נוהל
בנוסף לכללי הרדמה, קיימים גם הליכי הרדמה אזוריים שונים ארתרוסקופיה, שבו המטופל נשאר בהכרה אך מרגיש שלא כְּאֵב. עם זאת, כללי הרדמה בדרך כלל מועדף על פני הרדמה אזורית, מכיוון שהוא מאפשר מקסימום הַרפָּיָה של שרירי הזרוע, מה שהופך את ארתרוסקופיה הרבה יותר קל למנתח. לביצוע הניתוח יש למקם את המטופל, עם מספר אפשרויות זמינות.
המיקום הנוטה הוא המיקום הנפוץ ביותר ומציע את היתרון כי החלקים האחוריים של המפרק נגישים בקלות. החיסרון הוא שעמדה זו הופכת במהירות לא נוחה עבור המטופל הער; תנועות לא מודעות הן התוצאה. יתר על כן, מיקום גב אפשרי.
עם זאת, יש לכך כמה חסרונות. בין היתר, מיקום הזרוע מורכב הרבה יותר והשטח האחורי של מפרק המרפק קשה יותר להגיע אליו. מיקום רוחבי אפשרי גם הוא, אך כמעט ולא נעשה בו שימוש אי פעם בגלל המאמץ הגדול עוד יותר הכרוך במיקום.
ישנן אפשרויות שונות ליצירת נתיבי גישה למפרק במהלך המבצע עצמו. עם זאת, לקבלת מבט ארתרוסקופי מלא על מפרק המרפק, יש צורך בגישה קדמית אחת ואחת אחורית. כדי להבטיח ראות טובה יותר, חלל המפרק מלא כעת בנוזל.
אם יש להשתמש במכשירים אחרים בנוסף לאתרוסקופ, יש ליצור גישה נוספת. באבחון ארתרוסקופיה, מבוצע כעת סיור שלם במפרק וכל המבנים נבדקים באופן חזותי, פונקציונלי ומישוש עם הכלים. חלקים חשובים או בולטים במפרק מצולמים לצורך תיעוד. לאחר סיום הניתוח, הזרוע צריכה להיות מתוחה קלות רק מספר ימים, אך ברוב המקרים הפצע יבריא במהירות רבה. נפיחות לאחר הניתוח אפשרית ויש לקרר אותה בימים הבאים.
יתרונות
הליך ארתרוסקופיה מציע יתרונות מסוימים במקרה של המרפק, כמו גם באופן כללי. מכיוון שהמפרק לא צריך להיפתח לחלוטין, לאחר הניתוח כְּאֵב ומגבלות תפקודיות הרבה פחות חמורות. הסיכון לזיהום נמוך משמעותית בהשוואה לניתוחים פתוחים והוא כ 0.1% בלבד. מנקודת מבט קוסמטית, יש גם את היתרון שההצטלקות קטנה מאוד.
סיכונים וסיבוכים
שיעור הסיבוכים בארתרוסקופיה של הזרוע ובכלל נמוך מאוד. בנוסף לזיהומים נדירים ו ריפוי פצע הפרעות, פקקת יכול להתרחש, כמו בכל הפעולות, שניתן למנוע במידה רבה על ידי הממשל של דם-תרופות מדללות. נגעי עצבים מופיעים בתדירות יחסית יחסית, אך כמעט בכל המקרים הם זמניים.
יתר על כן, סָחוּס נזק אפשרי ותכוף יותר במרפק מאשר בכתף ובירך, מכיוון שחלל המפרק קטן משמעותית. כל הסיבוכים הללו יכולים להתרחש במהלך השימוש האבחוני והטיפול גם בארתרוסקופיה.
