קדחת סמים: גורם, תסמינים וטיפול

תְרוּפָה חום בדרך כלל מתרחשת בשילוב עם שימוש בתרופות כתופעת לוואי לא רצויה. עם זאת, במקרים מסוימים, סמים חום היא תופעת לוואי רצויה עם יתרונות טיפוליים. טמפרטורת גוף מוגברת הנגרמת על ידי מסוימים תרופות בדרך כלל רשום עד עשרה ימים לאחר תחילת תרפיה. תלוי בתרופה המפעילה, בסם חום עלול להתרחש גם מוקדם יותר או מאוחר יותר.

מה זה קדחת סמים?

קדחת סמים - המכונה גם קדחת תרופות - מוגדרת כעליית טמפרטורה כתוצאה מנטילת תרופה. הסיבה לתגובת החום לתרופה נחשבת לעתים קרובות לחוסר סובלנות או אלרגיה למרכיב אחד או יותר של התרופה. עם זאת, לתרופה יכולה להיות השפעה גם על ויסות החום של הגוף. השפעה זו עשויה אפילו להיות מכוונת במקרה של ציטוסטטי תרופות. ייתכן שיש השפעה תרמית בקדחת התרופות שהופעלה על ידי אחד החומרים הכלולים. בקדחת סמים יש להבחין בתגובות אלרגיות או חוסר סובלנות מהשפעות הקשורות לחומרים. האחרון עשוי להתרחש ב מנה-אופן תלוי. במידת הצורך, יש להחליף או להוריד את התרופה מנה בקדחת סמים.

סיבות

הגורמים לקדחת הסמים עשויים להיות אצל המטופל או בתרופה שנקבעה. אם המטופל אלרגי, עלול להופיע קדחת סמים כתגובה לכל תרופה שנקבעה. קדחת סמים עשויה להיות סימן לתגובת חוסר סובלנות, אמיתית אלרגיה, או הלם אנפילקטי. במקרה האחרון, יש להפסיק את התרופה באופן מיידי. במידת הצורך, יש להתחיל באמצעי נגד רפואיים. בנוסף, רגישות מוגברת ל (מסוימת) תרופות עשוי להיות מולד. סיבות אחרות לקדחת סמים עשויות לנבוע מהתרופה עצמה. לדוגמא, זה עשוי להשפיע על ויסות חום ולעורר פרקי חום. במקרה של תגובה הקשורה לחומר, לא תמיד יש להפסיק את התרופה. לעתים קרובות זה מספיק כדי להפחית את מנה במקרה של קדחת סמים. עם זאת, ייתכן גם שלחום יש סיבה עצמאית והוא נוצר על ידי דלקת. אם קדחת התרופות אינה פוחתת לאחר מינון או הפסקת התכשיר שנקבע, יש צורך בבדיקות אבחוניות דיפרנציאליות. אז זה לא יכול להיות קדחת סמים.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים וסימנים אופייניים לקדחת סמים כוללים טמפרטורת גוף גבוהה. זה קורה באיחור לאחר שבוע ואילך. חום קל אפשרי, אך ייתכן גם תופעות חמורות של חום. קדחת סמים עשויה להיות מלווה בתסמינים ותלונות אחרות. תלוי בסוג ההדק של קדחת הסמים, ייתכן שיש מחניק או נזלת אף. קדחת מנומרת עשויה להיות מלווה בהתקפי עיטוש. קדחת סמים עלולה לעורר הזעה מרובה וחיוורון יוצא דופן של עור אצל המטופל. יתכנו פריחות בבית (אקסנטמה) או כוורות (כוורות) עם גירודים מקבילים וגרידות אדומות עקב התרופות. תסמינים מסוכנים עשויים להיות בנפיחות ברירית, קוצר נשימה אסטמה, כמו שיעול. ה מערכת עיכול ו פלורת מעיים יכול להיות מותקף גם על ידי מרכיבי התרופות הפעילים. יש מדי פעם שלשול, הקאה או קוליק בנוסף לקדחת התרופות, או מחסור כללי בחיסון.

סיבוכים

סיבוכים אפשריים של קדחת התרופות כוללים תסמונת קווינקה. זה תגובה אלרגית לרכיבים מסוימים בתרופה. בצקת של קווינקה מסווג כמקרה חריף מסכן חיים. מאפיינים אופייניים של בצקת של קווינקה הם שפתיים נפוחות במידה ניכרת, עפעפיים נפוחים ו נשימה קשיים עקב נפיחות הולכת וגוברת של דרכי הנשימה. זה גורם אסטמה, כמו נשימה קשיים בנוסף לקדחת הסמים. יש צורך בפעולה מהירה כדי למנוע את מותו של המטופל. מצב חירום נוסף שיכול להתרחש בנוסף לקדחת התרופות הוא קריסת מחזור הדם. קריסה במחזור הדם בקדחת הסמים יכולה להיות סימנים ל הלם אנפילקטי. השלטים הם חיוורון מרשים, צניחה פתאומית פנימה דם לחץ, ועלייה משמעותית בקצב הדופק. שוב, פעולה מיידית היא חיונית. סיבוך לעתים רחוקות למדי הוא תסמונת רגישות יתר (HSS). ברפואה, היא מתוארת גם כ- "פריחה בתרופות עם אאוזינופיליה ותסמינים מערכתיים" (DRESS) או "תסמונת המושרה עיכוב רגישות יתר של איברים מרובי איברים" (DIDMOHS). הבעיה היא שהתסמינים של תסמונת רגישות יתר עשויים להופיע רק מספר שבועות לאחר הופעתה תרפיה. בנוסף לקדחת הסמים, יש לעיתים קרובות לִימפָה נפיחות בצומת ו עור פריחות בכל הגוף. חָמוּר דלקת הלוע עם כיב ו נפיחות בפנים יכול להתרחש. בנוסף, זה מצב יכול לעבור קורס דרמטי בגלל נזק לאיברים. בשל נדירות הסיבוך הזה, איש אינו יכול לומר כרגע באיזו תדירות הוא מתרחש. ללא פעולה מיידית, החולה המושפע ימות כתוצאה מ- כבד דלקת. זה בדרך כלל כרוך כבד ו כליה כישלון.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כל מי שמבחין בתסמינים חריגים לאחר נטילת תרופות צריך תמיד לפנות לרופא המטפל או לרופא המשפחה. רק הם יכולים להעריך אם הסימפטומים יחלפו או שיש להפסיק את התרופה. לא מומלץ להפסיק לקחת את התרופות שנקבעו לבד. בתוספות החבילה של התרופות שנקבעו מופיעים תופעות הלוואי האפשריות יחסי גומלין שתרופות יכולות לקבל. לעיתים קרובות קיים סיכון מוגבר ל תופעות לוואי כגון קדחת סמים בקבוצות חולים מסוימות. הרופאים המטפלים לעיתים קרובות אינם מבררים מספיק אילו תכשירים אחרים המטופל נוטל באופן קבוע. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הם אינם מסוגלים להעריך מה הסיכונים לקדחת סמים או לתגובות שליליות אחרות. בנוסף, המטופל עלול להיות אלרגי למרכיבים מסוימים ללא ידיעתו. אם חום הגוף מוגבר מעט ללא תסמינים נוספים לאחר נטילת תרופה, על האדם המושפע להתבונן בחום. ברגע שתופעות נוספות כמו עור פריחות, בעיות נשימה, נפיחות או נפילה דם מבחינים בלחץ, חייבים להתקשר לרופא. במידת הצורך, יש להודיע ​​לרופא החירום. זה עשוי להיות משבר הדורש טיפול או מצב חירום. אין להתעסק איתם בקדחת הסמים. הרופא הראשוני / הרופא במיון צריך לדעת איזו תרופה גרמה לתסמינים.

אִבחוּן

בדיקות אבחון רפואיות פשוטות כוללות נטילה דם לחץ וטמפרטורה. אם טמפרטורת הגוף מוגברת, זה תלוי בכמה שהיא גבוהה. אם החום קל, ייתכן שלא תהיה צורך בפעולה. אבל עבור עליית רמות החום מעל 38, זה כן. בנוסף לטמפרטורה ניטור, תשאול ו בדיקה גופנית של האדם המושפע הוא חיוני. יש לקבוע האם מדובר באמת בקדחת סמים או לא. ניתן להעלות על הדעת סיבות אחרות לטמפרטורה הגבוהה. א בדיקת דם מספק מידע על פרמטרים שונים. במקרה של קדחת סמים עקב המושרה החיסונית חוסר סובלנות לתרופות, נויטרופניה או הרס של תאי דם לבנים (אגרנולוציטוזיס) יכול להתרחש. במקרה זה, יש חום גבוה. כתוצאה מהיעדר תאי דם לבנים, מתפתחת חולשת הגנה. זה יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת שקדים חריפה, פה פצעים או מסוכנים הרעלת דם. לכן, לאחר קביעת טמפרטורת הגוף והתלונות הנוכחיות, יש להשתמש בכל אמצעי האבחון השימושיים. רק הרופא המטפל יכול לשפוט אם התסמינים שהתרחשו הם מסוכנים או זמניים. בכל מקרה, סגור ניטור של המטופל מומלץ במקרים של קדחת סמים חמורה יותר.

טיפול וטיפול

הטיפול בקדחת התרופות מבוסס על תסמינים. סביר להניח שחום קל לא ידרוש התערבות רפואית. במידת הצורך יתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופה או להחליף אותה בתרופה שתהיה טובה יותר. בקדחת סמים קשה, נדרשת גישה מורכבת יותר. חשוב להפחית את החום על ידי מתאים אמצעים. ההליך השונה לטיפול בקדחת הסמים חל במיוחד אם נצפים תסמינים ותלונות נוספות. כאן, יש להפסיק את התרופה המפעילה במידת האפשר, אם היא אינה חיונית. זה עלול להיות בעייתי לרשום תרופה תחליפית בנוכחות קדחת סמים קשה. זה עלול לגרום לבעיות רפואיות נוספות. במידת הצורך מומלץ להישאר קלינית על מנת לעקוב מקרוב אחר המטופל. אמצעי זה מומלץ במיוחד אם מתרחשים סיבוכים. אחרת, הטיפול תלוי בתסמינים הקיימים. האם אנטיהיסטמינים או אחרים אמצעים נגד תגובות אלרגיות יש להשתמש נקבע על פי המצב. במקרה של התפתחויות דרמטיות, העבר ל יחידה לטיפול נמרץ הופך להיות הכרחי. כאן, ניתן לפקח על תפקודי האיברים. ניתן לאוורר את המטופל במידת הצורך. בתגובות אלרגיות קשות ו הלם אנפילקטי, מינונים גבוהים של אפינפרין, אנטיהיסטמינים או סטרואידים ניתנים להצלת המטופל. תגובה מהירה היא מכריעה. טיפול עצמי דרך הפה אנטיהיסטמינים מסכן את חיי המטופל בגלל מינון לקוי.

תחזית ופרוגנוזה

אם קל, ללא תסמינים או תלונות אחרות, קדחת הסמים אינה מהווה סכנה נוספת. אם קדחת סמים קלה לא תיחלף מעצמה לאחר מספר ימים, יש לפנות לרופא. באופן כללי, התחזית לחום קל היא טובה. המצב עשוי להיות שונה אם מתרחש קדחת סמים קשה. בפרט, אם מופיעים תסמינים אלרגיים או אורגניים, הפרוגנוזה נראית גרועה בהרבה. זה מחמיר עוד יותר אם האדם הנוגע בדבר מפסיק ליטול את התרופה בסמכותו, מבצע טיפול עצמי לא תקין או לא פונה מיד לרופא. אם יש חשד כי לחולה יש חום המושרה על ידי סמים, ייעוץ רפואי הוא הכרחי. זה משפר את הפרוגנוזה ומבטיח שטיפול מהיר ומקצועי בקדחת התרופות. במקרה של רמות חום גבוהות עקב בעיות ויסות תרמי, האורגניזם נפגע באופן בלתי הפיך. אם לא ניתן להפסיק את התרופה המפעילה מיד, החום מוריד על ידי משככי כאבים נגד חום. אקמול or חומצה אצטילסליצילית הכנות מתאימות. עם זאת, עדיף להחליף את התרופה המפעילה בתרופה מקבוצה אחרת של חומרים פעילים. ככל שהמשבר חמור יותר ונמשך זמן רב יותר, כך שיעור הריפוי גרוע יותר. שיעור התמותה באנאפילקטי הלם הוא גבוה באופן מדאיג. הפרוגנוזה ל בצקת של קווינקה יכול להיות גם גרוע מאוד אם הוא אינו מוכר ומטופל באופן מיידי. הדבר נכון גם לגבי תסמונת רגישות יתר לעתים רחוקות (HSS).

מניעה

אחד המניעים החשובים אמצעים נגד קדחת סמים היא להודיע ​​לרופא המטפל על אי סבילות או אלרגיות שכבר ידועות. אם כבר התרחשה חוסר סובלנות לתרופות מסוימות, יש לדווח על כך. חשוב גם ליידע את הרופא המטפל על כל התרופות הנלקחות באופן קבוע. בדרך זו, אפשרי יחסי גומלין עם תכשירים אחרים ניתן לשלול או לפחות ניתן לראות את השפעותיהם. קריאה והפנמה של תוספת חבילה הוא מדד לא פחות חשוב. כאן הודיעו למטופל אילו תגובות ידועות לתרופות שנקבעו כבר התרחשו ובאיזו תדירות הן מתרחשות. חמוש במידע זה, המטופל יכול להתחיל בהתבוננות עצמית ערנית. אם חלק מתופעות הלוואי ו יחסי גומלין המוזכרים חלים על המטופל, יש ליידע את הרופא על כך. על המטופל להימנע מהפסקה בלתי מורשית של התכשיר בגלל קדחת סמים. כמו כן, על המטופל לא להפסיק ליטול את התכשיר באופן שרירותי בגלל התגובות המתוארות בסעיף תוספת חבילה. אם יש חששות לגבי אינטראקציות או תופעות לוואי מסוימות, עליו או היא להתייעץ שוב עם המטפל. חשוב להגיב מיד לכל סימפטום חריג. אם מופיע חום סמים, יש ליידע את הרופא באופן מיידי.

מעקב

משתמשים בתרופות כדי לעצור את הסימפטומים ולהביא להחלמה. עם זאת, לעיתים מתרחשים סיבוכים כמו קדחת סמים. טיפול לאחר מטרתו לעצור את הסימפטומים הנלווים האופייניים. אלרגיות וחוסר סובלנות גורמים בדרך כלל לטמפרטורה מוגברת. במקרים נדירים הם מקבלים פרופורציות מסוכנות. רופאים בדרך כלל מאבחנים קדחת סמים על ידי נטילת טמפרטורה. לפעמים הם גם מזמינים א בדיקת דם. הסיבה נחקרת גם במהלך התייעצות. אם החשד אושר, התרופה מופסקת באופן מיידי ומוחלפת באחרת במידת הצורך. לפעמים, במקום להפסיק, יש לתת חומרים להורדת סיבים. הרופא מתעד את האבחנה שלו ומודיע למטופל מאילו תרופות עליו להימנע בעתיד. האדם המושפע משלב עובדה זו בידיעתו. עד כמה הבדיקה המתוזמנת נוספת נחוצה תלויה בעוצמת קדחת התרופות. בפועל, בדרך כלל אין צורך במעקב נוסף. חולים יכולים רק לנטרל את הישנות קדחת התרופות על ידי אי נטילת תרופות מסוימות. החומרים המעורבים נקבעים על בסיס האבחון הראשוני. בפועל, המטופל מחויב לשתף פעולה. לפני הטיפול, הרופאים שואלים אם יש בעיות בתרופות. כאן יש להצביע על סכנות אפשריות כאמצעי מניעה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

רק במצבים קלים של קדחת סמים, האדם המושפע יכול לנקוט בצעדים משלו. אם קיים חשד שתרופה מסוימת עוררה את החום, יש להתייעץ עם הרופא על הצד הבטוח. בטמפרטורות גבוהות יותר, טריוויאליזציה של החום עלולה להיות מסוכנת. אורח חיים בריא ו דיאטה כמו גם שלם המערכת החיסונית הם תנאים מוקדמים טובים לשרוד בצורה טובה של צורה קלה של קדחת סמים. אנשים עם איברים שניזוקו מראש, מעיים מזוהמים בפתוגניים חיידקים או אלרגיות ידועות צריכות לשאוף לפקח על הסימפטומים שלהן כמה שיותר מקרוב ולטפל בהן במידת הצורך. נזק קבוע משנים של אלכוהוליזם, התמכרות לסמים ותלות אחרות עלולות להקשות על זלילה בסמים - גם אם ההתמכרות עצמה כבר נכבשה. כדאי לשאוף לאורח חיים בריא בדרך כלל.