פרפור חדרים or רפרוף חדרית של לֵבהידוע בכינויו פרפור לב או רפרוף לב, הוא תהליך מאיים ביותר על חיי האדם. זה תמיד אומר סכנת חיים חריפה, ואם פרפור חדרים על פי החשד, על המטופל להיכנס מיד לידי רופא, ואז יתחיל חירום חריף אמצעים.
מהי פרפור חדרים?
דפיברילציה היא שיטת טיפול עבור הפרעות בקצב הלב כמו פרפור חדרים או דפיקות לב, פרפור פרוזדורים, ו פרפר פרוזדורים שבהם נעשה שימוש בבעלי חשמל חזקים להחזרת הבריאות לֵב פעילות. כאשר פרפור חדרים של האדם לֵב קיים, לא ניתן לחוש דופק באדם המושפע. יש לא מבוקרים התכווצויות ו מתעוותת של הלב מכיוון שכבר אין פעימות לב מסודרות בגלל פתולוגי הפרעות קצב לב. שריר הלב רק נשאב באופן לא סדיר, ואם הוא לא מטופל, הוא בכלל לא יכול לשאוב. פרפור חדרים מופיע לעתים קרובות כסיבוך במהלך התקף לב. אם המטופל אינו מטופל באופן מיידי, הוא או היא עלולים למות מפרפור חדרים.
סיבות
ישנם גורמים רבים לפרפור חדרים. מחלות לב וכלי דם נגרמות לעיתים קרובות על ידי שנים של עישון, אך גם על ידי מחלות אורגניות אחרות כגון כבד ו כליה נֵזֶק. כמו כן, לא בריא דיאטה וחוסר פעילות גופנית מקדם מחלות לב. עם זאת, הגורם העיקרי לפרפור חדרים הוא מחלה של הלב עצמו, המכונה כלילית עורק מַחֲלָה. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לפרפור חדרים ולמוות לב פתאומי. אשלגן מחסור מ כליה כישלון או משומן לא תקין דיאטה יכול גם עוֹפֶרֶת לפרפור חדרים. חַד הלם והלם חשמלי יכול גם לגרום לפרפור חדרים חד. במקרים נדירים, מוגזם לחץ (מקושר בדרך כלל עם התקף לב) יכול בעקיפין גם לגרום לפרפור חדרים.
תסמינים, תלונות וסימנים
הופעת פרפור חדרים (רפרוף חדרית) לעיתים קרובות מורגש מספר דקות לפני כן על ידי תסמינים מפוזרים שונים. אנשים מושפעים לעיתים קרובות חווים קלים סְחַרחוֹרֶת וסחרחורת, שעלולה להיות מלווה בחומרה בחילה. במקרים רבים, קר הזעות, חוסר שקט פנימי ותחושת אטימות ב חזה מלווים גם את הסימפטומים. במהלך נוסף, דפיקות לב מתרחש. ה קצב לב עולה כאן עד 250 פעימות לדקה - רגיל הוא כ 60 עד 80 פעימות לדקה. האדם הפגוע סובל מקוצר נשימה הולך וגובר, העלול לעלות למצוקת נשימה חריפה. עומס יתר של הלב מוביל לרוב לצד שמאלי כאב בחזה, שיכולים להקרין לזרוע ולכתף שמאל. פרפור חדרים גורם בדרך כלל לקריסה לב וכלי דם, והאדם הפגוע מאבד את הכרתו תוך שניות ספורות. בדרך כלל, האדם המתעלף עור הופך חיוור, והשפתיים הופכות כחולות. בדרך כלל, האישונים מורחבים ומקובעים, וגם לא דם ניתן לאתר לחץ ולא דופק. גם פעילות הנשימה נעצרת. במהלך התעלפות חולים רבים חווים מעיים בלתי מבוקרים או שלפוחית שתן הִתרוֹקְנוּת. במקרים רבים, פרפור חדרים אינו מכריז על עצמו באמצעות אותות אזהרה כאלה, אלא מתרחש באופן ספונטני וללא סימנים קודמים. חלק מהאנשים שנפגעו חווים יכולת גופנית מופחתת רק מספר ימים לפני כן.
אבחון ומהלך
המטופל הסובל מפרפור חדרית של החדר נופל לחוסר הכרה עמוק לאחר מספר שניות בלבד. עוויתות קשות מתרחשות והאישונים מורחבים באופן בולט. ה מוֹחַ כעת אינו מסופק עוד עם חמצן. אם לא מטפלים או מטפלים מאוחר מדי, פרפור חדרים גורם לבלתי הפיך מוֹחַ נזק לאחר מספר דקות בלבד, והמוות עובר בהכרח זמן קצר לאחר מכן. בחשד הקל ביותר לפרפור חדרים או אוטם שריר הלב, רופא החירום יוזם מיידית אמצעים. בנוסף, יש לקחת אק"ג במהירות האפשרית כדי לעקוב אחר פעילות הלב של המטופל. בנוסף, המטופל דם נבדק מיד ברגע שהוא מגיע לבית החולים. בערים ובמחוזות רבים יש אמבולנסים מיוחדים המאובזרים לחולי לב חריפים בהם כולם מיידיים אמצעים ניתן לבצע. אך דפיברילטורים חצי אוטומטיים, הנמצאים כיום במתקנים ציבוריים רבים, יכולים גם לחסוך זמן ולהציל חיים.
סיבוכים
פרפור חדרים הוא סכנת חיים מצב עבור המטופל. אם זה מצב אינו מטופל, המטופל עלול למות במקרה הגרוע ביותר. ככלל, הטיפול חייב להינתן בחריפות על ידי רופא חירום או ישירות בבית החולים. סיבוכים ותסמינים נוספים תלויים בדרך כלל בסיבה ובטיפול. האדם הפגוע יכול גם לאבד את ההכרה עקב פרפור חדרים ואולי גם לפצוע את עצמו במקרה של נפילה. כמו כן, כל מערכת הדם של הגוף עלולה להיכשל. אם האדם המושפע מאבד את הכרתו, איברים פנימיים ו מוֹחַ כבר לא יכול להיות מסופק עם חמצן. התוצאה גורמת לנזק בלתי הפיך, כך שהאדם הפגוע עלול לסבול משיתוק או הפרעות תחושתיות גם לאחר הטיפול. זֶה מצב מטופל בעזרת א דפיברילטור ולא עושה זאת בדרך כלל עוֹפֶרֶת לסיבוכים. עם זאת, לא כל מטופל יכול להינצל בתהליך. א קוצב לב עשוי להיות נחוץ כדי שהאדם המושפע ימשיך לשרוד. ברוב המקרים פרפור חדרים מפחית משמעותית את תוחלת החיים של המטופל.
מתי עליך לפנות לרופא?
הפרעות בקצב הלב הן חמורות בריאות תסמינים שיש תמיד להעריך על ידי רופא. אי סדרים קבועים וגם זמניים מצביעים על בעיות בפעילות הלב, אותם יש לברר בבדיקה. אם יש כְּאֵב ב חזה, תחושת דקירה או משיכה בחזה, דפיקות לב וכן שינוי דם לחץ, יש להתייעץ עם רופא. אם האדם סובל מ בחילה, סְחַרחוֹרֶת או אי יציבות בהליכה, יש סיבה לדאגה. אם יש חריגה כלשהי ב נשימהמומלץ מאוד לפתוח בבדיקות רפואיות. במקרה של קוצר נשימה, האורגניזם מקבל מעט מדי חמצן לפרק זמן ממושך. היצע תחתון זה יכול לעורר מצב מסכן חיים עוֹפֶרֶת למוות בטרם עת. במקרה של ישנוניות או אובדן הכרה, יש להתריע על שירותי רפואה דחופה. עזרה ראשונה יש ליזום אמצעים על ידי אנשים שנכחו כדי להבטיח את הישרדות הקורבן. אם בלתי נשלט רעד מתחיל או מתפתח אי שקט פנימי, הסימנים הראשונים של א בריאות הבעיה מתבררת. מכיוון שפרפור חדרים קשור לסיכון גבוה לחיים, יש לנקוט תגובה במהירות האפשרית אם הסימפטומים מתגברים. יש צורך ברופא חירום במקרה של עלייה מתמדת בדופק, התפתחות חום פנימית, הזעה או עצירת לב וכלי דם פתאומית.
טיפול וטיפול
ראשית, רופא החירום או אנשי הרפואה הזמינים יזמו צעדים להחייאה מיידית. זֶה הַחיָאָה אמור לגרום להחייאת מערכת הלב-ריאה. לאחר מכן מטפלים בפרפור חדרים חד עם מכשיר הנקרא a דפיברילטור. מכשיר זה משמש להפעלה מחדש של קצב הלב והדופק הרגילים. לאחר מכן מזריק הרופא למטופל אנטי אריתמיה נוספת תרופות. אלה תרופות לייצב את מערכת לב וכלי דם ולגרום לנורמליזציה של הולכת עירור חשמלית של לב האדם. החולה שסבל מפרפור חדרים נלקח אל בית החולים יחידה לטיפול נמרץ בבית החולים. בעזרת רפואת מכשירים מודרנית, הוא מנוטר בצורה חלקה עד שמצבו התייצב בצורה ניכרת וניתן יהיה לטפל בו עוד במחלקה רגילה. כל מי שסבל מהתקף של פרפור חדרים או התקף לב פעם אחת בסכנה בעתיד שיקרה להם אותו דבר שוב ולא ישרוד אותו בפעם השנייה. מסיבה זו הרופא ינקוט באמצעי זהירות בזמן שהמטופל עדיין בבית החולים כדי למנוע הישנות של פרפור חדרים. ההשתלה האפשרית של א קוצב לב בדרך כלל אין מנוס מטיפול תרופתי או כירורגי קבוע מהגורמים המקוריים.
תחזית ופרוגנוזה
אם האדם הפגוע אינו מקבל טיפול רפואי אינטנסיבי מיידי לפרפור חדרים, הפרוגנוזה אינה טובה. מותו המוקדם של המטופל קרוב, שכן פרפור חדרים מייצג מצב חירום עבור האדם הפגוע ומהווה איום אקוטי על חייו. עזרה ראשונה האמצעים נפתחים מיד עם הופעת פרפור חדרים על ידי אנשים שנמצאים והטיפול הרפואי ניתן תוך מספר דקות, סיכויי ההחלמה משתפרים. אדם בריא ביסודו נמצא בסיכון לליקוי ארוך טווח. הצלת החיים מצליחה ברוב המקרים. ברוב המקרים, יש לבצע שינוי באורח החיים הנוכחי ופיזי כמו גם רגשי לחץ יש להימנע. בכל עת, הם עלולים לגרום להישנות של הסימפטומים הקיימים ולעורר איום מחודש על החיים. אם קיימות מחלות בסיסיות אחרות, כגון חמורות השמנה, מחלות לב או כליה כישלון, יש לכך השפעה שלילית על המשך המחלה. בנוסף לפגיעה קבועה באיברים ולפגיעה ביכולות התפקודיות של האורגניזם, קיים סיכון להשלכות פיזיות ופסיכולוגיות. איכות החיים פוחתת באופן משמעותי ויש צורך בארגון מחדש של כל השגרה היומיומית, מכיוון שלא ניתן לבצע את התפקידים הרגילים עוד באופן עצמאי. מתרחש נזק בלתי הפיך, העלול להוביל לסיבוכים ולסיכון חיים בכל עת. שיתוק או הליכים כירורגיים מרובים צפויים.
מניעה
כל מי שרוצה למנוע מחלות של מערכת לב וכלי דם בהחלט צריך לנצל את הבדיקות המונעות שמציעה בריאות חברות ביטוח. אנשים עד גיל 35 יכולים לבצע בדיקות סדירות. כל מי שמבחין בדופק לא סדיר או אפילו כְּאֵב באזור הלב צריך להיבדק מיד על ידי רופא המשפחה שלהם או קרדיולוג. א.ק.ג 24 שעות יכול לספק בהירות במקרה של תסמינים לא ברורים, אם האק"ג הרגיל אינו מגלה חריגות כלשהן. לעשן וצריכה מוגזמת של כּוֹהֶל לפגוע בכל האיברים ובכך גם בלב. מי שמתאמן הרבה, אוכל בריא דיאטה ולהימנע מרעלני פינוק יכולים למנוע מחלות לב כליליות אשלגן מחסור ב. אם כבר קיימת מחלה כזו, יש להקפיד על פגישות טיפול ולקחת תרופות מרשם ללא כישלון.
טִפּוּל עוֹקֵב
פרפור חדרים שרד או רפרוף חדרית היא מחלה שחייבת להיות מלווה בטיפול רפואי חובה. בין היתר זה נוגע ל דפיברילטור, שבמקרים רבים הושתל אצל המטופל חזה לבטיחות. תפקוד והתאמה חייבים להיות נכונים על מנת להבטיח הגנה אופטימלית למטופל. יתר על כן, הטיפול במעקב תלוי גם בכל מחלה בסיסית שהפעילה את פרפור החדר או הרפרוף. אם זוהתה מחלת לב מבנית, יש לעקוב אחר התקדמותה בפרקי זמן קבועים שהגדיר הרופא. זה כולל אולטרסאונד ו- ECG, אך גם לחץ א.ק.ג, טכניקות הדמיה כגון MRI או אפילו בדיקה פולשנית על ידי צנתור. אם פיזי כושר גופני ניתן לחזק כחלק מטיפול המשך, זה נדון גם עם הרופא המטפל, למשל רופא המשפחה, רופא פנימי או הקרדיולוג. הנה הם ספורט שיקומי קבוצות המותאמות במיוחד לצרכי החולים הקרדיולוגיים. גם טיולים באוויר הצח מועילים. הדיאטה היא הטובה ביותר כולסטרול-מודע, בלי הרבה שומן. עדיף להימנע כּוֹהֶל, ניקוטין ויותר מדי קפאין. להתמודדות פסיכולוגית עם פרפור חדרים שרד, הַרפָּיָה שיטות או אפילו יוגה יכול להיות מאוד מועיל במסגרת טיפול לאחר הטיפול.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
כהפרעת קצב של הלב שעלולה לסכן חיים, פרפור חדרים (רפרוף חדרים) שייך לטיפול רפואי חירום מיידי. בגלל התפרצות מהירה של חוסר הכרה, בדרך כלל אין אפשרות לעזרה עצמית של המטופל המושפע. לאחר ששרדנו פרפור חדרים, לעומת זאת, ישנן התנהגויות חשובות עבור המטופל בחיי היומיום. בהתאם לסיבה לפרפור החדר או לרפרוף, המטופל יכול לתרום באופן פעיל לבריאות לבו בהתייעצות עם רופא המשפחה המטפל, רופא פנימי או קרדיולוג. זה חל במיוחד על תזונה בריאה וכמות גופנית מדודה, אשר אפשרית הן לבד והן בקבוצות ספורט לב עקב הדפיברילטור המושתל בדרך כלל. חיזוק המערכת החיסונית כדי להדוף זיהומים והפחתה של משקל עודף הם גם שימושיים. בנוסף, על המטופל להפחית את הלחץ בסביבתו הפרטית או המקצועית למינימום ככל האפשר. חולים שחוו פרפור חדרים מאיים (רפרוף חדרים) צריכים גם הם לחזק את מצבם הנפשי. פעילות גופנית מתונה עוזרת גם כאן. בנוסף, התייצבות פסיכולוגית היא ככל האפשר באמצעות הערכה מחודשת בדיונים כמו דרך טיול עם הכלב או למידה a הַרפָּיָה שיטה כגון הרפיית שרירים פרוגסיבית על פי ג'ייקובסן. עָדִין יוגה סגנונות מייצבים גם את הפנימי לאזן של לעתים קרובות באופן משמעותי.
