעולה. יש לפנות לרופא אם תסמינים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, הקאה, בחילה, כְּאֵב בגפיים או כאב בטן מתרחש. אם יש אובדן תיאבון או אם יש אי סדרים במערכת השרירים, יש צורך בביקור אצל הרופא. במקרה של שינויים ב- עור מראה, הפרעות של לֵב קצב, סימני שיתוק כמו גם חום גבוה, יש להתחיל מיד טיפול רפואי. במקרים חריפים יש להזהיר שירות אמבולנס. אם יש הפרעות ברגישות או אם הביצועים הגופניים פוחתים, האדם המושפע זקוק לעזרה רפואית. קהות באצבעות או בהונות אופיינית למחלה. לכן יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים של האמור לעיל בריאות פערים. מאז המחלה יכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בהם, יש לנקוט פעולה בהקדם האפשרי במקרה של הידרדרות כללית של בריאות.

טיפול וטיפול

חשיבות מיוחדת היא הטיפול המוקדם ביותר האפשרי בקדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii. אם תרפיה אינו מתחיל ביום החמישי לאחר הופעת המחלה, צפוי מהלך מחלה שלילי. אם יש חשד לקדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii, יש לתת טיפול בבית חולים במידת האפשר. ניתן לרפא את המחלה ברוב המקרים על ידי מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה המתאימים לטיפול בקדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii הם מה שמכונה טטרציקלינים, המובילים לעיכוב בייצור חלבונים וצמיחתם של הרקטציה. עם זאת, אסור לתת טטרציקלינים לנשים בהריון וילדים מכיוון שניתן להפקיד את החומר הפעיל עצמות ושיניים ומובילים לרגישות מוגברת ל עששת ושכיחות מוגברת של שברים בעצמות. עוד יעיל מאוד אנטיביוטי is כלורמפניקול. זהו ספקטרום רחב אנטיביוטיאך בגלל תופעות לוואי אפשריות, יש להשתמש בו רק כאשר לא ניתן לשלוט בשום דרך אחרת בקדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii. שני התכשירים ניתנים לגוף תוך ורידי. בנוסף ל אנטיביוטי טיפול לבדו, המכוון ישירות לחיידקי הריקציה, יתכן ויהיה צורך בטיפולים נלווים בכדי לספק הקלה בסימפטומים של קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii. אדמינסטרציה של משככי כאבים עשוי להיות מתאים. אצל חלק מהחולים יתכן שיהיה צורך בעירוי בכדי לספק נוזלים לאדם הסובל מקדחת עקיצות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii.

מניעה

אין זמינים בדרך כלל חיסונים נגד קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii. המניעה האפשרית היחידה היא הימנעות עקיצות. מי שמבלה באזורים בסיכון גבוה בצפון אמריקה ובדרום אמריקה צריך לבדוק את גופו באופן קבוע לגבי קרציות. בחוץ, בגדים צריכים לכסות את הגוף ככל האפשר. זה כולל לבישת מכנסיים ארוכים, בגדי פלג גוף עליון עם שרוולים ארוכים, ו ראש כיסוי. זה לפחות יקשה על קרציות לקינון ועל Rickettsia rickettsii להדביק את הגוף בקדחת עקיצת קרציות.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii התגלתה מוקדם והתרפאה לחלוטין, קדחת עקיצת קרציות בדרך כלל אינה גורמת להשלכות כלשהן. אף על פי כן, בדיקות מעקב קבועות צריכות להתקיים בתקופה הראשונה שלאחר המחלה כדי לבדוק את הדם לאיתור Rickettsia rickettsii. אם פתוגנים מתגלים שוב, אנטיביוטיקה תרפיה חייבים לחזור על עצמם. לאחר טיפול מוצלח בקדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii, כּוֹהֶל יש להימנע לחלוטין מצריכה במשך שבועיים עד ארבעה שבועות, מכיוון שלעתים קרובות הדבר גורם לסיבוכים ותופעות מאוחרות בקרב אנשים הסובלים מקדחת עקיצת קרציות. בנוסף לכך, יש לבצע מעקב נוירולוגי קבוע, שכן קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii עלולה לגרום במקרים מסוימים למחלות עצבים כתוצאות ארוכות טווח. אם שיתוק, קהות או עקצוץ בגוף או בגפיים מופיעים במהלך החיים מבלי שזוהה סיבה, יש לפנות לרופא ולהודיע ​​מייד. במקרה זה, יש לבצע אבחון וטיפול נוירולוגי, מכיוון שאלו אינם רק תסמינים מאוחרים של קדחת עקיצת קרציות, אלא יכולים להיות גם תסמינים של שבץ. אם שיתוק או קהות מתפתחים כתוצאה מקדחת עקיצת קרציות, יש לטפל בהם בתרופות (כְּאֵב טיפול) ו פיסיותרפיה. על הטיפול המתאים לדון באופן אינטנסיבי עם הנוירולוג המטפל ומעקב עליו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כאשר ננשך על ידי קרציה, האדם המושפע אמור להיות מסוגל להעריך היטב את יכולותיו. אם אין לו את הידע המספיק כיצד להסיר כראוי את הסימון, בדרך כלל צריך להיעזר באנשים מהסביבה החברתית או אנשי מקצוע בתחום הרפואה. לא משנה אם עקיצת הקרציות מתרחשת באזורים ביתיים או בזמן נסיעה באזורים אמריקאים, הליך הסרת הקרום עקיצת חרק אותו הדבר. במהלך כל ההליך, חשוב שיהיה לך יד יציבה ולא לבצע תנועות תזזיתיות. אם למרות כל המאמצים והגישה המקצועית, התרחשו סיבוכים במהלך הסרת החרק ביוזמה עצמית, יש לפנות לרופא מיד. אם ניתן לראות או להרגיש שאריות של גוף החרק באורגניזם, יש צורך בעזרה רפואית. על האדם המושפע לא לחשוף את עצמו למאמץ יתר פיזי ועליו לעקוב מקרוב אחר ההתפתחויות הבריאותיות ועל רווחתו שלו. יש לקחת נוזלים מספיקים ולטפל בפצע הקיים בצורה סטרילית. מנוחה וחסכון חשובים במיוחד לתהליך ההתחדשות. עם זאת, אפשרויות העזרה העצמית מגיעות לגבולותיהן ברגע שיש הידרדרות בבריאות. תפקוד לקוי כללי, כְּאֵב, או שלא ניתן עוד לטפל בכוחות עצמם בצורה מספקת.