טיפול | נקע מפרק האצבע

תרפים

המדד הראשון לאחר נקע של אצבע המפרק צריך להיות לשתק ולקרר את המפרק המושפע. לקירור יש כְּאֵב-אפקט משחרר ומונע נפיחות יתר. חולים לא צריכים לנסות למקם את המפרק מחדש, מכיוון שהסיכון לפציעה הוא גבוה מאוד כאשר נעשה ניסיון כזה.

המפרק שנפצע נבדק בבית החולים, ואחריו הפחתה בהנהלת משככי כאבים או חומר הרדמה קצר. לאחר ההפחתה, המיקום הנכון של המפרק נבדק על ידי קרני רנטגן והמפרק משותק. אם הבדיקה מראה שלא רק ה אצבע מפרק נקע, אך גם פציעות אחרות, למשל בעצם, אצבע יתכן שיהיה צורך להפעיל אותם.

אם מפרק הקצה של האצבע נעקר, הוא ימוקם מחדש על ידי משיכה חזקה ובמידת האפשר לא יושתק. מפרק הקצה של האצבע נוטה להתקשות במהירות ולכן צריך להיות משותק רק במקרה חמור כְּאֵב ולכל היותר שבוע. פעולה של מפרק הקצה של האצבע נחוצה רק במקרה של פציעות פתוחות.

(ראה: ניתוח לאצבע ארתרוזיס) האמצע אצבע משותפת גם מתקשה מהר מאוד: במקרה של חמור כְּאֵב, יש לשתק אותו למשך שלושה שבועות לכל היותר. למרות הסד, יש להתחיל בתרגילי תנועה לאחר שבוע כדי למנוע התקשות של המפרק האמצעי במצב מכופף. אם המפרק המטקרפופלאנגלי נעקר, יתכן שלצערנו לא ניתן יהיה להפחיתו מכיוון שה- עצמות לכודים במבני הרצועות. במקרה זה יש להפעיל את המפרק.

פרוגנוזה

אחרי אצבע משותפת נקע, הנפיחות יכולה להימשך זמן רב מאוד, והכאב יכול להימשך גם מספר חודשים. תוצאה מאוחרת אפשרית של פריקה הקשורה לפציעה אצבע משותפת יכול להיות חוסר יציבות של המפרק. בשל חוסר היציבות של רצועות ושרירים, אז מתרחשות עקירות שוב ושוב, שיכולות להתרחש גם באופן ספונטני ללא השפעה של כוח חיצוני, מה שרופאים מכנים נקע רגיל.

יש לטפל בחולים אלו על ידי פיזיותרפיסט בכדי לחזק את הרצועות והשרירים ולייצב את המפרק הלא יציב. אם עצבים נפצעו במהלך נקע של מפרק האצבע, עלולות להיווצר תחושות קבועות. כתוצאה מנזק לעצם, ארתרוזיס יכול להתפתח במהלך הזמן.