פריקת מפרקים אקרומיוקוליקולרית: גורמים, תסמינים וטיפול

A פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית הוא הקריעה המלאה שלמה של המנגנון הקפסולגולמנטי של המפרק האקרומיוקלקולרי. לרוב, זו תוצאה של נפילות בהן נופלים ישירות על הכתף.

מהי פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית?

המפרק האקרומיוקלקולרי מכונה טכנית המפרק האקרומיוקלאקולרי; אקרומיון פירושו אקרומיון, עצם הבריח פירושו עצם הבריח. אז, ב פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית, ישנה פגיעה במפרק הקטן יחסית שנוצר על ידי אקרומיון ו עצם הבריח. החלק הפנימי של המפרק מורכב מהצד החיצוני של עצם הבריח, והחלק החיצוני הוא הצד של אקרומיון פונה למרכז הגוף. בעיקר, המפרק מיוצב על ידי כמוסה משותפת וכמה רצועות. באזור זה, הרצועות והקפסולה נמתחים יתר על המידה, מתוחים או נקרעים פנימה פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית. יכול להיות גם קרע מוחלט של הרצועות. בתוך ה חגורת כתפיים, פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית היא אחת הפציעות הנפוצות ביותר.

סיבות

הגורמים לפריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית הם בדרך כלל כוח ישיר או נפילה על אזור הכתף. זו בעיקר פציעת ספורט אופיינית, מכיוון שכאן הזרוע נמשכת לעיתים קרובות לפני הגוף כאשר מתרחשת הנפילה. במיוחד בענפי הסקי, רכיבה על אופניים, אופנועים, אומנויות לחימה וגם רכיבה על סוסים, נדבק במפרק אקרומיוקלקולרי. אבל גם כל שאר ענפי הספורט, בהם אתה מנהל הרבה, נופלים יכולים עוֹפֶרֶת לפריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית. לעיתים נדירות, לעומת זאת, נפילה על הזרוע המושטת היא אפשרות.

תסמינים, תלונות וסימנים

בקיים מפרק הכתפיים נקע, חמור כְּאֵב בכתף הוא הסימפטום הברור ביותר. לעתים קרובות, אנשים מושפעים סובלים גם מנפיחות קשה באזור הכתפיים. אפילו עם התנועות הקטנות ביותר או כאשר מופעל לחץ, כְּאֵב מתעצמת במידה ניכרת. אפילו במנוחה, זה כְּאֵב נמשך. כתוצאה מכך, אנשים מושפעים נוהגים לאחוז במתח מתוח ומגן. הזרוע כפופה ותומכת בזרוע הבריאה. בנסיבות מסוימות, עמדה מתוחה זו יכולה להיות אפילו עוֹפֶרֶת ל כאבי גב, שגם הוא נעשה קשה יותר ככל שהמחלה מתקדמת. אם פונים לרופא בשלב מוקדם במקרה של כזה מפרק הכתפיים נקע, ניתן להקל ביעילות ובמהירות על התסמינים המופיעים. משככי כאבים וקירור קבוע של האזור הפגוע יכול להביא להקלה מהירה. המצב שונה, עם זאת, אם האדם המושפע מוותר לחלוטין על הטיפול. ואז ניתן לצפות להחמרה ניכרת בתסמינים הקיימים. במקרים חמורים במיוחד, המפרק אף עלול להיפגע לצמיתות ולא ניתן להחזירו לאחר מכן. א מפרק הכתפיים נקע מלווה בתסמינים אופייניים למדי, אשר, עם זאת, ניתן לטפל טוב מאוד. אולם במקרה זה חשוב לפנות לרופא מיד, אחרת קיים סיכון לסיבוכים חמורים.

אבחון ומהלך

כדי להיות מסוגל לאבחן קרע במפרק אקרומיוקלקולרי, א בדיקה גופנית מבוצעת ותשאול לגבי מהלך הפציעה המדויק. אם יש קרע או קרע ברצועות או / ובכמוסה, ישנה תקלה ברורה של עצם הבריח; זה למעלה (הוא מפואר). עם זאת, אבחון הדמיה הוא בלתי נמנע על מנת להיות מסוגל לקבוע בוודאות את פריקת המפרק האקרומיוקלקולרי. ניתן לראות כאן מום, גם אם הוא לא נראה חיצוני. ניתן לסווג את פריקת המפרקים האקרומיוקלקולרית לשלוש דרגות, בדרך כלל על פי טוסי (או רוקווד). Tossy I מתאר קרע ברצועות, אך אי אפשר לעקור את השותפים המשותפים. Tossy II הוא גם קרע לא שלם, אך ניתן לעקור בקלות את שני השותפים המשותפים. ב- Tossy III, הרצועות (והקפסולה) נקרעות לחלוטין ושני השותפים המשותפים ניתנים בבירור זה לזה. את עצם הבריח הבולטת ניתן לדחוף למטה ואז לחזור למעלה (תופעת מפתח פסנתר).

סיבוכים

במקרה של פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית, האדם הפגוע סובל בעיקר מכאבים חזקים מאוד. אלה מופיעים בעיקר בכתף, אך יכולים להתפשט גם לאזורים הסובבים, וכתוצאה מכך כאבים באזור צוואר או זרועות. חולים סובלים גם מנפיחות קשה וחבלות. בשל הכאב הקבוע, חולים רבים סובלים ממוגבלות בתנועה או מעבר לכך דכאון. במיוחד כאב לילי יכול עוֹפֶרֶת לעצבנות של המטופל, המועדף על ידי תלונות שינה. כמעט ולא ניתן להזיז את הכתפיים והידיים בגלל הכאב. תנועות הידיים יכולות גם לגרום לכאב, כך שחיי היומיום של המטופל מוגבלים במידה ניכרת. לפעמים זה יכול לקרות שהרצועות נקרעות גם במקרה של פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית. עם זאת, מהלך נוסף של זה מצב תלוי מאוד בסיבה המדויקת ובסוג התאונה או המכה. ברוב המקרים, הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים יחסית בעזרת פיסיותרפיה. על המושפעים להימנע מפעילות ספורטיבית למשך מספר שבועות. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מתזוזת המפרק האקרומיוקלקולרית, כל עוד התאונה אינה מהווה סכנת חיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

בכל מקרה של פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית, האדם המושפע תלוי בטיפול על ידי רופא. במקרה זה לא יכולה להיות ריפוי עצמי, והתסמינים בדרך כלל מחמירים אם לא מטפלים בהם. ככל שזווית המפרק האקרומיוקוליקולרית מוכרת ומטופלת מוקדם יותר, כך מהלך המשך של מחלה טובה יותר. יש לפנות לרופא אם המטופל סובל מנפיחות קשה מאוד של הכתפיים. נפיחויות אלה מתרחשות ללא כל סיבה מיוחדת ואינן נעלמות מעצמן. כאבים עזים ובעיקר מתמידים בכתפיים עשויים להעיד גם על פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית ויש לבחון אותם על ידי רופא. הכאב יכול להתפשט גם לגב ולגרום גם לאי נוחות שם. תמיד יש להתייעץ עם רופא כללי או כירורג אורטופדי לגבי תסמינים אלה בכדי למנוע סיבוכים. ניתן לטפל בפריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית בצורה טובה יחסית, ותוחלת החיים של האדם הפגוע גם היא אינה מוגבלת או מופחתת על ידי המחלה.

טיפול וטיפול

לאחר שהטיפול הרפואי בפריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית הושלם, עקבי ומותאם פיסיותרפיה יש לבצע על מנת להבטיח את השיקום הטוב ביותר האפשרי. מכיוון שאין צורך בניתוח ל- Tossy I או II, ניתן לחדש פעילות ספורטיבית קלה לאחר שכוך הכאב, אך אין זה צריך לערב את הכתף הפגועה. במקרה זה, אין להתאמן בכלל על ספורט במשך שבוע עד שבועיים. במקרה של Tossy III, ההפסקה צריכה להיות כ- 1-2 שבועות, תלוי אם מטפלים במפרק האקרומיוקלקולרי באופן שמרני או כירורגי. הזרוע לא צריכה להיות מפוזרת יותר מ 4 ° מהגוף במהלך תקופה זו. כמדד מיידי לאחר הנפילה, ניתן לייצב את הזרוע על הבטן לצורך הקלה, באמצעות מתלה משולש במידת האפשר. מצבר קירור יכול בתחילה גם להקל על הכאב ולהקל על נפיחות עד שנראה רופא. עם כל שלושת הצורות של Tossy, פיזיותרפיה חשוב עדיין להחזיר את התנועה החופשית של הזרוע.

מניעה

קיימת מניעה מוגבלת של פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית, מכיוון שהיא בדרך כלל כוללת נפילות מביכות לאזור הכתף הרוחבית ולא תמיד ניתן למנוע אותה. ניתן להפחית את הסיכון לפציעה רק אם נלבשים בגדי מגן מתאימים. לדוגמא, ניתן ללבוש מעיל עם רפידות מגן במיוחד כאשר רוכבים על אופנוע, מכיוון שהסיכון לפציעה הוא גבוה במיוחד במקרה של נפילה. ניתן ללבוש רפידות כתף מתאימות גם בעת משחק כדורגל.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית, האדם הפגוע סובל בעיקר מכאבים חזקים מאוד. הכאב מופיע בעיקר בכתף, אך יכול להתפשט גם לאזורים הסמוכים, כך שיש כאב ב צוואר או אפילו בזרועות. חולים סובלים גם מנפיחות קשה ולעתים חבורות. הכאב הקבוע יכול גם להוביל למוגבלות בניידות או דכאוןבמיוחד כאבי לילה עלולים לגרום לעצבנות של המטופל ובהמשך לבעיות שינה. כמעט ולא ניתן להזיז את הכתפיים והידיים בגלל הכאב. תנועות הידיים יכולות גם לגרום לכאב, כך שחיי היומיום של המטופל מוגבלים במידה ניכרת. יתר על כן, הרצועות עשויות להיקרע גם בפריקת מפרקים אקרומיוקוליקולרית. עם זאת, מהלך נוסף של זה מצב תלוי מאוד בסיבה המדויקת ובסוג התאונה או המכה. ברוב המקרים, הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים יחסית על ידי פיסיותרפיה. על המושפעים להימנע מפעילות ספורטיבית למשך מספר שבועות. סיבוכים מיוחדים אכן מתרחשים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה על ידי פריקת המפרק האקרומיוקוליקולרית, כל עוד התאונה אינה מהווה סכנת חיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במידת האפשר, על האדם המושפע להקל בזה ולהימנע ממאמץ גופני במהלך פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית. יש להימנע מפעילות ספורטיבית למשך תקופת הטיפול הרפואי או להפחית אותה למינימום. מכיוון שהאדם הפגוע נוקט באופן אוטומטי בתנוחת מגן בגלל התלונות הקיימות, יש עומס גדול יותר על אזורים פיזיים אחרים. כדי למנוע מתח או כאב נוסף, מומלץ לטיפולי חום או עיסויים באזורים הפגועים. יש לבנות מחדש את שגרת היומיום ולהתאים אותה לדרישות המטופל ואפשרויותיו. השלמת המשימות הפיזיות החשובות אמורה להשתלט על ידי אנשים אחרים, כך שלא יתרחש עומס יתר. לפיכך המטופל צריך להגיש את בקשת העזרה לאנשים בסביבתו החברתית. פיזיותרפיה תרפיה הוא חלק מהטיפול בפריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית. התרגילים ויחידות האימון שנלמדו שם יכולים לשמש גם באופן עצמאי מחוץ למפגשים. הם תומכים ומקדמים את תהליך הריפוי. חשוב לא פחות להתאוששות הוא נפשי כוח. עם גישה בסיסית חיובית ואופטימיות, האדם המושפע עוזר לעצמו לשפר את המצב הכללי במהירות רבה יותר. המוקד של התפיסה לא צריך להיות בפעילויות שלא ניתן לבצע עוד על ידי עצמך. חשוב להכיר בעזרה חיצונית כמו גם בהתקדמות האישית שלך תרפיה.