עקירת אצבעות: גורמים, תסמינים וטיפול

ליד האדם יש מבנה עדין במיוחד. אינטראקציה מסובכת של גידים, שרירים ו המפרקים מבטיח את ניידותו. א אצבע נקע, מבחינה רפואית: זלילת אצבעות, כואב ומוביל להגבלות תנועה לא רצויות.

מהי פריקת אצבע?

אֶצבַּע נקע או לוקוס אצבע מתייחס לפגיעה באצבע אחת או יותר המפרקים. במקרה זה, יש תזוזה של משטחי המפרק לכיוונים מנוגדים. העמדה הלא טבעית של אצבע מפרק ואצבע ניתן לראות גם חיצונית. אם משטחי המפרק לא הוסטו זה מזה לחלוטין, עקירת האצבע נקראת סובלוקסציה או פריקת אצבע לא שלמה. בעוד שלאגודל יש שתי פלנגות בלבד, שלכל אחת מפרק מחבר, לארבע האצבעות הנותרות יש שלוש פלנגות. ביניהם נמצא מפרק הבסיס, המפרק האמצעי והמפרק המסוף של כל אצבע. עקירת אצבע יכולה בדרך כלל להתרחש בכלל המפרקים של האצבעות.

סיבות

נקעי אצבע נגרמים מכוח המופעל על המקביל אצבע משותפת. הארכת יתר של האצבע או שילוב של הארכת יתר עם דחיסה בו זמנית של המפרק מעוררת נקע באצבע. לכן זה נפוץ מאוד בספורט. אנשים העוסקים בספורט כדור כגון כדורעף וכדורסל, אך גם כדוריד, נמצאים בסיכון מיוחד. קבלת הכדור באצבעות מושטות מובילה לפציעה במפרק עקב כוח הכדור. עקירת האצבע מביאה לעיתים קרובות לפציעות נוספות במפרק. לפיכך, דמעות ב כמוסה משותפת ו / או רצועות, כמו גם שברים במפרקים, עלולים להתרחש כתוצאה מכך.

תסמינים, תלונות וסימנים

במקרה של פריקת אצבע, האדם הפגוע סובל בעיקר קשה מאוד כְּאֵב. זה קורה באצבע ויכול להתפשט גם לאזורים הסמוכים, כך שיהיה גם חמור כְּאֵב בכל היד או אפילו בזרוע. בגלל הקבע כְּאֵבחולים סובלים מניידות מוגבלת ולכן מגבלות בחיי היומיום. כמו כן, ייתכן שהאדם המושפע כבר לא יוכל לבצע את פעילותו עקב עקירת האצבע. נפיחות או הפרעות ברגישות ואף בשיתוק מתרחשות. בחלק מהמקרים החולים סובלים מכאבים בלילה עקב נקע באצבע. אלה לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לבעיות שינה ובכך עצבנות ותלונות פסיכולוגיות שונות או דכאון. עקירת אצבעות יכולה להיות קשורה גם לא רצועה קרועה, שמפחית בכנות את יציבות האצבעות. במקרה זה, בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית קלה. במקרה של טיפול מוקדם בפריקת אצבע, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים ויש מהלך חיובי של המחלה. אם לא מתרחש טיפול בעקירת אצבעות, דלקת עלול להתרחש, מה שעלול לגרום נזק לצמיתות לאצבע. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מהמחלה.

אבחון ומהלך

עקירת אצבעות הינה פגיעה כואבת ביותר ומובילה את המטופל לרופא מסיבה זו בלבד. מיד קיימת הגבלת תנועה מאסיבית כתוצאה מהתקלות, כמו גם נפיחות באצבע המושפעת. אם בנוסף למפרק, עצבים נפגעים גם הם, הפרעת התחושה עלולה לגרום לעקצוץ לא נעים. עקירת האצבע ניתנת לזיהוי מיידי ככזו מבחוץ עקב תקלת האצבע. לכן, לוקחים שתי צילומי רנטגן כדי לשלול שברים נוספים ולאשר את האבחנה. א רצועה קרועה ניתן לזהות על ידי הרופא על ידי בחינת היציבות הצדדית של האצבע. עם זאת, פגיעות נוספות ב כמוסה משותפת כמו גם ל גידים ורצועות ניתן לשלול באופן מהימן רק בפריסת אצבע על ידי MRI (הדמיה בתהודה מגנטית).

סיבוכים

נקע באצבע יכול לגרום למספר סיבוכים. בתחילה, מתיחת היתר גורמת לכאב באצבעות ולהגבלת התנועה. ככל שעקירת האצבע מתקדמת, האצבעות עלולות להתנפח ולגרום לבעיות במחזור הדם ולאובדן תחושה. אם עצבים נפגעים בנוסף למפרק, תחושת עקצוץ לא נעימה עלולה להתרחש, שלרוב נמשכת עד שמטפלים בניתוח ביד הפגועה. רצועה קרועה הוא גם נוכח, זה יכול עוֹפֶרֶת כדי להימנע מתנוחות ובהמשך לתקלת האצבעות המושפעות. במקרה של פריקה לא מזיקה, סיבוכים חמורים הם נדירים. עם זאת, תגובות אלרגיות לתרופות שנקבעו עשויות להופיע במהלך הטיפול. בניתוח קיים סיכון מסוים לפגיעה נוספת בעצב ובשרירים. לעתים קרובות

יש גם חוסר תנועה קבוע של מפרקי האצבעות. עשר עד חמש עשרה מעלות של אובדן תנועה שכיחות, תלוי בסוג העקירה ובחומרתה. חופש התנועה המוגבל מגדיל את הסיכון לתאונות בחיי היומיום ויכול להשפיע לרעה גם על הפסיכולוגי מצב בטווח הרחוק. אולם באופן כללי, סיבוכים קשים מתרחשים לעיתים רחוקות ביותר כתוצאה מעקירת אצבעות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

עקירת אצבעות היא כבר סיבה לפנות לרופא בגלל הכאב המורגש בבירור. בנוסף, אצבע נעקרת נראית בקלות בגלל המיקום העקום הברור. זה גם הגיוני לפנות לרופא כי נקע באצבע יכול עוֹפֶרֶת למספר סיבוכים. לדוגמא, נזק לרצועות, גידים ו עצבים יכול להתרחש, מה שעלול להוביל לאובדן תפקוד האצבע אם גירוי מהנזק נמשך. מרבית נקעים באצבעות נחשבים לא מזיקים ומיישרים אותם על ידי רופא טיפול ראשוני שהוכשר כראוי או מומחה. זה לפעמים כואב ומחייב הרדמה. סד שלאחר מכן מבטיח ריפוי טוב. בנוסף, יש לבצע צילום רנטגן כדי לקבוע או לשלול כל נזק נלווה (כמוסה משותפת דמעות, שברים באצבעות וכו '). נקעים מסובכים יותר, בהם גם נפגעו הרקמות הסובבות או המפרק עצמו, עשויים לדרוש התערבות כירורגית. בירור חומרת העקירה הוא אם כן בראש סדר העדיפויות. אחרת, יתכן ונזק קבוע הקשור בכאב. במקרה של ספק, קבלה לבית חולים עשויה להיות המטרה. כאן, על מנת להבהיר טיפול מתאים, נקבע ולעתים קרובות מידת הנזק עזרה ראשונה ניתן להפסקת כאב. יש להימנע מהצבת האצבע מחדש על ידי האדם המושפע בעצמו או על ידי צד שלישי.

טיפול וטיפול

מיד לאחר הופעת נקע האצבע, אין להזיז את האצבע המושפעת ולהחזיק אותה כלפי מעלה, במידת האפשר, כדי למזער את הנפיחות. מומלץ להסיר מיד טבעות ולקרר את האצבע עד כמה שניתן. לאחר שלילת שברים ופגיעות בעצבים, בגידים או ברצועות, ינסה הרופא לאפס את אצבע משותפת. הליך זה כואב ולכן הוא מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית. קרני רנטגן ואז נלקח לבדוק את המפרק. הפגיעה סביב מנגנון הקפסולה-רצועה חייבת כעת להחלים ומסופקת עם תחבושת קלטת או סד ובכך משותק. תהליך הריפוי של פריקת אצבע יכול לקחת שבועיים עד שישה שבועות. אם הניסיון להגדיר את אצבע משותפת לא מביא את ההצלחה הרצויה או אם ג'וינט שֶׁבֶר התרחש, בדרך כלל אין מנוס מניתוח של עקירת האצבעות. זה חל גם אם התרחשו פציעות בקפסולת המפרק או אם קיים רצועה קרועה. במקרה של פריקת אצבע פשוטה, אין יותר הגבלת תנועה לאחר שהפציעה החלימה. עם זאת, אם מדובר בפגיעה מורכבת יותר במפרק האצבע, הניידות עשויה להיות מוגבלת לפרק זמן ארוך יותר. עם זאת, תרגילי אצבע ממוקדים, הנלמדים בהדרכתו של מרפא בעיסוק במידת הצורך, יכולים לשפר במהירות את הניידות לאחר עקירת אצבע.

תחזית ופרוגנוזה

לאנשים עם פריקת אצבע יש תחזית טובה. מנקודת מבט רפואית, הנקע הקיים הוא פגיעה בלתי מזיקה. תוך מספר שבועות או חודשים, האזור הפצוע בדרך כלל נרפא. ניתן לצפות לחופש מסימפטומים וסגירת אגרוף מוחלטת לאחר כשלושה חודשים. לתהליך ריפוי מיטבי, על האדם הפגוע להקל בזה על היד הפצועה ולאפשר לה מנוחה מספקת. יש להימנע ממאמץ של הידיים והאצבעות. יש להימנע מפעילות ספורטיבית ובמיוחד ספורט כדור כמו כדורסל או כדורעף בשלב ההתחדשות. בחיי היומיום, תהליכים כמו צחצוח שיניים, כתיבה או כל תהליכי האחיזה צריכים להתבצע באופן זמני על ידי היד הבריאה. ברגע שהאדם הפגוע שם לב לעלייה באי נוחות, יש לקחת הפסקה ולתת יותר מנוחה ליד הפצועה. אם מקיימים את הוראות הרופא, חל שיפור ונסיגה מהירה של הליקויים. אימונים ממוקדים ואימונים המותאמים לנסיבות עוזרים לבניית השרירים בידיים. יחד עם זאת, יש להימנע מעומס יתר. לאחר סיום תהליך הריפוי, האצבעות והידיים יכולים להחזיר בהדרגה את יכולת העומס המלאה שלהם. במקרה של פריקת אצבע, אין לצפות לתסמינים משניים או ליקויים ארוכי טווח אם תהליך הריפוי יהיה אופטימלי.

מניעה

ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לעקירת אצבעות בספורט על ידי הקשת האצבעות הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר. יתר על כן, חשוב להפחית את כוח הכדור על המפרקים על ידי כיפוף האצבעות מעט. שרירי יד ואצבעות חזקים תומכים במפרקים, אך יכולים למזער רק מעט את הופעת נקע האצבע, במיוחד בספורט.

טִפּוּל עוֹקֵב

עקירת אצבע בדרך כלל אינה מצריכה טיפול אחר מיוחד. עם זאת, נקע כזה יכול להתרחש בדרגות חומרה שונות, ולכן טיפול מעקב אכן צריך להתרחש בנסיבות מסוימות. ככלל נקע כזה נגרם על ידי עומס יתר פתאומי או חריג של האצבעות, וכתוצאה מכך מתיחת יתר של השרירים. אימוביליזציה של כל היד נחוצה בכדי להביא להחלמה מהירה ומלאה. עם זאת, אם לא חל שיפור משמעותי לאחר מספר ימים, יש לפנות מיד לרופא. ניתן להשתמש בסד בכדי לנטרל ביעילות את עקירת האצבעות. ביקורים לאחר מכן אצל הרופא הם חיוניים במקרה כזה ויש להקפיד עליהם בקפידה. אחרת, עלולים להיווצר סיבוכים ניכרים, שבמקרה הגרוע ביותר עשויים אפילו לדרוש טיפול כירורגי. התוצאה: קבועה ו כאב כרוני, מה שעלול להוביל לפגיעה ביד כולה. פריקה של האצבעות צריכה להיבדק ולבחון גם על ידי רופא לאחר מכן. באופן זה ניתן לאתר כל סיבוך מוקדם מספיק ולטפל בו בהתאם. מי שמנצל את בדיקות המעקב הללו יכול לצפות להחלמה מהירה וחלקה. האצבע אמורה להיות מסוגלת לשאת שוב את מלוא המשקל לאחר שלושה עד ארבעה שבועות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם האצבע נעקרת, חשוב לטפל מיד באצבעות וביד בו זמנית. לחץ יש להימנע לחלוטין מהרמה, אחיזה או נשיאת חפצים. יש להגביל גם פעילויות ספורט או פעילויות כגון כתיבה. יש לקרר את האצבעות מספיק קר מַיִם, אכפתיות משחות or תרופות הביתה כגון עוטף עם ארניקה or אלוורה. במידת האפשר, יש לשמור על האזור הפגוע. ככל שתנועת היד והידיים פחותה, אפשרות ריפוי מהירה טובה יותר ונמנעת התפשטות התלונות. מכיוון שעקירה גורמת לעיתים קרובות לנפיחות באצבעות הידיים או בחלקי היד, יש להשתמש רק בתחבושת רופפת או ללא תחבושת כלל ללא התייעצות עם רופא. זה ימנע תחושת אטימות באזור הפגוע. יש לבדוק את האצבעות בכדי שהמיקום אינו תקין עצמות או לפתוח פצעים. אם העקירה גרמה נזק ל- עצמות או מפרקים באצבעות, יש לפנות לרופא. קיים סיכון גדול מדי להופעת נזק קבוע. במקרה של פתוח פצעים, נקו אותם בזהירות ושמרו סטריליים כך שלא חיידקים או שמזיקים יכולים להיכנס לאורגניזם.