צניחה אנאלית: גורם, תסמינים וטיפול

צניחה אנאלית היא צניחה של פי הטבעת. זה גורם לתעלה האנאלית לבלוט מה- פי הטבעת.

מהי צניחה אנאלית?

צניחה אנאלית מובנת כצניחה של פי הטבעת. זה גורם לתעלה האנאלית לבלוט מפי הטבעת. צניחה אנאלית היא צניחה של תעלה אנאלית עור ו רירית בכיוון החיצוני. זה נגרם על ידי צואה או לחיצה כבדה לפניו. במקרה זה, אנאלי עור אינו מחובר מספיק לשריר הסוגר, שנמצא תחתיו. בעקבות צרכים, יש נסיגה של התעלה האנאלית. דליפת התעלה יכולה לנבוע גם מהרמת משקולות כבדות יותר, התעטשות או שיעול. אם בנוסף, חלקים מה- חַלחוֹלֶת או פי הטבעת בולטות מפי הטבעת, זה נקרא צניחת פי הטבעת או צניחת פי הטבעת. באופן עקרוני, צניחה אנאלית יכולה להתרחש בכל גיל. עם זאת, אנשים מבוגרים מושפעים במיוחד. זה כולל בעיקר נשים.

סיבות

מספר סיבות אפשריות להתרחשות צניחה אנאלית. הסיבה העיקרית היא חלשה רצפת אגן שרירים אצל אנשים מושפעים. אצל ילדים, צניחה אנאלית מופיעה לעיתים רחוקות מאוד ובדרך כלל מתרחשת לפני גיל שלוש. ברוב המקרים, צניחה נגרמת על ידי מחלות בסיסיות כגון סיסטיק פיברוזיס. הסיבה לצניחה אנאלית בקרב מבוגרים היא בדרך כלל הנפילה הכללית של רצפת אגן. זה יכול גם לגרום לצניחה של איברים אחרים. אלה כוללים את השתן שלפוחית ​​שתן או רֶחֶם. זה לא נדיר רצפת אגן נזק להתרחש אצל נשים כתוצאה מלידה. זה גם מגביר את הסיכון לצניחה הקשורה לגיל. יש גם כאלה גורמי סיכון המגבירים את הסבירות לצניחה אנאלית. אלה כוללים כרוניים עצירות כמו גם לחץ צואה מוגבר. לשרירי רצפת האגן כבר אין מספיק כוח כדי לנטרל צניחה. אַחֵר גורמי סיכון כוללים פגיעות בשריר הסוגר, מומים מולדים, ניתוחים גינקולוגיים, נזק נוירולוגי לאגן עצבים, ו דלקת וגידולים.

תסמינים, תלונות וסימנים

כְּאֵב לעיתים רחוקות מתרחשת עם צניחה אנאלית. במקום זאת, חלקים מוחשיים של המעי או קפלי הקרום הרירי בולטים מפי הטבעת. לפעמים החלקים עשויים להחליק בכוחות עצמם. אפשר גם לדחוף אותם לאחור עם היד. חלק מהחולים חווים גם גירוד חמור באזור פי הטבעת. מכיוון ששריר הסוגר מושפע גם מצניחה אנאלית, צואה חוסר שליטה אינו נדיר, כך שלרוב כבר לא ניתן לשלוט על עשיית צרכים. כתוצאה מכך, הנפגעים עוברים צואה מבלי לרצות. עם זאת, עוצמת ה- חוסר שליטה משתנה. לדוגמא, הוא פחות חמור בצניחה אנאלית מאשר בצניחת פי הטבעת. תסמין אפשרי נוסף הוא גירוי מכני של רירית שדלף בצניחה אנאלית. בתורם, כוחות החיכוך יכולים לגרום דלקת ומדמם. לפעמים נוצרים גם כיבים. כמו כן, פריקה של ריר ו דם מפי הטבעת ניתן להעלות על הדעת. ככל שהתסמינים מתבטאים יותר ככל שמתקדמת המחלה, חשוב להתחיל במהירות טיפול רפואי.

אבחון ומהלך

ברוב המקרים, רק מבט של רופא מנוסה מספיק לאבחון צניחה אנאלית. אדם זה יכול גם להבחין בין אם מדובר בצניחה אנאלית או בצניחת פי הטבעת. בדיקות נוספות אפשריות לאישור וכן להערכה טובה יותר של מידת המחלה. זה עשוי להיות כרוך בסונוגרפיה (אולטרסאונד בחינה) או אנדוסקופיה של המעי התחתון. אם לא ניתן להעריך את מידת הצניחה המדויקת, מבצעים דלקת עורקים. זה מחייב את המטופל לעשות את צרכיו מתחת קרני רנטגן לִשְׁלוֹט. מכיוון שבדיקה זו מאוד לא נעימה לחולה, היא מבוצעת רק במקרים נדירים. צניחה אנאלית אינה מסכנת חיים. עם זאת, בדרך כלל ניתן לטפל ביעילות רק על ידי ניתוח. ניתוח יכול בדרך כלל לתקן את הצניחה.

סיבוכים

צניחה אנאלית גורמת לתעלה האנאלית לבלוט באופן לא רצוני מפי הטבעת. הסימפטום מתקדם להופעתו הסופית בשלבים שונים ואינו בא לידי ביטוי עד מאוחר יותר בחיים. לחיצה מוגזמת במהלך צואת עשויה לפגוע בתעלה האנאלית עד כדי כך שאפילו תנועות מינימליות עוֹפֶרֶת לצניחה. חולשה של רקמת חיבור נחשד כפתוגנזה. זה עשוי להיות גנטי, אך יכול להתרחש גם במשפחות עם טחורים וצואה חוסר שליטה. אצל נשים תיתכן היחלשות של רצפת האגן בגלל לידה, מה שמקדם באופן סמוי את הסימפטום. נשים וקשישים נוטים יותר לסבול מצניחה אנאלית מאשר ילדים. אם הסימפטום אינו מטופל בזמן, מתרחשים סיבוכים משמעותיים. התעלה האנאלית עשויה לבלוט רחבה מהפי הטבעת. בנוסף מצב מתפשט ל חַלחוֹלֶת ופי הטבעת. המטופל חווה כְּאֵב, בריחת שתן ואובדן חמור באיכות החיים. בדרך כלל, המעי יכול להיות דחף לאחור כאמצעי רפואי. אם זה לא מצליח, מתחילים ניתוח חירום. לאחר מכן המטופל מקבל תרופה תרפיה כמו גם תרגילי רצפת אגן פיזיותרפיים למניעת סיבוכים הבאים. בהתאם לחומרת הצניחה, יש לשנות באופן עקבי את הרגלי התזונה בכדי לשמור על תנועות המעיים רכות. אם מאובחנים בזמן, הסיכוי להחלמה גדל.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם ניתן לחוש בחלקים של המעי בפי הטבעת לאחר עשיית הצרכים, יש לפנות לרופא. איש המקצוע הרפואי יכול בדרך כלל לקבוע במבט חטוף האם מדובר בצניחה אנאלית. בהתאם לאבחון, אז ניתן להתחיל טיפול מתאים, שאמור לגרום לצניחה לרדת במהירות. עם זאת, אם צניחת פי הטבעת לא תטופל, סיבוכים משמעותיים יכולים להתרחש. בין השאר, כְּאֵב, בריחת שתן ומחלות של חַלחוֹלֶת ופי הטבעת יכול להתרחש. אם צניחת פי הטבעת כבר התקדמה עד כדי כך שהיא רצינית בריאות אם מתרחשות בעיות, יש לפנות לרופא חירום. ברוב המקרים, יש למקם מחדש את התעלה האנאלית באמצעות ניתוח חירום. כדי להימנע מכך, מומלץ לבקר אצל הרופא בסימנים הראשונים של צניחה אנאלית. חולים עם טחורים, סיסטיק פיברוזיס, כרוני עצירות, דלקת או גידולים חייבים לדון מיד בחריגות בפי הטבעת עם הרופא האחראי. ייעוץ רפואי נדרש לכל המאוחר במקרה של בריחת שתן בצואה או חלק גלוי של המעי בפי הטבעת.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, צניחה אנאלית מטופלת בניתוח. רק מדי פעם ניתן להימנע מהתערבות כירורגית. אצל ילדים בדרך כלל מספיק טיפול במחלה הבסיסית המפעילה. אם נדרש ניתוח, מבדילים בין שתי שיטות. הניתוח מבוצע מפי הטבעת או דרך חלל הבטן. ניתוח דרך חלל הבטן הוא א לפרוסקופיה (לפרוסקופיה) או לפרוטומיה, בה מבצעים חתך בטן פתוח. בהליך זה, פי הטבעת מקובע בצורה כזו שלא ניתן עוד לנפול. למטרה זו מנתח המנתח את המעי ברמת ה העצה. לפעמים ניתן להשתמש ברשת מפלסטיק לקיבוע המעי. במקרים מסוימים, יש צורך גם להדק אזורים מסוימים בשטח מעי גס. אם מתבצע ההליך הכירורגי מפי הטבעת, המעי שיצא מוסר על ידי הרופא. ואז שני קצוות המעי נדחקים לאחור ותפרים אותם. באופן עקרוני, ניתוח דרך חלל הבטן נחשב יעיל יותר מכיוון שהסיכון לסיבוכים הבאים נמוך יותר. עם זאת, הסיכון הניתוחי לחולה נמוך יותר עם ניתוח בפי הטבעת, אך זה חל גם על סיכויי ההצלחה. לכן, טוב לאזן יש להכות בין שני ההליכים. לאחר הניתוח מקבל המטופל תרופות מיוחדות. עליו גם לעקוב אחר ספציפי דיאטה לְתַכְנֵן. זה משמש כדי לשמור על הצואה רכה.

תחזית ופרוגנוזה

ככלל, צניחה אנאלית גורמת לכאב חמור או אי נוחות אחרת רק במקרים נדירים. במקרה זה, הנפגעים יכולים בדרך כלל לדחוף את חלקי פי הטבעת או המעי לאחור לעצמם, ובמקרים רבים הם מחליקים חזרה בכוחות עצמם. יתר על כן, חולים רבים עם צניחה אנאלית חווים גם גירוד חמור ואדמומיות עור. אם האדם המושפע מגרד את האזור בהתאמה, הגירוד מתעצם. זה לא נדיר שהמטופלים סובלים גם מהם בריחת שתן בצואה, אשר משפיעה לרעה מאוד על חיי היומיום ועל איכות החיים. זה לא נדיר שתלונות פסיכולוגיות או דכאון דימום או דלקת עלולים להתרחש, אשר עלולים להיות כואבים. An כִּיב יכול גם להתפתח. אם הסימפטומים אינם נעלמים מעצמם, האדם המושפע בהחלט צריך לפנות לרופא. ככלל, תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי מחלה זו. בעזרת התערבות כירורגית ניתן להקל על התלונות. מהלך המשך תלוי בדרך כלל במחלה הבסיסית. תלונות או סיבוכים נוספים בדרך כלל אינם מתרחשים.

מניעה

אמצעי המניעה הטוב ביותר נגד צניחה אנאלית הוא השלמה מוקדמת של תרגילי התעמלות לחיזוק רצפת האגן, שאמורה להתקיים בהדרכת מומחים. באופן זה ניתן לחזק את הנקב והפי הטבעת. חשוב גם להימנע עצירות.

טִפּוּל עוֹקֵב

צניחה אנאלית מתוקנת על ידי ניתוח במקרים רבים, אך ניתן לטפל בה גם באופן שמרני. בשני המקרים, מעקב עקבי חשוב משתי סיבות. מצד אחד, חשוב להתחדש תרפיה השלכות כגון פצע מניתוח ככל האפשר. מצד שני, ממוקד אמצעים יש ליטול כדי למנוע הישנות של צניחה אנאלית. בשני המקרים, ניתן לקבל טיפול מעקב על ידי הרופא הכללי או הפרוקטולוג המטפל. המטופל מעורב גם בטיפול מעקב על ידי דיווח על תסמינים כמו מעיים קשים או כאב או דימום באזור פי הטבעת לרופא שלו בהקדם האפשרי. א פעולת מעיים שלא קשה מדי הוא הטיפול החשוב ביותר והמניעה בו זמנית. יש להימנע מלחץ כבד במהלך מעיים בכל מחיר, מכיוון שצניחה אנאלית מתפתחת לעיתים קרובות מסיבה זו. לכן, שתייה מספקת חשובה לא פחות מ- דיאטה עשיר בסיבים. ניתן לשמור על השרפרף רך ונפח פסיליום קליפות כתרופה ביתית מוכחת. בנוסף לוויסות הצואה, טיפול לאחר הטיפול כולל גם טיפול בכל פצע כירורגי. זה נעשה על פי הוראות הרופא. בהמשך חשוב גם היגיינה יסודית. עם זאת, חומרי ניקוי קשים ונייר טואלט לח אינם מומלצים. פּוֹשֵׁר מַיִם מספיק במקרים רבים. שטיפה יבשה עם נייר רך חשובה, כמו בקטריה מעדיפים במיוחד סביבות לחות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

צניחה אנאלית לעיתים קרובות מגבילה מאוד את איכות חייהם של המושפעים. חולים רבים נבוכים מסבלם ולכן מעכבים את הביקור אצל הרופא. בכל מקרה יש להימנע מכך. ככל שצניחה אנאלית מוקדמת מאובחנת ומטופלת כך הסיכויים להצליח טובים יותר תרפיה. לכל המאוחר כאשר צואה בלתי מבוקרת התרחשה לראשונה, יש לפנות לרופא. בדרך כלל ניתן לטפל בצניחת תעלה אנאלית רק בניתוח. עם זאת, מכיוון שחולשה של שרירי רצפת האגן אחראית בדרך כלל לתעלת פי הטבעת ובמידת הצורך, חלקים במעי אינם מוחזקים בתוך הגוף, תרגילים מיוחדים יכולים לסייע במניעת הבעיה או במניעת חזרת התסמינים לאחר הניתוח. בריא דיאטה ופעילות גופנית קבועה יכולה למנוע תוספת גורמי סיכון, כגון עצירות קבועה. נשים סובלות מצניחה אנאלית בתדירות גבוהה הרבה יותר מגברים, ולכן קשר עם הֵרָיוֹן וחשד ללידה (טבעית). לכן נשים יכולות להשפיע על סיכון זה לפי מספר הלידות ובחירת שיטת הלידה. אם מתרחשת עשיית צרכים בלתי מבוקרת במצבים יומיומיים, כגון שיעול או הרמה כבדה, חיתולים מיוחדים מחנויות הציוד הרפואי יכולים לעזור לסובלים להרגיש שוב בטוחים יותר.