פתוגנים נגיפיים וחיידקיים
במקרה של זיהומיות דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, וירוסים נוטים להיות מעורבים במדינות מפותחות. בעיקר אנטרובירוסים, במיוחד קוקסאקי וירוסים וירוסי ECHO, נמצאים בזיהוי מיקרוביולוגי. פתוגנים אחרים כמו פרבוירוס B19 חשובים גם כמחוללי מחלות של אדמת, אדנו-וירוסים ו הרפס וירוסים, במיוחד וירוס הרפס אנושי שש.
לעתים רחוקות יותר, נגיף ה- HI ו- ציטומגלווירוס (CMV) מוטלים בספק. בדרך כלל בעקבות זיהומים המתמקמים במקומות אחרים, כמו בחלק העליון דרכי הנשימה או בדרכי העיכול, קיים סיכון נמוך להתפשט לֵב שְׁרִיר. מקורות זיהום אפשריים הם, באמצעות מגע עם צואה, ידיים מזוהמות, צעצועים, מי שתייה ועוד רבים וטובים.
סיבות חיידקיות ל דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב כוללים את הפתוגנים הגורמים דִיפטֶרִיָה, שחפת, ליים בורליוזיס או פנאומוקוקוס. עם זאת, אנשים עם מוחלשים המערכת החיסונית נוטים יותר להיות מושפעים מחיידקים דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. אורגניזמים חד תאיים (פרוטוזואה) כמו הפתוגן של מחלת שאגאס נמצאים כגורם העיקרי בדרום אמריקה ולכן הם כמעט ולא ממלאים תפקיד באירופה. גם טפילים ועובשים או פטריות שמרים מסוגלים לגרום למחלה כזו, אך מבחינת המספרים הם מהווים רק חלק קטן.
מיוקרדיטיס כרונית
הקובע למהלך ולריפוי של דלקת בשריר הלב הוא ההתמדה או ההישרדות של הפתוגן ברקמה. אם נותר מידע גנטי ויראלי (RNA) או רכיבי וירוס, נשמרת התגובה החיסונית וכך הדלקת. סביר יותר להתפתח קורס כרוני, אשר קשור להמרת רקמת השריר ל רקמת חיבור (פיברוזיס) ויכול להוביל להגדלה של לֵב תאים בתוך כמה שנים.
זה יתבטא כסימפטומים אופייניים של לֵב כישלון. ככלל, ה המערכת החיסונית מסלק את הפתוגן ללא בעיות ומתרחש ריפוי ספונטני ויעיל - הזיהום נותר ללא השלכות. ההנחה היא כי רגישות או קליטת גנטיות של האדם הפגוע מעדיפים בבירור את המעבר למהלך כרוני.
