בייקר ציסטה: גורם, תסמינים וטיפול

ציסטה של ​​בייקר היא סוג של בליטה שנמצאת בחלק האחורי של הברך ומלאה בנוזל. זה לעתים קרובות תוצאה של פנימי כרוני מחלות של מפרק הברך.

מהי ציסטה של ​​בייקר?

אל האני ציסטה של ​​אופה חייב את שמו למנתח האנגלי WM Baker, שתיאר לראשונה את ציסטה של ​​אופה במאה ה 19. מבחוץ, ה ציסטה של ​​אופה נראה כמו גידול באזור הפופליטיאלי; יש לשלול זאת בהקדם האפשרי. נקודות המוצא של הציסטה של ​​בייקר הן ישירות בחלק האחורי כמוסה משותפת של הברך, בשריר השוק musculus gastrocnemius או בשריר המכופף musculus semimembranosus, אשר פועל על גב ה- ירך עד הברך. אולם בעיקר, כמוסה משותפת הוא האתר בו נוצרת הציסטה. כאשר מתרחש קרע בציסטה, הנוזל דולף לרקמה הסובבת כְּאֵב באזור עולה. ציסטה של ​​בייקר מופיעה בדרך כלל בגיל בינוני עד מתקדם.

סיבות

מה שנקרא פנימי מחלות של מפרק הברך הם הגורם לציסטה של ​​בייקר, בה הגוף מייצר יותר נוזל מפרקים. כתוצאה מכך, יש עלייה מתמדת בלחץ במפרק ויכולה להיווצר בליטה על כמוסה משותפת, הציסטה של ​​בייקר. כמוסה מלאת נוזלים זו מורגשת בקלות בחלק האחורי של הברך ודומה לשלפוחית ​​בכף הרגל בעת הפעלת לחץ קל. עם זאת, מצבים אחרים במפרק יכולים גם לקדם היווצרות של ציסטה של ​​בייקר, כגון כרונית דלקת מפרקים ניוונית או רב שנים מניסקוס תלונות.

תסמינים, תלונות וסימנים

הציסטה של ​​בייקר מורגשת תחילה באמצעות לחץ כְּאֵב על גב הברך הפגועה. ה כְּאֵב, שבתחילה עדיין מפוזר, מתרחש לעיתים קרובות במהלך מאמץ כבד יותר, כגון במהלך ספורט או טיולים ארוכים. ככל שהציסטה מתפתחת, הכאב נעשה מורגש יותר. עד מהרה הציסטה מוחשית אפילו בבדיקה עצמית. גם הרקמה שמסביב נפוחה ועשויה להיות אדומה. הציסטה נוצרת בתוך הברך על ידי הצטברות של מפרק הברך נוזל שלא ניתן להסירו על ידי הגוף בכוחות עצמו. כמוסה נוצרת סביב הצטברות הנוזל. מערכת זו מתמלאת יותר ויותר עם הזמן וגורמת לכאבי לחץ לא נעימים עד חמורים בעומס. ככל שהמחלה מתקדמת והציסטה ממשיכה לגדול, ניידות הברך נעשית מוגבלת יותר ויותר. אי נוחות קשה מתרחשת בעת הליכה. במיוחד טיפוס במדרגות בשני הכיוונים יכול להיות כואב מאוד. לעומת זאת במצב המנוחה הלא-נייד של מערכת התנועה, הציסטה אינה גורמת לכאב עצמאי כלשהו. בעיית הציסטה של ​​בייקר מחמירה לעיתים קרובות בגלל היציבה הלקויה של המטופל וגורמת להקלה על היציבה. מכיוון שמערכת השלד והשרירים נטענת לרוב בעיקר בצד אחד בצד שאינו חולה, עומס יתר מתרחש בצד אחר המפרקים, שיכול עוֹפֶרֶת להרחיב דלקת או מתח כואב.

אבחון ומהלך

ציסטה של ​​בייקר מאובחנת על סמך התסמינים הקיימים ו בדיקה גופנית. הסיבה לכך היא שגם לחיצה על גב הברך גורמת לכאבים עזים אצל המטופל. אם בדיקה גופנית אינו מספיק כדי לקבוע בוודאות את ציסטת בייקר, ו קרני רנטגן תמונה גם צולמת. כי אז ניתן להבדיל בין האם זו באמת ציסטה של ​​בייקר או א מפרק הברך ארתרוזיס, או אפילו גידול, שמפעיל את התלונות. An אולטרסאונד בדיקה יכולה גם להראות בדיוק כמה הציסטה גדולה וכמה היא כבר התפשטה. אם לציסטה יש צורה צינורית או אם כבר יש סדקים או דימומים, האבחנה יכולה להיות מסובכת. לעתים קרובות, הסימפטומים עשויים להשתפר מעצמם ככל שמתקדמת הציסטה. ציסטה של ​​בייקר עשויה להיעלם מאליה, אך עשויה להופיע מחדש עקב לחץ.

סיבוכים

אם הציסטה של ​​בייקר שכנה ב מפרק הברך, יש לנקוט בפעולה מיידית מכיוון שה- מצב עלול להחמיר בחריפות. הייצור והצבירה המוגברים של נוזל סינוביאלי בכמוסת מפרק הברך עלולה לפגוע בה לאורך זמן. מספר סיבוכים נובעים, הגורמים לחולה כאב לא נעים. הציסטה אינה מתרחשת רק בקרב אנשים מבוגרים, ספורטאים ועובדים שנחשפים לעומס ברכיים גבוה גם הם שייכים לקבוצת הסיכון. לפעמים, בקטריה, מחלה ראומטואידית, תאונה או ניתוח בברך יכולים להיות גורמים לשינוי בסינוביום הצמיג. פַּעַם דם מעורבב עם הנוזל, ה סָחוּס יכול להיפגע באגרסיביות. אימוביליזציה של רגל בקומבינציה עם נוגדי דלקת or קורטיזון מסייע במניעת סיבוכים. אם לא ניתן להפחית את הציסטה בשיטות שמרניות, התערבות כירורגית היא הדרך הטובה ביותר להיפטר מבעיה זו בטווח הארוך. אם מתעלמים מהנפיחות, ציסטת בייקר תמיד נוצרת מחדש. אם נוזל סינוביאלי מצטבר יותר ויותר, הרקמה הבריאה שמסביב נדחסת. קהות ושיתוק, מתרחשים ומתארכים עד כף הרגל. הכאב מתעצם, הציסטה נקרעת ונוזל שלה מתפשט לתחתית רגל שרירים. תסמינים של תחתון רגל פקקת מתרחש.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ציסטה של ​​בייקר אינה דורשת טיפול רפואי מיידי. עם זאת, אם מתפתחים תסמינים חמורים, מומלץ לבקר אצל הרופא. לדוגמא, אם הציסטה לוחצת על מסלולי העצבים, הדבר עלול לגרום להפרעות תחושתיות לא נעימות. באופן דומה, כאבי ברכיים קשים, paresthesia ב רגל תחתונה ורגליים, ומתמיד קרסול כאב עלול להתרחש. אם אחד מהתופעות הללו נמשך זמן רב מהרגיל, על רופא להבהיר את התופעה מצב ובמידת הצורך להתחיל טיפול ישירות. ככלל, ברגע שציסטה של ​​בייקר מגבילה באופן משמעותי את איכות החיים, יש לטפל בה באופן רפואי. יש לקרוא לרופא חירום אם הציסטה מחליקה או מתפרצת - למשל כתוצאה מקרע או דלקת של הרקמה שמסביב. אם לא מטפלים בו, זה יכול עוֹפֶרֶת לקיפאון נוזלי ובהמשך אף לאובדן של רגל תחתונה. מהסיבה הזו, עזרה ראשונה אמצעים לפעמים יש ליישם. על האדם הנפגע לשמור על רגליו מורמות ולחבוש בזהירות את ציסטת האופה עד שמגיעים שירותי החירום. אפילו החשד לפיו ציסטה יכולה להיפתח צריך עוֹפֶרֶת לרופא.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בציסטה של ​​בייקר הן באופן שמרני והן בניתוח. שתי השיטות נועדו לחסל לחלוטין את הנפיחות שהתרחשה בחלק האחורי של הברך ואת הכאב הכרוך בה. במקרה של ציסטה של ​​בייקר ב ילדות, שמרני תרפיה מספיק בדרך כלל כדי להשיג חופש מוחלט מהתופעות. אם אין שיפור, ניתוחי תרפיה מומלץ, אך גם אם הסיבה לכך היא מניסקוס נזק, למשל, ויש להקל גם בתלונות אלו. זה גם מונע היווצרות של ציסטה חדשה של בייקר. שמרני תרפיה מתמקד בעיקר בטיפול עם תרופות שיש להם השפעה אנטי דלקתית. קורטיזון משמש גם, גם אם השימוש בו שנוי במחלוקת (בגלל תופעות לוואי). הנה, א קורטיזון ההכנה מוזרקת למפרק הברך כך שה- דלקת נעצר מקומית. אם לאחר חצי שנה עדיין אין רגרסיה של הציסטה, הציסטה של ​​בייקר בדרך כלל מוסרת בניתוח. יש להקפיד להפריע לפדיקל המחבר בין המפרק לבין הציסטה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של ציסטה של ​​בייקר חיובית מאוד. לרוב ניתן להסיר את הציסטה לחלוטין על ידי רופא בכמה צעדים פשוטים. טיפול בפצע צריך להיות סטרילי כך שלא יתפתחו תוצאות המשך. המטופל יכול להשתחרר מהטיפול תוך זמן קצר ללא תסמינים כלשהם. תלוי במיקום הציסטה ובגודל שלה, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות ניתוחית במקרים מסוימים. זהו הליך שגרתי שלוקח גם זמן מועט יחסית. המטופל משוחרר לביתו באותו יום לאחר ההליך. יש לתת למנוחה מספר ימי מנוחה עד שהוא יהיה נטול תסמינים גם אז. לעתים רחוקות מאוד יש זיהום של הפצע. זה מוביל לעיכוב בתהליך הריפוי. אם לא מבקשים טיפול רפואי מחודש, חיידקים or פתוגנים יכול להיכנס לאורגניזם ולגרום למחלות נוספות. במקרים קשים מאיים על המטופל דם הרעלת, אשר עשויה להיות מהלך קטלני. ציסטת בייקר עשויה לגרום להגבלות תנועה של הברך בשל מיקומה. על מנת לא לסכן את תהליך הריפוי, המטופל לא צריך להתאמץ יתר על המידה ועליו לשמור על הברך דוממת מספיק. ניידות הברך מתחילה מיד במהלך ההחלמה ונמצאת כרגיל לאחר מכן.

מניעה

ניתן למנוע רק גורמים מסוימים לציסטה של ​​בייקר. לדוגמא, אם מניסקוס כבר נמצא באי נוחות, אפשר להימנע מספורט מלחיץ או אפילו לא לבצע תנועות מסוימות, כפי שקורה טֶנִיס או כדורגל. ספורט קל על הברך, כמו רכיבה על אופניים או שחיה, לאחר מכן יש לבצע. אלה שנהנים ריצה קלה באוויר הצח יכול לנסות ללכת כחלופה. מי שעובד במשרד צריך להחליף תנוחות ישיבה בתדירות גבוהה כך שמפרק הברך לא תמיד יהיה באותו תנוחה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

יש להקפיד על נפיחות בחלק האחורי של הברך. הסיבה עשויה להיות נזק לברך מפרק שיש לטפל בו. לכאבים קלים או מתונים, משככי כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן or דיקלופנק יעזור בהתחלה. באופן עקרוני, יש לשתק את הברך. בנוסף, ניתן להניח כרית קירור בחלק האחורי של הברך. בנוסף ל משככי כאבים, סלניום ניתן ליטול בצורת כמוסה. מרכיב תזונתי זה מפחית דלקת בגוף. התרופה ההומאופתית ארניקה יש לו גם השפעה אנטי דלקתית. ניתן לקחת זאת לטיפול אקוטי או לאחר ניתוח. אם לא חל שיפור תוך יום, יש לפנות לרופא המשפחה, לאורתופד או לכירורג. אם הציסטה נסוגה אך חוזרת באופן קבוע, על הסובלים מלהניח את ברכיהם. ספורט שמאמץ על ה המפרקים, כמו טֶנִיס או כדורגל, צריך להחליף אותו ב שחיה, התעמלות או רכיבה על אופניים. תרגילים ספציפיים - אותם ניתן גם ללמוד פיסיותרפיה (ספורט שיקומי) - לבנות שרירים המגנים על מפרק הברך ומחזקים את מערכת השלד והשרירים. בנוסף, פעילות גופנית עדינה מקדמת היווצרות נוזל סינוביאלי. זה מקטין את הסיכון ל דלקת בברך משותף. המושפעים מאלה עודף משקל צריך לנסות להוריד את משקלם על מנת להפחית את העומס על הברכיים. אם שגרת היומיום של האדם כוללת תנוחת ישיבה ברובה, רצוי לשנות את תנוחת העבודה לעיתים קרובות. רכישת שולחן עומד יכולה לתמוך בכך.