קדחת דנגה: גורם, תסמינים וטיפול

קדחת דנגי היא מחלה ויראלית שיכולה להתרחש גם כמגיפה וגם באופן ספורדי. בגלל אופן העברתו, הוא מתרחש רק באזורים טרופיים וסובטרופיים.

מה זה קדחת דנגי?

קדחת דנגי נקרא גם ריסוק עצם או קדחת קשקשת. זה נגרם על ידי גנדר נגיף. זה מועבר על ידי עקיצות מסוגים מסוימים של יתושים כאשר הם נגועים בנגיף. זיהום עם גַנדֶרֶת דומה למהלך קשה שַׁפַעַת או מחלות עם תסמינים דומים, כך שאבחון אינו קל במיוחד. התחומים העיקריים של הפצה of גנדר חום הם דרום ומרכז אמריקה, חלקים מסוימים באפריקה, דרום מזרח אסיה, וכמה איים באוקיאנוס השקט. בארה"ב ובאירופה, גנדר חום היא אחת המחלות המיובאות בתדירות הגבוהה ביותר. זה נובע במיוחד מהנסיעה המוגברת של אירופאים וצפון אמריקאים. דנגה חום יש לו ארבעה תת-סוגים, אך אלה יכולים להתרחש באופן מקומי במקביל. חולים שעברו זיהום באחד מתתי הסוגים חסינים מפני מחלות נוספות מסוג תת זה. עם זאת, זיהום באחד משלושת תת-הסוגים האחרים עדיין יכול להתרחש. זה בדרך כלל גרוע יותר מהמחלה הראשונה עם קדחת דנגי.

סיבות

הגורמים לקדחת דנגי הם מה שמכונה דנגי וירוסים, המועברים על ידי עקיצות יתושים נגועים ממין "עאדס". עם זאת, ידוע כי רק פרימטים ויתושים נושאים את נגיף הדנגי. היתוש הנקבי בולע את הנגיף בעת היניקה דם מקורבן נגוע. אם ה ריכוז של הנגיף ב דם הוא גבוה מספיק, הוא יכול להתרבות אצל היתושים בטן. הנגיף נכנס אז ליתושים דם מערכת ו רוק. כאשר ננשך שוב, הנגיף מועבר עם ה- רוק לזרם הדם של הפרימטים או האנושיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים הראשונים של קדחת דנגי מופיעים כ- 2 עד 14 יום לאחר שהאדם הנגוע ננשך על ידי יתוש של עאדס. בהתחלה, סימנים לא ספציפיים שמזכירים את שַׁפַעַת טופס. זה אופייני לקדחת דנגי שהתסמינים הראשונים אינם ספציפיים. לדוגמא, רוב הסובלים מהמחלה סובלים בתחילה כְּאֵב ב ראש ו המפרקים. חלק מהחולים חווים פריחה גם ב עור זה דומה אדמת. הם חווים גם גירוד בכל הגוף. עם זאת, יש אנשים שלא חווים תסמינים כלל, וזה נכון במיוחד לילדים. ברוב המקרים, הסימפטומים של קדחת דנגי נמשכים כשבעה ימים. אם יש אובדן תיאבון ו בחילה, הם יכולים אפילו להימשך מספר שבועות. ככלל, עם זאת, תסמיני המחלה נסוגים שוב ללא תופעות חמורות. עם זאת, קדחת דנגי יכולה לפעמים להיות חמורה בהרבה. לפיכך, הסימפטומים בולטים הרבה יותר בפרק נוסף של המחלה. הרופאים מבחינים בין קדחת המורגי (DHF) לדנגי הלם תסמונת (DSS). בקדחת המורגי של דנגי, קיים סיכון לסיבוכי דימום חמורים מכיוון שכמות טסיות בגוף פוחת. כתוצאה מכך קיים סיכון לדימום מסכן חיים. אם דנגי הלם תסמונת קיימת, יתכן ש לחץ דם יידרש מהפסים, מה שבתורו יביא ל- לֵב אי יכולת להבטיח זרימת דם מספקת באורגניזם. כתוצאה מכך, איברים חיוניים כגון כליה ו מוֹחַ מושפעים.

אבחון והתקדמות

זיהום בקדחת דנגי מוביל בתחילה לחום גבוה, שגם הוא מלווה לעיתים קרובות צְמַרמוֹרֶת. יתר על כן, יש כְּאֵב בגפיים, ראש, שרירים ו המפרקים. תקופת הדגירה היא כשלושה עד ארבעה עשר יום. פריחה אדומה בפנים או פריחה בידיים וברגליים אפשריות גם בימים הראשונים של ההדבקה. אַחֵר שַׁפַעַתכמו תסמינים כוללים כאב גרון, נזלת אף, שיעול, סְחַרחוֹרֶת ו בחילה. לאחר מספר ימים יש תחילה תקופה קצרה ללא חום, ואחריה עוד כמה ימים עם חום לא ממש גבוה. בצורה חמורה יותר של קדחת דנגי, יש הפרעה בקרישת הדם. זה מוביל לדימום פנימי, במיוחד בדרכי העיכול, לאיבוד נוזלים גדול ולקריסת מחזור הדם. צורה זו של המחלה נקראת קדחת דיממית דנגית. בשלב ראשון ניתן לאבחן קדחת דנגי על סמך התסמינים המופיעים ושל המטופל. היסטוריה רפואית. האבחנה מאושרת על ידי בדיקת אנטיגן, בה מסוימים פתוגנים מתגלים בדם. חשוב באבחון קדחת דנגי להוציא מחלות טרופיות אחרות, כגון מלריה, קדחת צהובה, או קדחת לאסה.

סיבוכים

בדרך כלל קדחת דנגי מתקדמת ללא סיבוכים נוספים. אם ניתן טיפול רפואי והמטופל מטופל כראוי, המחלה מחלימה ללא נזק נוסף בקרב 99 מתוך 100 אנשים שנפגעו. הסיכון להופעת סיבוכים גדל אם המטופלים אינם מיובשים בצורה מספקת. ילדים מתחת לגיל שתים-עשרה נוטים יותר לסיבוכים מאשר לסובלים מבוגרים. קדחת דנגה יכולה להיות מסוכנת במיוחד אם החולה הפגוע כבר סבל ממחלה זו פעם או מספר פעמים. מסיבות שטרם אושרו, מהלך קדחת הדנגי חמור יותר אם המטופל כבר נושא את נגיף הדנגי. השילוב של דנגי הלם תסמונת, או DSS, וקדחת דימומי דנגי, או DHF, מסוכנת במיוחד. יש לטפל בחולים אלה ב יחידה לטיפול נמרץ. אם לא מטפלים בו, שיעור התמותה הוא מעל לחמישים אחוזים. בקדחת המורגי של הדנגי, המטופל יכול להתפתח דלקת קרום המוח. עם זאת, סיבוך זה הוא נדיר. כמעט לא סביר אך לא בלתי אפשרי דלקת מעורבים לֵב ו עורקים כליליים. סיבוכים שעלולים להתרחש ב- DSS הם סימפטומטולוגיית הלם וכשל במחזור הדם.

מתי עליך לפנות לרופא?

קדחת הדנגה היא זיהום ויראלי טרופי המועבר על ידי יתוש עדס. מי שנדבק וחולה לאחר עקיצת יתוש, מפתח בתחילה תסמינים דומים לאלה של לא מזיק קר. כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי מפרקים וכאב בגפיים אופייני. עם זאת, מכיוון שקדחת דנגי עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בהרבה מהרגיל קרעל הסובלים לפנות לרופא מיד אם הם מפתחים תסמיני שפעת לאחר שחזרו מאזור סיכון. זה חל על אחת כמה וכמה אם לתסמינים האופייניים מצטרף א פריחה בעור וגירודים. אזורי הסיכון כוללים במיוחד תאילנד, הפיליפינים, הודו, קמבודיה, ברזיל וקובה וכן המלדיביים. יתוש עדס אינו יליד אירופה. היוצא מן הכלל היחיד הידוע הוא האי הים התיכון מדיירה, השייך לפורטוגל. אם אובחן קדחת דנגי, על המושפעים לעקוב אחר מהלך המחלה ולהתייעץ מיד עם הרופא המטפל או בית חולים ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים לסיבוכים, מכיוון שאלו עלולים להיות מסכני חיים. הסימנים הראשונים למהלך חמור של המחלה הם, למשל, כאב בטן ו הקאה כמו גם ירידה פתאומית בטמפרטורת הגוף או לחץ דם. קדחת הדנגה אינה מדבקת, ולכן הנפגעים אינם צריכים לחשוש מדבקת סביבתם החברתית. האחרונים גם לא צריכים לראות רופא כאמצעי זהירות. עם זאת, המחלה ניתנת לדיווח. מטפל בזה הרופא המטפל.

טיפול וטיפול

הטיפול בקדחת דנגי מותאם לזה של המטופל מצב. בעניין זה אין שום ספציפי תרפיה. במקום זאת, הרופא מנסה להקל על התסמינים ובכך להקל על החלמת המטופל. מתחשבים בשימוש בסוכנים ש להפחית חום ויש להם אפקט משכך כאבים. למרות זאת, משככי כאבים מבוסס על חומצה אצטילסליצילית אסור להשתמש בהם מכיוון שאלה מעכבים קרישת דם. זה יכול להיות מסוכן כאשר מתחיל להיכנס קדחת המורגי. על המטופל לשמור על מנוחה מיטה קפדנית במהלך המחלה, ואז ניתן לצפות לריפוי לאחר כשבועיים. בצורה הקשה של המחלה והתמוטטות מסיבית של מחזור הדם, ייתכן שיהיה צורך באשפוז באשפוז. במקרה זה, תמיסה איזוטונית ניתנת לחולה באמצעות עירוי כדי לפצות על מחסור נוזלי גדול ולמנוע אובדן נוזלים נוסף. ניתן גם לתת פלזמה בדם או חלבון בדם אם קדחת הדנגי קשה.

תחזית ופרוגנוזה

קדחת דנגה היא מחלה קשה מאוד אשר בהחלט חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. במקרה הגרוע ביותר, מוות יכול להתרחש אם קדחת דנגי אינה מטופלת. הנפגעים סובלים בעיקר מתסמיני שפעת או קר, עם קשה כְּאֵב בגפיים וגם בחילה. יתר על כן, המחלה מובילה לדימום פנימי ובכך, בהמשך, לקריסת מחזור הדם. המטופל עלול גם לאבד את הכרתו ולפצוע את עצמו. בגלל המופרעים קרישת דם, דימום חמור מופיע גם במקרה של פציעות. ברוב המקרים מהלך קדחת הדנגי חיובי אם מטפלים נכון במחלה. במקרה זה, אלו שנפגעו תלויים בטיפול בעזרת תרופות התומכות בהחלמה. ברוב המקרים מספיק מנוחה במיטה בכדי להתגבר על קדחת הדנגי. לא מתרחשים סיבוכים או נזק ארוך טווח, ולכן גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת ממחלה זו. ככלל ההחלמה אורכת כשבועיים.

מניעה

כדי למנוע קדחת דנגי, עקיצות יתושים יש למנוע. ניתן לעשות זאת על ידי לבישת בגדים ארוכים או שימוש בחרקים דוחים וכילות נגד יתושים. למרות שחיסון נגד קדחת דנגי נמצא כעת בניסויים קליניים, הוא עדיין לא זמין.

מעקב

לאחר השלמת הטיפול הרפואי ובדיקות הדם הסדירות במהלך קדחת הדנגי, יש לנקוט בזהירות מיוחדת על ידי המטופל למילוי הנוזל לאזן מספיק. הסיבה לכך היא שהוא נפגע קשות במהלך ההדבקה והרצון עוֹפֶרֶת לפחות סיבוכים ונטיות דימום אם החולה נדבק מחדש. זיהום נוסף בקדחת דנגי יכול עוֹפֶרֶת לסיכון מוגבר לסיבוכים ברוב החולים. לכן, חשוב ביותר להגן מפניו מלכתחילה. לפני שנוסעים לאזורים בסכנת הכחדה על ידי הנגיף, יש להשיג מידע מפורט ובמידת הצורך לפנות לייעוץ רפואי. במהלך שהותך באזורים ובמדינות אלה, עליך לקחת בדחיפות את כל המגן הזמין אמצעים כדי להימנע מנשוך. אלה כוללים תרסיס דוחה חרקים, ביגוד ארוך המכסה את הידיים והרגליים וכילות נגד יתושים למניעה עקיצות יתושים בלילה. היתוש המשדר פעיל מסביב לשעון, לכן עליכם להגן על עצמכם בצורה נאותה מנשיכתו בכל שעות היום והלילה. אם אחד כבר נדבק וסבל ממחלת דנגה המורגי (DHF) ותסמונת הלם דנגי (DSS) במהלך הטיפול, שטופלו בטיפול רפואי אינטנסיבי, חשוב לשקול אם רוצים לחשוף את עצמם לגבוהים סיכון לזיהום מחודש ובכך לסיכון למהלך עשיר בסיבוכים של המחלה או להימנע לחלוטין מאותם יעדי נסיעה בסכנת הכחדה בעתיד.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

קדחת דנגה היא זיהום נגיפי רציני מאוד, אשר תסמינים של אנשים חולים לא צריכים בשום פנים ואופן לטפל באופן עצמאי. אם יש חשד לקדחת דנגי, יש לפנות לרופא מיד. אין חיסון כנגד קדחת דנגי פתוגנים. מוֹנֵעַ אמצעים לכן מורכב במיוחד מהימנעות מנשיכת יתוש הנמר המצרי (Aedes aegypti), המעביר את הפתוגן. אמצעי הזהירות אמצעים כאן זהים לחרקים מוצצי דם אחרים. אלה שנמצאים באזור בסיכון גבוה צריכים להעדיף בגדים בהירים המכסים זרועות ורגליים. בנוסף, חרק כימי יעיל ביותר דוחים צריך להשתמש. מכיוון שהאפקט המגן של תכשירים כאלה נמשך בדרך כלל רק כמה שעות, יש ליישם אותם מספר פעמים ביום. כילה נגד יתושים יכולה להועיל בלילה. אנשים שחלו במחלה צריכים להקל בזה, להימנע מפעילות גופנית מאומצת וספורט. זה חל גם אם מופיעים רק תסמינים קלים. ניתן לטפל בפרקי קדחת חריפה גם במתון תרופות הביתה בנוסף לאמצעים שקבע רופא. קומפרסים של עגל קר יעילים במיוחד לחום. בשום פנים ואופן אסור חומצה אצטילסליצילית (ASA), הכלול בתרופות רבות ללא מרשם עבור כאבי ראש וחום וגם בתרופות טבעיות המיוצרות מ עֲרָבָה לנבוח, ליטול בלי להתייעץ עם רופא. אנשים מושפעים צריכים להשתמש רק משככי כאבים שקבעו רופא או חולקו בבית המרקחת לאחר התייחסות מפורשת לקדחת דנגי.