צרבת
ישירות מאחורי אטריום שמאלי של לֵב חלק מהוושט פועל. אחד הגורמים השכיחים ביותר לצד שמאל שריפה בבית החזה הוא ריפלוקס כלומר ריפלוקס - של בטן חומצה מהקיבה, דרך הוושט, לכיוון גָרוֹן. במהלך תהליך זה, חומצת קיבה עובר גם דרך המעבר הצר שמאחורי לֵבוזו הסיבה צרבת מתפרש לרוב כ"תלונת לב ".
עם זאת, הנחה זו ברורה, כמו שריפה ודקירה כְּאֵב זֶה צרבת גורם גורם לחשוב על א לֵב לִתְקוֹף. עם זאת, מטופלים מתארים את הסימפטומים של א התקף לב בצורה כזו שהם מרגישים חסרי נשימה ופחד ממוות, מה - אפילו במקרה של חמורה צרבת - זה בדרך כלל לא המקרה. אם ה שריפה תחושה מתרחשת גם מיד לאחר האכילה, זוהי אינדיקציה נוספת לצרבת ולא לאירוע לב.
סוג זה של כְּאֵב נקרא אז "כאב לאחר הארוחה" - כלומר כאב לאחר אכילה. בצרבת, החומצי בטן נוזל עולה לאט במעלה הוושט ומגרה את קולטני הכימוס של הוושט אפיתל (שכבת העור העליונה של הוושט) - זה מרגיש אז כמו כְּאֵב או צריבה באזור שמאחורי עצם החזה. בעוד צרבת חד פעמית עדיין אינה מזיקה, עליות חוזרות ונשנות של חומצת קיבה לתוך הוושט עלול לגרום נזק קבוע לעור ולרירית הממוקמת שם.
חומצת קיבה מכיל חומצה הידרוכלורית, אחת החומצות החזקות ביותר שנמצאות בטבע. הוא משמש לפירוק עיסת המזון ב בטן. עם זאת, בעוד שבקיבה יש מנגנוני הגנה מפני עיכול עצמי, הוושט נתון לחסדי החומצה.
סיבוכים של צרבת כרונית כוללים לא רק דלקת וצריבה אלא גם דימום ו סרטן של הוושט. הטיפול בצרבת מורכב מנטילה נוגדי חומצה, כלומר תרופות המקשרות חומצה, ומעכבות משאבות פרוטון (PPI). חבר ידוע בקבוצת ה- PPI הוא pantoprazole, או בדרך כלל תרופות עם הסיומת -Prazole.
צריבה בחזה דרך הבטן
הבטן יכולה להיות אחראית גם לתחושת צריבה לא נעימה חזה. זה נגרם בדרך כלל מדלקת קיבה - דלקת בקיבה. מבחינים בין שלוש צורות של דלקת קיבה.
דלקת קיבה מסוג A מופעלת על ידי תהליכים אוטואימוניים - הגוף נלחם נגד עצמו, כביכול. הסיבה אינה ידועה. עם זאת, דלקת קיבה מסוג A היא בדרך כלל ללא תסמינים, כך שהיא אינה גורמת לכאב כלשהו.
דלקת קיבה מסוג B נגרמת על ידי בקטריה ומבוסס על זיהום בחיידק "הליקובקטר פילורי". חיידק זה מעדיף להתיישב בבטן כניסה - "פילורוס" - וגורם לדלקת ואולי גם לייצור מוגבר של חומצת קיבה. חומצת קיבה, בתורם, גורמת לתחושת צריבה שעלולה לעלות מאזור הקיבה אל חזה ולגרום לכאבים עזים.
עם זאת, דלקת קיבה מסוג B היא בדרך כלל ללא תסמינים, הדבר היחיד שיכול להתרחש לעתים קרובות יותר הוא ריח רע מהפה. הטיפול נעשה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - טיפול מרובה, שעבורו קיימות מספר תוכניות טיפול שונות. הנציג החשוב ביותר של דלקת הקבה במקרה זה הוא דלקת קיבה מסוג C.
בנוסף לתחושת מלאות בבטן העליונה, היא גורמת לצניחה מתמדת, שאינה מביאה שום "הקלה", כלומר אינה מפחיתה את תחושת המלאות. הגיהוקים המתמידים גורמים ריפלוקס של חומצת קיבה לוושט, הגורמת לתחושת צריבה חזקה בקיבה, חזה ולעתים רחוקות יותר, ב הגרון, באזור של גָרוֹן. הטריגר לדלקת קיבה מסוג C (דלקת קיבה בכימיה) הוא בדרך כלל אורח חיים לא בריא.
נוסף על עישון, זה כולל צריכת אלכוהול מוגזמת, מתח וצריכה קבועה של משככי כאבים של קבוצת NSAID. אלו כוללים אספירין®, איבופרופן ו נפרוקסן. השילוב הקלאסי הוא צריכת אלכוהול וסיגריות גבוהה, למשל בסוף השבוע כאשר "חוגגים", ואחריו כאבי ראש למחרת, אשר מטופלים באמצעות אספירין® או איבופרופן.
אם הקיבה חשופה לצמיתות ללחץ זה, היא מגיבה עם דלקת. הטיפול ההגיוני היחיד במקרה זה הוא הפחתת צריכת סיגריות ואלכוהול, כדי להימנע משככי כאבים של מחלקת ה- NSAID וכדי למנוע מתח. לחלופין, אקמול ניתן לקחת, מכיוון שיש לו פחות השפעה על הקיבה (אך על כבד). אם תחושת הצריבה בחזה מתרחשת בשילוב עם תחושת מלאות וגיהוקים תכופים ובמקביל יש צריכה מוגברת של אלכוהול, סיגריות ו משככי כאבים, תמיד יש לקחת בחשבון דלקת קיבה - כלומר דלקת בקיבה.
כל המאמרים בסדרה זו:
