אִבחוּן
שיטת האבחון החשובה ביותר עבור פרפור פרוזדורים הוא א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה) מאחר שהמחלה מראה דפוסי שינוי אופייניים בבדיקה. הקלטה קונבנציונאלית וקצרה לרוב מספיקה. עם זאת, בחלק מהמטופלים, למרות מידת חשד גבוהה, האק"ג אינו מציג תחילה חריגות.
במקרים כאלה, א א.ק.ג לטווח ארוך עשוי להיות מתאים, אשר בדרך כלל מתעד את לֵב פעילות לאורך 24 שעות. עם העלייה בגיל, יותר ויותר אנשים סובלים מ פרפור פרוזדורים. מעל גיל 80, הנתון הוא כבר כמעט 10%!
כ"שקט " לֵב הפרעות בקצב לעיתים קרובות מובילות לשבץ מוחי, במיוחד בקבוצה זו, מומלץ להרגיש מדי פעם את הדופק מגיל 65 ואילך על מנת לאתר במהירות אי סדרים. אם הרופא שלך חושד שיש לך פרפור פרוזדורים, הוא ישים לב לתכונות המיוחדות הבאות בעת הערכת ה- ECG: גל R הוא הגל הבולט ביותר של אלקטרוקרדיוגרמה והוא חלק ממתחם ה- QRS, המייצג את התפשטות העירור בתוך לֵב תאים. המרחקים בין פסגות ה- R הבודדות יכולים לספק מידע אודות קצב לב וסדירות פעימות הלב. במקרה של פרפור פרוזדורים, המרחקים משתנים, לפעמים במידה ניכרת, כך שניתן להסיק על הפרעה בקצב.
ב- ECG של אדם בריא, גל ה- P הוא הגל הקטן והחיובי הראשון אחרי קו האפס. הוא מייצג את העירור החשמלי של הפרוזדורים. מכיוון שתהליך זה מופרע בפרפור פרוזדורים, אין גל P באדם הפגוע.
במקום גלי ה- P הרגילים, מה שמכונה "גלי הבהוב" נמצאים לעתים קרובות מאוד. הם ביטוי לריגוש המעגל של הפרוזדורים ומאופיינים בסטיות קטנות מאוד (> 350 / דקה). מאחורי מונח מסובך זה עומד מונח יווני למילה "כמו התקף".
זה מתרחש באופן ספונטני וללא גורמים מזוהים ולרוב מסתיים לאחר 48 שעות לכל היותר. למרות שפרפור פרוזדורים פרוקסיסמלי יכול להימשך גם עד שבעה ימים, תקופת 48 השעות משמעותית. לאחר זמן זה אין זה סביר כי ליבנו "יקפוץ" לבדו לקצב הסינוסים הנכון.
אם פרפור פרוזדורים נמשך יותר משבעה ימים ונעלם רק לאחר תחילת הטיפול (למשל תרופות), זה נקרא פרפור פרוזדורים מתמשך. מעצם הגדרתם, פרפור פרוזדורים מתמשך קיים כאשר לא קיימת אפשרות לבבי המרה חשמלית או תרופות שיכולות לתקן את קצב הלב. הן הרופא והן המטופל מקבלים זאת מצב ונמנעים מניסיונות לב אלקטרוניים נוספים.
