תסמינים
A גנגליון ציסטה או גנגליון הם נפיחות שפירה, עגולה עד אליפסה, רכה הנפוצה ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ופחות נפוץ אצל אחרים המפרקים. גודל הגנגליונים נע בין מילימטרים לכשני סנטימטרים. כ -70% מהם מתרחשים בצד הגבי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָדכלומר על עורף מפרק כף היד. פחות נפוץ, הם נצפים גם ברצף (כף היד), כלומר בצד הפנימי של השטח שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. גנגליונים אינם מודלקים או מאדימים. תלונות אינן מתרחשות בהכרח. אם גנגליונים לוחצים על עצב, הם עלולים לגרום כְּאֵב, הפרעות תחושתיות (paresthesias), קהות תחושה, הגבלת תנועתיות וחולשת שרירים. הפרעות אלו יכולות להשפיע על היד, פרק כף היד והיד. חולים עשויים להיות מודאגים מכיוון שהם חוששים שמדובר ב סרטן. העל-רגל עשוי גם להיות מטריד מסיבות אסתטיות.
סיבות
גנגליונים מתפתחים ליד גידים ו המפרקים. הם מלאים בנוזל רקמות סמיך וצלול המורכב בעיקר מ חומצה היאלורונית. גנגליונים מחוברים ל כמוסה משותפת or נדן גיד על ידי גבעול. תנועה ופעילות מקדמים את מעבר הנוזל הג'לטין לציסטה. באנגלית מכונים גנגליונים. עם זאת, הם אינם ציסטות אמיתיות מכיוון שהקיר מורכב משכבות של קולגן ולא שכבת אפיתל תאית. משתמשים גם במונח גידול, אך לדעתנו יש להימנע מכך כשמדברים עם חולים. ה גנגליון לא סרטן. הסברים שונים קיימים להתפתחותו, למשל, עומס על מבני המפרקים וניוון של רקמת חיבור. לעומת זאת, דלקת אינה קיימת. גנגליונים יתר מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל נשים צעירות ולאחר גיל 20.
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית, עם תאורה מחדש, ואולי עם הדמיה. ניתן להשתמש בשאיפה כדי לקבוע אם נוזל קיים ב גנגליון. יש לכלול מחלות וגידולים אחרים.
טיפול לא פרמקולוגי
אם הגנגליון אינו גורם לאי נוחות ואינו מטריד, יתכן שלא יהיה צורך בטיפול. לעתים קרובות גנגליונים יכולים להיעלם מעצמם. קיבוע זמני עם סד עשוי להפחית את הגודל ולהקל על הסימפטומים. ניתן להשתמש בשאיפה להסרת הנוזל, מה שמפחית לחץ ומקל על אי הנוחות. עם זאת, הסיכון להישנות גבוה. בניתוח אפשרי הסרה כירורגית של הציסטה. הישנות פחות שכיחה לאחר הניתוח. מה שמכונה "שיטת התנ"ך" כולל פגיעה בגנגליון בספר גדול - כמו תנ"ך - בתקווה שהוא יתפוצץ. שיטה זו לטיפול עצמי שנויה במחלוקת בגלל הסיכון לפציעה.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי עם זריקה של גלוקוקורטיקואידים (לְמָשָׁל, methylprednisolone), סקלרותרפיה או היאלורונידאז שנוי במחלוקת. ניתן ליטול משככי כאבים לטווח קצר כגון פרצטמול, לטיפול בתרופות כְּאֵב. ניתן לנסות טיפול מקומי עם NSAIDs מקומיים או חיצוניים דומים. תרופות נגד אפילפסיה כמו Pregabalin, בין היתר, זמינים גם לטיפול בנוירופתיה כְּאֵב. הם יכולים להינתן באופן זמני בגלל תסמינים חמורים.
