נוהל
לפני בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי, יש ליידע את כל המטופל אודות ההליך על ידי כך שהרופא או הצוות המאומן יסבירו את דף המידע וייחתם לבסוף על טופס ההסכמה. אחרת, מבחינת המטופל, אין צורך לבצע הכנות נוספות. יש להסיר בגדים לבדיקה.
חשוב מאוד שכל החפצים המתכתיים כגון תכשיטים, פירסינג, שמיעה איידס או כרטיסי אשראי מוסרים. אלה נמשכים על ידי השדה המגנטי המופעל ויכולים לפצוע את המטופל עקב האצתם. על המטופל לשכב במצב הנוח ביותר על שולחן הבדיקה ואז הוא מועבר לצינור ה- MRI.
כאשר בוחנים את עמוד השדרה הצווארי, יש לתקן את מקומם, מכיוון שכל תנועה עשויה להפוך את תמונות החתך לחסרות תועלת. לצורך זה, ה ראש וכתפיים מקובעות בדרך כלל על ידי מעין רשת. לבעיות מסוימות, נקראים תמונות פונקציונליות של עמוד השדרה הצווארי.
במהלך הבדיקה נעשים סידורים מחדש המאפשרים ייצוג של שינויים תפקודיים. לדוגמא, היצרות של תעלת עמוד השדרה, המתרחשת רק במיקומים מסוימים, ניתן לאתר. מכיוון שהשדות המגנטיים המופעלים ומכבים מייצרים רעשי דפיקות חזקים יחסית, מוצע למטופל הגנה על אוזניים בצורה של אטמי אוזניים לפני הבדיקה.
משך ה- MRI של עמוד השדרה הצווארי
בדיקת MRT של עמוד השדרה הצווארי אורכת כ -20 דקות. ככל שהרזולוציה הרצויה של תמונות החתך גבוהה יותר, בדרך כלל לוקח יותר זמן לייצר את התמונות.
בינוני ניגודיות
מרבית בדיקות ה- MRI אינן דורשות מתן מדיום ניגודיות. לדוגמה, א פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי ניתן לתאר בדיוק מדויק גם ללא מדיום ניגודיות, מכיוון שרקמת הדיסקים הבין חולייתיים ניתנת לתחום חריף מהסביבה. אם הנושא הנדון אינו מצריך מתן חומר ניגוד ל- MRI, הוא אינו מנוהל, מכיוון שהדבר מייצג התערבות נוספת (אם כי קטנה) על המטופל. אם מצוין MRI עם מדיום ניגודי, משתמשים בדרך כלל ב- DTPA של גדוליניום, מה שמשפר את ייצוג הרקמות של תמונת MRI.
גדוליניום-DTPA משמש, למשל, באבחון של טרשת נפוצה (MS) לאיתור מוקדים פעילים. לגדוליניום-DTPA יש חשיבות רבה גם באבחון גידולים ובהדמיה של דלקת. באופן כללי, גדוליניום-DTPA נסבל היטב, ורק 0.1-0.01% מהיישומים גורמים לתגובות אלרגיות.
חומר הניגוד מוזרק לזרוע וָרִיד באמצעות צינורית ואז היא מופצת לאורך כל רחבה זרימת גוף. מיד לאחר ההזרקה, תחושת חום או קור, אי נוחות או כאבי ראש עלול להתרחש מדי פעם. עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל שוככים במהירות.
אם עדיין מופיעים תסמינים חריגים לאחר הבדיקה, על המטופלים לא להסס לפנות לקבלת ייעוץ לרופא. מדיום הניגוד מופרש לחלוטין דרך הכליות לאחר מספר שעות בלבד. מסיבה זו, גדוליניום DTPA אינו מתאים לחולים עם כליה המחלה.
במקרה של ספק, קריאטינין (כליה) יש לקבוע את ערכי המטופל שייבדק לפני מתן חומר הניגוד. במהלך הבדיקה, המטופל בדרך כלל שוכב על גבו על שולחן בדיקה, ראש, צוואר והכתפיים מקובעות ברשת, מכיוון שההדמיה הופכת חסרת תועלת בתנועה הקלה ביותר. לאחר מכן מזיזים את המטופל ראש תחילה לתוך "הצינור" שעל השולחן.
מכיוון שצולמים רק תמונות של עמוד השדרה הצווארי, אין צורך להעביר את השולחן לחלוטין למכשיר, כך שחלק גדול מהגוף לא ייעלם למכונת ה- MRI. כמה קוטר המכשיר גדול, תלוי בתכנון המכשיר המתאים. כמו כן, האם קצה הראש של "שפופרת" ה- MRI פתוח והחולה יכול להסתכל מלפנים משתנה מדגם לדגם.
בינתיים, ישנם מה שמכונה MRI פתוח שאפילו לא צינורי ויכול להפוך את הבדיקה להרבה יותר נוחה לחולים עם קלסטרופוביה. לרוב החולים יש פחד בולט פחות או יותר מבדיקת MRI. אם אתם סובלים מקלסטרופוביה, עליכם לא להתבייש ולדון בכך עם הרופא לפני הבדיקה.
תמיד יש אפשרות לתת תרופה להרגיע אותך. הדבר היחיד שחשוב לזכור הוא שבשל השפעות התרופות לרוב אינך רשאי לנהוג מיד לאחר הבדיקה ועליך לדאוג לאדם מלווה שילווה אותך. ככלל, תרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים, למשל Dormicum®, משמשים.
המטופל מקבל אטמי אוזניים או אוזניות רדיו כדי להתמודד עם הרעש הנגרם על ידי כיבוי וכיבוי של השדות המגנטיים. במקרה שהמטופל יצטרך להפסיק את הבדיקה בגלל התקף פאניקה, לחצן אזעקה נלחץ בידו לפני כן. הבדיקה כולה מנוטרת על ידי הרופא המטפל (הרדיולוג), כך שהמטופל אינו לבד במהלך כל התהליך ויכול להתערב מיד במקרה חירום (למשל התקף פאניקה). תוכלו למצוא מידע נרחב על הנוהל לקלסטרופוביה בנושא שלנו: MRI לקלסטרופוביה
