צורות בידול של דימום מוחי על בסיס גורמי סיכון | דימום מוחי

צורות בידול של דימום מוחי על בסיס גורמי הסיכון

דימום המוני (דימום יתר לחץ דם), המהווה 40% מה- ICB, מתרחש בעיקר ב מוֹחַ קטעים איפה כלי עם קירות דקים למדי ממוקמים. לחץ דם גבוה יכול לגרום לשינוי חלקי דופן אלה לאורך זמן, וכתוצאה מכך מצבורי שומן ויצירת בליטות או התרחבות של כלי (מיקרואנוריזמות). אם ה דם לחץ עולה לפתע בחדות, למשל במתח, התרחבות כלי הדם הללו עלולה להתפוצץ ו דימום מוחי מתרחשת, בעיקר באזור הגרעינים הגזעיים וה- התלמוס, אשר בין היתר ממלאים תפקיד מרכזי בשליטה בתנועה ובמורכבות זיכרון ביצועים.

כמו כן, דימום יכול להתרחש, במיוחד בחולים צעירים יותר, בגלל מומים בכלי דם מולדים או נרכשים, למשל מומים או היווצרות שפירה חדשה של דם כלי (אנגיומה) ב מוֹחַ. בנוסף, ישנן מחלות בהן מרבצי חלבון (עמילואיד) שהשתנו באופן חריג בעורקים בינוניים עלולים לגרום לשינויים בדופן כלי הדם עם העלייה בגיל. עיקרי ממאיר מסוים מוֹחַ גידולים כמו גם גרור מגידולים מסוימים עלולים לדמם ברקמת המוח.

מהם הסימנים האופייניים לדימום מוחי

מרבית שטפי הדם במוח אינם מכריזים על עצמם מראש. הם מתרחשים לאחר תאונות ופציעות קשות ולכן אינם יכולים להראות סימנים. לאחר תאונה, א דימום מוחי לעולם לא ניתן לשלול באופן אמין על סמך הסימפטומים, ולכן יש לבצע הדמיה תמיד במקרה של ראש פציעות או צליפת שוט פציעות.

זו הדרך היחידה לראות דימום בבטחה. סימנים הם הפרעות תודעה, כאבי ראש או אפילו שיתוק. עבור הבוחן, אפילו אישונים יוצאי דופן רפלקס הם סימן חזק ל דימום מוחי.

דימום סובארכני הוא מקרה מיוחד, אשר בכ- 25% מהמקרים מלווה בדליפת אזהרה כביכול. זה קודם לדימום בפועל במשך ימים או שבועות ומלווה בחומרה כאבי ראש. ברוב המקרים לא לוקחים את זה ברצינות על ידי המושפעים, כך שאין צורך בביקור רופא.

ICB מוביל לעלייה בנפח ולחץ תוך מוחי (לחץ תוך גולגולתי) במוח. בתחילה, דם נפח ונפח הנוזל השדרתי (cerebrospinalis משקאות חריפים) מופחתים באופן מפצה. בטווח הארוך זה יכול להוביל לירידה בזרימת הדם למוח ובכך להפחתת אספקת חמצן לרקמה (איסכמיה) הגורמת נזק נוסף לרקמת העצבים.

בדרך כלל, תסמינים כגון: כסימן ללחץ תוך גולגולתי מוגבר מתרחשים באופן פתאומי מאוד. בהתאם למיקום הדימום, עלולים להופיע גם חסרים נוירולוגיים מקומיים ו / או הפרעות תודעה. במקרים רבים, הדפוס הנוירולוגי של אובדן הכרה נותן אינדיקציה למיקום הדמם גם ללא הליך הדמיה.

אל האני התלמוס אחראי בחלקו ליצירת תנועות שרירים. אם מתרחש דימום באזור זה, שיתוק מתרחש בדרך כלל בצד הנגדי של הידיים והרגליים או בפנים. גם דימום באזור הגרעינים הקטועים גורם כאבי ראש ו הקאה לאחר הסימפטומים הראשוניים, בדרך כלל המפרזיס בצד הנגדי והפניית המבט לחצי הכדור הפגוע של המוח.

סימפטום אופייני נוסף לדימום באזור ה גזע המוח הגרעינים של ההמיספרה הדומיננטית הם הפרעות דיבור, קריאה והבנת שפה (אפזיה). דימום באזור השטח מוֹחַ מְאוּרָך מוביל לעיתים קרובות לסחרחורת, חוסר ביטחון בהליכה ותנועות עיניים לא טבעיות, מהירות ומכוונות (ניסטגמוס). שטפי דם בגזע המוח מסוכנים במיוחד מכיוון שכאן נמצאים מרכזים חיוניים לוויסות נשימה ומחזור הדם.

יתכן שיש גם רב-עיניות, כלומר מספר מוקדי דימום המופצים במקומות שונים במוח, עם חסרים מגוונים בהתאמה. הם מופיעים לעיתים קרובות במחלות הקשורות למצבורי חלבון חריגים (אנגיופתיה עמילואידית) או בהפרעות קרישה. אם הדימום פורץ לחללים (החדרים) המלאים בנוזל המוח (נוזל המוח), קיים סיכון להתפתחות הצטברות נוזלים במוח השדרה (hydrocephalus occlusus), מה שעלול להוביל לעלייה מסכנת חיים של לחץ המוח.

• כאבי ראש
• בחילות ו
• הֲקָאָה

דימום מוחי יכול לגרום למספר תסמינים שונים.

A תרדמת הוא מצב תודעתי המתרחש בתדירות יחסית במהלך דימום מוחי. ב תרדמת, האדם המושפע לא יכול להעיר אפילו על ידי חזק כְּאֵב גירוי. באופן כללי, דימום במוח מוביל לעלייה בלחץ ובנפח ב גולגולת.

מכיוון שיש רק מקום מוגבל זמין ב גולגולת ומרחב זה אינו מסתגל לגודל ההמטומה, הלחץ בגולגולת עולה. עליית הלחץ גורמת בדרך כלל לצביטה באזורים מסוימים במוח במהלך הדימום. זה מוביל לעיתים קרובות לכיווץ גזע המוח.

גזע המוח אחראי על מספר פונקציות חשובות בגוף. כיווץ של מבנה זה מביא בדרך כלל לאובדן הכרה ולעצירת נשימה. א תרדמת הוא סימפטום חמור מאוד שיכול להופיע במהלך דימום מוחי. בדרך כלל מדובר בסכנת חיים חריפה מצב, כמו תרדמת היא סימן לפגיעה בתאי המוח.