קדחת בלוטות כרונית

הגדרה - מהי קדחת בלוטות כרונית?

הבלוטה של ​​פייפר פעילה כרונית חום הוא, כפי שהשם מרמז, צורה כרונית של קדחת הבלוטה של ​​פייפר, "מונונוקלאוזיס מדבק". זה מוגדר כהופעה של תסמינים גם לאחר 3 חודשים לאחר ההדבקה בנגיף אבשטיין בר. זוהי מחלה נדירה ומתקדמת שמתחילה בזיהום חריף בבלוטת פייפר חום. גם מבוגרים וגם ילדים יכולים להיות מושפעים. הצורה הפעילה כרונית של מונונוקלאוזיס מדבק היא נדירה מאוד.

גורם לכרוניפיקציה של קדחת הבלוטה של ​​פייפר

ישנן נסיבות מורכבות הנוגעות לגוף האדם העלולות להוביל לזיהום כרוני ב- EBV. לדוגמא, בגרמניה שיעור ההדבקה במונוקלאוזיס כמעט זהה בכל האוכלוסייה בגיל 40 שנה. המשמעות היא שכמעט כל בני 40 בגרמניה עברו מחלת EBV במהלך חייהם.

נוגדנים, לעומת זאת, נמצאים ב דם של אדם לאורך כל חייו במובן החיסוני זיכרון. אנשים חסרי פגיעה סובלים לעיתים קרובות מתסמינים חמורים יותר מאשר אנשים חסרי פגיעה. הסיבה לכך היא שנגיף אפשטיין בר תוקף תאי הגנה מסוימים החשובים להגנה חיסונית נאותה. לפיכך, אנשים עם מחסור חיסוני נוטים יותר לא להחלים מספיק מהזיהום הפעיל באופן חריף או לפתח צורה פעילה כרונית של מונונוקלאוזיס. למרבה הצער, הסיבות המדויקות לכרוניות טרם התבררו.

אלו הם הסימפטומים של קדחת בלוטות כרונית

הסימפטומים של בלוטת השריקה הפעילה כרונית חום דומים מאוד לאלו של הצורה החריפה, אם כי הצורה הכרונית יכולה להיות מעט ספציפית יותר. רוב חולה כרוני חולים סובלים מחום עם צְמַרמוֹרֶת ו דלקת בגרון אֵזוֹר. משתנה בנוסף הוא התרחשות של עייפות בולטת, בעיות ריכוז, קשיים בזכירת הכל וגנרל מופחת מצב.

בנוסף, כמו בצורה החריפה, דלקת של שקדי הלוע והגדלה של טחול יכול להתרחש. ניתן לקבוע זאת ב- אולטרסאונד בדיקת חלל הבטן. יתר על כן, ייתכן שיש כבד מעורבות עם הצהבה אפשרית של העור, מה שנקרא icterus.

בחזית הצורה הפעילה הכרונית נמצא הגבלת הפעילות עקב העייפות הבולטת, המלחיצה מאוד על המטופל. בנוסף, מפוזר כְּאֵב יכול להתרחש בכל הגוף. בצורה הכרונית של קדחת הבלוטה של ​​פייפר, על התסמינים, בהגדרתם, להימשך יותר משלושה חודשים.

אבחון קדחת בלוטות שורקת כרונית

ניתן לאבחן את הצורה הפעילה הכרונית של מונונוקלאוזיס מדבק על ידי דם בדיקה או על ידי לקיחת דגימה מרקמת הלימפה. לפיכך, ההגדרה הכימית של המעבדה קובעת כי ניתן לזהות את ה- DNA של נגיף אבשטיין בר דם או כי לימפוציטים חיוביים ל- EBV נמצאים ברקמת הלימפה של האדם החולה. לשם כך יש לקחת דגימת רקמה מהשקדים בלוע או לִימפָה צמתים, למשל.

במקרים של קדחת הבלוטה של ​​פייפר, ערכי הדם יכולים לספק מידע חשוב. לדוגמא, LDH (אינדיקטור למוות של תאים) והטרנסאמינזות (אינדיקטור של כבד מעורבות) לעיתים קרובות כבר נשמעים בזיהומים חריפים. בנוסף, ודאי נוגדנים ניתן לגלות, הנוגדנים ל- IgM מצביעים על מחלה פעילה והנוגדנים ל- IgG מראים שהתרחש זיהום בעבר.

אם לוקחים מריחת דם, הבודק יכול לבחון את תאי הדם השונים בפירוט. במקרה של מחלה, ניתן לראות לימפוציטים מוגברים, אשר משתנים על ידי המאבק בנגיף ודומים למונוציטים. זו הסיבה שזה נקרא גם "מונונוקלאוזיס מדבק". החלוץ לאבחון צורה פעילה כרונית הוא בדיקת ה- DNA של הנגיף בדם ומשך המחלה של יותר משלושה חודשים. IgG מוגבה ו- IgM יכול להיות מוגבה או תקין.